豬附紅細胞體病的臨床診斷與防治

孫兵

（華中農業大學動物醫學院，湖北武漢 430070）

豬附紅細胞體病的臨床診斷與防治

孫兵

（華中農業大學動物醫學院，湖北武漢 430070）

附紅細胞體病 （Eperthrozoonsis，EH）是附紅細胞體 （Eperthrozoon，簡稱附紅體）寄生于紅細胞表面、血漿、組織液及腦脊液中，引起貧血、黃疸、發熱等的一種人、畜、禽共患的傳染性疾病，主要通過節肢動物叮咬以及器械的機械性損傷傳播，可引起豬發生高熱、貧血、黃疸等癥狀的一種溶血性傳染病[1]。該病多與其他病毒性疾病、細菌性疾病混合感染，發病率和死亡率相對較高，是當前養殖企業面臨的最為嚴重的問題之一，筆者總結近幾年來豬附紅細胞體的流行特點、臨床診斷和治療過程中的實際經驗，敘述如下。

1 病原學

目前關于附紅細胞體的分類一直頗受爭議，有人認為是單細胞原蟲的一種，屬寄生蟲病。也有人認為是立克次氏體目，無漿體科，歸附紅細胞體屬（國際上廣為采用的 《伯杰氏細菌鑒定手冊》中將其列為附紅細胞體屬）。Neimark等 （2001）通過附紅細胞體16SrRNA序列的分析認為其應歸屬為支原體，暫名嗜血性支原體[2]。

附紅細胞體呈環形、卵圓形、逗點形或桿狀。大小為0.3～1.3μm×0.5～2.6μm。常單獨或呈鏈狀附著于紅細胞表面，也可圍繞在整個紅細胞上。附紅細胞體在生長發育過程中形狀和大小可以改變。過去認為的小型不致病的附紅細胞體實際上是未成熟階段。血液涂片姬姆薩染色時蟲體呈淡紫紅色，而紅細胞呈粉紅色。不同動物種類的附紅細胞體其形態大小變化較大。

附紅細胞體對干燥和化學藥劑抵抗力弱，但對低溫的抵抗力強，一般常用消毒藥均能殺死病原，如在0.5%石炭酸中37℃3個小時就可以殺死附紅細胞體，但在5℃時可保存15天，在冰凍凝固的血液中可存活31天，在加15%甘油的血清中-70℃可保持感染力80天，凍干保存可活765天[3]。

2 流行病學

主要發生于夏秋溫熱和雨水較多的吸血昆蟲出沒頻繁的季節；各種年齡的豬均可感染發病，且以仔豬發病率和死亡率最高，仔豬多發生于閹割后幾周；同群中個體較大的首先發病，個體小的后發病；母豬多發生于臨產前或分娩后3～4天；氣候惡劣、飼養管理不善、疾病等應激因素誘發本病，并可使病情加重，疫情傳播面積擴大。

不同年齡和品種的豬均有易感染性，仔豬的發病率和病死率較高。本病的傳播途徑還不清楚，由于附紅細胞體寄生于血液內，又多發生于夏季，因此，推測本病的傳播與吸血昆蟲有關，特別是豬虱。實際發病流行的主要途徑可能源于此，但目前尚無確鑿的證據。不過國外已有用螫蠅傳播綿羊附紅細胞體成功的報道。豬通過攝食血液或含血的物質，如舔食斷尾的傷口，互相斗毆等可以直接傳播。污染的注射器及用來斷尾、打耳號、閹割的外科手術器械等也可傳播。在交配時，只有公豬將被血污染的精液留在母豬陰道內才能發生傳染。胎盤傳播該病也已經在臨床證實[4]。

3 發病機理

豬感染附紅細胞體后，大量紅細胞提前死亡，血紅蛋白代謝出現障礙，導致貧血和黃疸的出現，皮下及皮膚、毛囊出血或者滲出性出血，同時，豬體的免疫力下降導致混合感染或者繼發感染的發生[5]。

4 臨床癥狀

豬附紅細胞體病因畜種和個體體況的不同，臨床癥狀差別很大。主要表現為：仔豬體質變差、貧血、腸道及呼吸道感染增加；育肥豬日增重下降，急性溶血性貧血；母豬生產性能下降等。

仔豬5日內發病癥狀明顯，新生仔豬出現皮膚潮紅，精神沉郁，吃乳減少或食欲廢絕，急性死亡，一般7～10日齡多發，體溫升高，眼結膜皮膚蒼白或黃染，貧血癥狀，四肢抽搐、發抖、腹瀉、糞便深黃色，有時粘稠，有腥臭味，死亡率在20～90%，部分患病仔豬很快死亡。大部分仔豬臨死前四肢抽搐，呈劃水狀，有的角弓反張。部分治愈的仔豬會變成僵豬。

