心理護理在胃鏡檢查中的應用效果

王潔姝

吉林省腫瘤醫院內鏡科，吉林長春 130012

目前檢查消化道疾病最有效、最可靠的方法之一是胃鏡檢查，但由于胃鏡檢查屬于一項侵入性操作，在檢查過程中會引起患者心理、生理的嚴重刺激，尤其是心理上，極易產生如恐懼、緊張、血壓增高、渾身乏力等明顯癥狀，使患者在心理上對胃鏡檢查較為反感，不能較好地與醫護人員配合，延長了檢查時間，插管成功率也較低。因此，在胃鏡檢查中，需要醫護人員對患者進行一定的、積極的心理干預。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過對2010年1月～2011年1月筆者所在醫院接受常規性胃鏡檢查病例120例進行患者分析，其中男55例，女65例，均無較嚴重的心肺疾病。

1.2 護理方法

1.2.1 檢查前的心理護理 針對不同的患者情況，首先要用簡單的語言講解胃鏡檢查對于患者疾病的意義、胃鏡的檢查過程，并同時告訴患者進行胃鏡檢查的醫生經驗豐富，增強患者對于胃鏡檢查的信心，積極的心理干預能夠有效地消除患者緊張、恐懼的心理，從而能夠主動配合醫生檢查。

1.2.2 檢查中的心理護理 在胃鏡檢查中，要注意到環境的影響，因為環境也是從側面進行心理護理的一方面，溫度調節要適宜，室內要保持安靜，醫生及護士說話要輕柔，著裝必須整潔，讓患者感受到醫生及護士的專業和認真，增加患者對胃鏡檢查的信心，同時可根據患者的意見播放輕緩、放松的音樂，音樂具有穩定情緒的作用，同時也可以轉移一部分患者的注意力。

護士應主動協助患者取左側臥位，固定好患者牙墊，頭部稍低，靠近枕部，左手自然放于頭邊，右手放松，左腿伸直，右腿屈放，并指導患者全身放松，進行平靜規律的呼吸，如患者仍然感到緊張、恐懼，護士可握住患者的手，給予精神上的支持，使患者感到安全、親切，在插鏡達到咽部時，因插鏡刺激到患者的迷走神經，患者常出現惡心不適，應及時告知患者放松頸部，并配合進行深呼吸，達到有效緩解惡心的作用，暗示檢查十分順利，馬上就結束，并應做好相應的措施，直到胃鏡檢查結束。

1.2.3 檢查后的心理護理 檢查結束后，護士應協助患者用清水吐出口腔分泌物，并及時進行清理，減少患者不適感，并細心地詢問患者是否有咽部的不適，囑咐患者休息片刻，進行情緒緩解，并對患者的配合表示贊賞，同時，在患者想要盡快得知自己的檢查結果時，護士必須要用耐心、恰當、細致的語言來回答患者的問題，減輕患者的心理及生理不適感。

2 結果

所有患者均順利完成胃鏡檢查，充分說明在胃鏡檢查過程中，對患者實施具有積極意義的心理護理，患者的軀體與心理應激反應有明顯減輕，同時，檢查時間也有明顯的縮短，插管成功率也明顯提高，保證了患者胃鏡檢查的順利進行。

3 討論

經過多年改進，胃鏡檢查在舒適性上已經有了一定的改善，但由于胃鏡檢查屬于侵入性操作，在胃鏡檢查過程中，因為異物的侵入感會引起患者心理以及生理上的嚴重刺激，這種刺激通過中樞神經直接影響植物神經系統，因此在心理上，極易產生如恐懼、緊張、血壓增高、渾身乏力等明顯消極癥狀，并伴有頸部肌肉僵硬的情況出現，致使胃鏡進入后不適感增強，直接導致患者在心理上對胃鏡檢查更為反感，無法較好地與醫護人員配合，直接導致胃鏡檢查時間增長，胃鏡插管成功率也較低，此次研究顯示，在胃鏡檢查前、中及檢查后對患者進行積極的心理干預，有效增強了患者對于胃鏡檢查的接受度，高效增加了胃鏡檢查效率。

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