T形足下垂矯形帶的設計與應用

李愛萍，劉毅，郭知學，吳立紅

南京軍區杭州療養院 全軍創傷康復中心，浙江 杭州 310007

0 前言

腦卒中、腦外傷患者偏癱康復的最基本內容和目標是恢復步行能力，這對其日常生活能力的提高及社會交往能力的改善，都具有十分重要的意義[1]。由于偏癱患者下肢痙攣多為伸肌痙攣模式，表現為髖關節外伸、內收、內旋，膝關節過伸，踝關節跖曲、內翻，足趾屈曲畸形，造成步行過程中的足下垂、內翻，膝踝關節不穩定，步幅減小，步速緩慢和步行不對稱等異常步行模式（偏癱步態）[2-3]，嚴重影響患者生活質量。

目前足下垂的康復治療方法主要有神經發育學療法、藥物治療、神經功能電刺激療法和針灸按摩等治療方法，但均存在療效不持久，難以靠患者自身能力（平衡功能和關節穩定性）矯正足下垂的問題。踝足矯形器（Ankle Foot Orthosis, AFO）雖能有效矯正足下垂，改善患者步行能力，但因其為金屬或塑料材料[3]，穿脫較繁瑣，不易攜帶，且價格較貴，目前還不能得到廣泛推廣應用。在臨床康復實踐過程中，筆者自制的T形足下垂矯形帶克服了上述方法的不足，為偏癱足下垂患者提供一種制作簡便，易于攜帶，穿脫方便，舒適度好的矯形工具。

1 足下垂矯形帶的設計與制作

本實用新型的足下垂矯形帶由2根帆布編制帶縫合構成“T”形帶。

1.1 材料

帆布編制帶，尼龍粘袢。① 橫向帆布編制帶的長度為50～52cm，寬度為3cm；② 豎向帆布編制帶的長度為60～65cm，寬度為2cm；③ 尼龍粘袢的長度分別取8～10cm。

1.2 制作

圖1 足下垂矯形帶制作圖

如圖1所示，① 將豎向帆布編制帶2，縫合在橫向帆布編制帶1的中央，構成“T”形帶；② 在“T”形的橫向帆布編制帶1的正、反面相向兩端分別縫有第一尼龍絨帶3和第一尼龍鉤帶4，形成第一尼龍粘袢；③ 在“T”形的豎向帆布編制帶2同一面的兩端分別縫有第二尼龍絨帶5和第二尼龍鉤帶6，形成第二尼龍粘袢。④ 再裁剪約1.5～2cm寬、5～6cm長的布條（有足夠堅韌度），對折固定縫在患足布鞋外側的鞋頭處。

2 足下垂矯形帶的應用與優點

2.1 臨床康復治療穿戴方法

將T形帶的橫向帆布編制帶通過第一尼龍粘袢固定在患側膝關節下，患者穿好鞋后，患足放置在外翻背曲位，將T形帶的豎向帆布編制帶的一端穿過縫在患足布鞋鞋頭處的環形袢，通過第二尼龍粘袢固定，長度以將患足懸吊在背曲外翻位且不影響步行為宜。

2.2 足下垂矯形帶優點

T形足下垂矯形帶可以矯正偏癱患者的足下垂內翻，改變異常步態，使患足在支撐初期變成足跟著地，改善了著地的穩定性，有助于提高實用性步行能力。且其制作簡單，價格低廉，穿脫方便，舒適度好，便于攜帶，符合使用者的生理和心理需求，適于偏癱足下垂患者臨床康復治療。

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