育肥豬根據病程長短不同可分為三種類型：急性型病例較少見，病程1～3天。亞急性型病豬體溫升高，達39.5～42℃。病初精神萎頓，食欲減退，顫抖轉圈或不愿站立，離群臥地。患豬出現便秘或拉稀，有時便秘和拉稀交替出現。病豬耳朵、頸下、胸前、腹下、四肢內側等部位皮膚紅紫，指壓不褪色，成為 “紅皮豬”。慢性型患豬體溫在39.5℃左右，主要表現貧血和黃疸。患豬尿呈黃色，大便干如栗狀，表面帶有黑褐色或鮮紅色的血液。生長緩慢，出欄延遲。

母豬發病后，體溫升高到40℃～42℃，食欲下降，乳房、外陰水腫；哺乳母豬泌乳減少，母性減弱或表現不正常；懷孕母豬食欲下降到廢絕后，出現流產、早產、產死胎及弱仔，產后2～3天才開始吃食，產后乳汁不足；斷奶后發情要推遲7～10天，部分可出現配種不孕或受胎率低的后遺癥[6]。

種公豬急性病例，體溫升高到40.5℃～42℃，沉郁，少食或不食，黏膜蒼白，漸瘦，性欲減退，精子活力下降。

針刺耳靜脈檢查，血變稀薄，甚至似血水一樣，粘度降低，血凝固時間延長，甚至凝固不良。

5 病理變化

主要病理變化是出現黃疸和貧血癥狀，表現為可視粘膜黃染或蒼白。病豬血液稀薄似水，顏色變淡、凝固不良。全身淋巴結腫大，質地柔軟，切面有灰白色壞死灶或者出血斑；皮下水腫，大面積出血，皮下脂肪黃染；肌肉蒼白、水腫；胸腔、腹腔積水；心包積水。心內膜、心外膜有出血點；肝臟腫大，呈土黃色并帶有出血點或白色壞死灶；腎臟腫大，有出血點，嚴重的出現黃染情況；脾臟腫大、質軟，暗紅色有出血點；膀胱積尿，尿液顏色發黃。

6 臨床診斷

6.1 初步診斷

根據流行病學、臨床癥狀和病理變化可以正確做出初步診斷，如需進一步確診，需要做實驗室檢測。

6.2 實驗室診斷

6.2.1鑒別診斷

因本病與豬瘟在臨床癥狀上有相似之處，采集病死豬腎臟、淋巴結做組織涂片，作豬瘟熒光抗體檢測，結果呈陰性時，則繼續實驗室內工作。

6.2.2血液診斷

紅細胞、白細胞數均有減少；白細胞分類,淋巴細胞、單核細胞增多,其它白細胞減少;血色素偏低,血色指數偏高[7]。

6.2.3顯微鏡檢測

采患病豬耳尖靜脈血涂片，經姬姆薩染色、鏡檢，可見細胞表面邊緣有大量圓形、紫紅、折光性很強的小體。耳尖采血，用0.9%生理鹽水等量稀釋成懸滴片，用400～600倍鏡檢，在暗視野下可發現附在紅細胞上的病原體，使紅細胞呈齒輪狀、星芒狀，在血漿中發現有球形、橢圓形小體呈扭轉運動或翻轉運動。采患病豬耳靜脈血涂片，經瑞氏染色，在400～600倍顯微鏡下鏡檢，可見附在紅細胞表面或游離于血漿中的病原體，數量一般為6～10個。

根據臨床癥狀、病理變化和實驗室診斷，可確診為豬附紅細胞體病。

7 鑒別診斷

7.1 與豬瘟鑒別診斷

豬瘟流行無明顯季節性，豬瘟弱毒苗預防注射可以控制流行；豬瘟無貧血和黃疸病癥；豬瘟呈現以多發性出血為特征的敗血癥變化，在皮膚、漿膜、粘膜、淋巴結、腎、膀胱、喉、 扁桃體、膽囊等組織器官都有出血，淋巴結周邊出血是豬瘟的特征病變；在發生豬瘟時，約有25%～85%的病豬脾臟邊緣具有特征性的出血梗死病灶。慢性豬瘟在回腸末端，盲腸，特別是回盲口有許多輪層狀潰瘍 （扣狀潰瘍）[8]。

7.2 與繁殖與呼吸綜合征的鑒別診斷

豬繁殖與呼吸綜合征無貧血和黃疸癥狀；豬繁殖與呼吸綜合征呼吸困難明顯，剖檢肺部有明顯的病變；豬附紅細胞體病用四環素類抗生素治療效果好。

7.3 與弓形體的鑒別診斷

豬弓形體呈流水樣鼻液，死亡時皮膚出現結痂；解剖肺部水腫，表面有出血點，腸系膜淋巴結腫大呈串索狀[9]。

8 預防措施

8.1 加強飼養管理、做好清潔、消毒工作

春夏季節多陰雨、潮濕，容易孳生吸血昆蟲，對于濕度比較大的季節，堅持在飼料中添加伊維菌素、左旋咪唑類驅蟲藥，要求驅蟲徹底，并做好防濕保暖工作，保證仔豬、育肥豬、懷孕母豬的飼養環境處于干燥、溫度適宜狀態。同時，做好定期的清潔、消毒 （尤其是環境消毒，每周消毒1～2次），避免蚊蟲的大量繁殖，炎熱季節飼料中添加定量的環丙氨嗪即可有效減少蚊蟲的繁殖，改善豬舍的環境，減少蚊蟲的叮咬，降低發病率和感染率[10]。

