醫用臭氧水用于手足口病36例口腔護理分析

蘇麗玉 李賢周 劉純堅 譚榮花 鐘永霞

廣東省英德市人民醫院新城門診，廣東英德513000

手足口病是近年來新發現的一種疾病，其致病病毒為柯薩奇病毒?；颊甙l病后多發生手足和口腔的皰疹，且具有較強的傳染性[1-2]，嬰幼兒多發?；颊呤肿愫屯尾康陌捳顣ζ湓斐商弁?，但是口腔的皰疹除了會引起疼痛外，更會影響患兒的進食，甚至出現張口困難等情況[3]。因此，臨床治療此疾病時，需要加強對患者的口腔護理。筆者所在醫院治療此疾病時采用醫用的臭氧水為患者進行口腔護理，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

72例患者均為2009年1月～2010年1月筆者所在醫院收治的手足口病患者，按照入院先后順序隨機分為兩組，對照組和干預組，每組各36人，其中，男41例，女31例，年齡3個月～8歲，平均（3.65±1.03）歲。其中，發生口腔皰疹45例，口腔潰瘍23例，口腔糜爛4例；單處病變53例，多處病變20例。患者在入院后均伴有發熱情況。兩組患者年齡、性別、疾病情況比較差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規為兩組患兒進行原發疾病的治療和對癥處理?？谇蛔o理方法：囑患者每日早晚各刷牙1次，并在飯前飯后用溫水漱口。年齡較小的患者，可用棉簽沾溫水清潔口腔。

遵醫囑對患兒進行口腔護理，其中對照組采用常規的生理鹽水加蒙脫石散治療；觀察組采用醫用臭氧水加蒙脫石散治療。操作過程保證動作輕柔，使用棉簽沾取藥物，均勻涂抹于患處?？谇煌克幒螅瑖诨颊唛]口8～10 min，不能立即漱口和進食。觀察兩組患者用藥3 d后口腔潰瘍的恢復情況。

1.3 療效評價

顯效：治療3 d后口腔皰疹完全消失，口腔潰瘍面愈合，患者能主動進食、飲水；有效：經過3 d的治療，患者口腔內的皰疹和潰瘍基本消失愈合，能進食和飲水；無效：治療3 d后，患者口腔內癥狀與治療前無明顯區別，甚至加重。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0軟件進行統計學分析，組間對比采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組顯效16例，有效12例，無效8例，總有效率為77.78%；觀察組顯效23例，有效11例，無效2例，總有效率為94.44%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=4.18，P＜0.05）。

3 討論

手足口病是嚴重威脅我國兒童及嬰幼兒健康的一種疾病，治療時要注意對患兒實施有針對性的護理方法，采用較好的治療措施以縮短療程，減輕疼痛，減少并發癥的發生[4]。由于口腔潰瘍等可能會引起患兒的疼痛、拒食、流涎和哭鬧等情況，需要護士在工作中加強對患兒的口腔護理。

醫用臭氧水是一種較好的口腔護理用藥，在發生口腔感染后，可取代其他的漱口液，其殺菌效果快，臨床效果顯著。本研究結果顯示，醫用臭氧水與其他藥物相比，治療總有效率更高（P＜0.05），差異有統計學意義。此外，臭氧在剩余后分解為氧氣，對人體幾乎無害，更利于患者接受。注意在為患兒實施口腔護理時，一定要同時予以心理護理，不僅要消除患兒的恐懼心理，還要取得家屬的配合?；純涸谟盟幤陂g可能會出現哭鬧等情形，臨床護理時可采用相應的方法分散患兒的注意力，如書籍、歌曲、電視等以減輕疼痛。手足口病的患兒，由于疾病的嚴重程度不同，口腔內的皰疹潰瘍情況不一，營養狀況不一等，需為其進行有針對性的治療。例如對于有嚴重的口腔糜爛的患者，可在口腔護理時予以利多卡因輔助治療，這種藥物能阻斷神經末梢的傳導功能，減輕患者的疼痛感，促進患者進食[5]；使用魚肝油等涂于患者的糜爛部位，也能減輕患者的疼痛，促進創面的愈合；潰瘍嚴重的患兒，可使用華素片有效殺滅各種微生物，消腫止痛效果較好。

[1] 陳莉樺，林勇峰，王鶯.手足口病的口腔護理[J].中國實用醫藥，2009，4（12）：200.

[2] 喬紅文.手足口病的口腔護理[J].全科護理，2009，6（2）：148.

[3] 方靜，彭彩虹.手足口病患兒2種口腔護理方法的效果比較[J].當代護士（?？瓢妫?，2010，11（1）：95-96.

[4] 李夏蓮.手足口病患兒口腔皮膚的護理體會[J].吉林醫學，2010，31（17）：2713-2714.

[5] 王小利.202例手足口病患兒利多卡因慶大液口腔護理的療效觀察[J].中外健康文摘，2010，7（27）：283-284.