下行性強直性脊柱炎一例

710600 空軍臨潼航空醫(yī)學鑒定訓練中心 呂緒海

下行性強直性脊柱炎一例

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1 資料

某男，26歲，來我院體檢。做頸椎檢查時自述自己最近兩個月來感覺身體乏力、頸部僵硬疼痛。用萬東公司生產的DR檢查，頸部攝片顯示：頸椎1～7椎體生理彎曲度變直，各椎體兩側骨橋形成，椎體呈“竹節(jié)樣”改變，各椎間隙變化不明顯；進一步對胸、腰椎進行攝片，檢查發(fā)現(xiàn)胸腰椎骨性強直不明顯，骶髂關節(jié)骨結構及關節(jié)間隙無異常改變，DR攝片診斷提示：①強直性脊柱炎。②病變起始于頸椎，又稱下行性強直性脊柱炎。

2 討論

強直性脊柱炎以慢性隱匿發(fā)展為主，從起病和侵犯方向上可分為上行性和下行性兩種，上行性發(fā)展患者很常見，占發(fā)病人數(shù)的94%以上，病變由骶髂關節(jié)開始，先后累及腰、胸椎，最后再發(fā)展到頸椎或四肢關節(jié)；下行性強直性脊柱炎比較罕見，比較特殊(起病于頸椎)，本文是一例，發(fā)病后如不及時治療，會向胸、腰椎發(fā)展，最后下行至骶髂關節(jié)或四肢關節(jié)。強直性脊柱炎是一種病程長、發(fā)展緩慢的慢性疾病，早期發(fā)現(xiàn)治療臨床上可以緩解病情或完全治愈，若不及時治療，病情繼續(xù)發(fā)展可累及整個脊柱，嚴重者可使全身大小關節(jié)活動受限，甚至終身殘疾。所以對強直性脊柱炎要早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免發(fā)生更為嚴重的結果。

1005-619X(2011)02-0172-01

2010-07-12)