8.2 減少應激反應

8.2.1環境應激

對于外購仔豬，在運輸前、中、后期的環境適應是目前最難以解決的問題，出現死豬、腹瀉以及其他繼發感染，直接影響仔豬的免疫力和后期的生長發育。

高熱、高濕、臟亂環境以及氣味等對于母豬、仔豬、生長育肥豬的消化道、呼吸道均可造成一定的傷害，從而引起病原體的侵入。在多個地區走訪發現，病豬解剖可以清楚的發現呼吸道黏膜出現輕微的潰瘍。

8.2.2飼養管理應激

在實施諸如預防注射、斷尾、打耳號、閹割等飼養管理程序時，均應更換器械、嚴格消毒。

盡量減少飼養密度過大、通風不良、轉群、變更飼養員、變更飼料、抓豬等各種應激。

8.2.3藥物應激

合理的使用具有免疫抑制性、腎毒性的藥物 （如氨基比林、安乃近、大劑量土霉素等），減少因為濫用藥物影響豬群的免疫能力。建議使用中藥合劑（茵陳篙散）調理豬的抗病毒能力和抗應激能力，從而達到保肝、護腎的療效。

8.3 加強藥物預防

該病流行季節應給予預防用藥，可在飼料中添加土霉素或金霉素預混劑，或中藥茵陳篙散1 000 g/t或每公斤飼料添加90 mg阿散酸或45 mg洛克沙砷，連續使用15～30天。

9 治療措施

治療豬附紅細胞體病的藥物有多種，但為什么我們常常卻感覺到豬附紅細胞體病很難治愈，或者一段時間后又復發 （尤其是成年母豬、公豬）？第一，由于豬附紅細胞體病常與其他疾病并發，很少單獨發生；第二，沒有對豬附紅細胞體病進行全面的分析，要知道此病的發生首先破壞的是豬血液中的紅細胞，導致豬出現不同程度的貧血，抗病力下降，容易再次感染周圍環境的病原體，導致此病復發。因此對其治療必須要考慮綜合治療，既要考慮對癥治療，又同時要考慮激發豬機體造血系統 （尤其是成年公、母豬），補血補氣，才能從根本意義上取得很好的療效[11]。具體方案如下。

9.1 補充營養、提高豬體免疫能力

發病初期，豬群的免疫水平相對較高，隨著疾病的進一步發展，紅細胞破裂，從而引起全身發紅，發熱，最終導致免疫力降低，因此首先建議在飼料或飲水中添加中藥抗病毒藥物 （如黃芪多糖、板清顆粒、清瘟敗毒散等）。另外在飲水中添加優質電解多維，保證豬體的營養，防止臟器功能出現衰竭。

9.2 針對性治療

出現持續高熱不退、全身發紅、呼吸困難、糞便干結并攜帶黏膜的豬群：

上午：強力血蟲雙效3 g（三氮脒）+復合維生素B 0.15 mL/kg，首次使用劑量加大。

下午：長效土霉素0.1mL/kg肌注，或者復方磺胺間甲氧嘧啶 （如高熱混感雅達），連續使用3天。

飲水中添加黃芪多糖、維生素B1、維生素D3、電解多維。飼料中添加復方磺胺嘧啶以及林可霉素等，連續使用3～5天。

出現出生仔豬或者其他仔豬感染的情況，建議使用利溫平 （成分為靈芝多糖、胸腺肽及其它小分子多肽，屬免疫調節劑，主要作用為刺激造血干/祖細胞、粒系造血祖細胞的分化、發育和成熟，從而達到提高免疫及抗病的效果）或長效土霉素肌注進行三針保健及治療，效果比較理想。

9.3 做到補鐵補血

對于嚴重發病，皮膚蒼白、毛亂貧血的豬只，肌注右旋糖苷鐵0.15mL/kg以達到補鐵，補血的作用。

9.4 防止繼發感染

本病易繼發豬鏈球菌病、副豬嗜血桿菌病、豬肺疫，從而加重病情，可以在治療過程中添加對鏈球菌、副豬嗜血桿菌、豬巴氏桿菌敏感的藥物給予治療和預防 （如復方磺胺嘧啶、頭孢噻吩、林可霉素等），防止繼發感染。

9.5 恢復期治療

病情趨于穩定后，建議在飼料中添加益生菌類酶制劑，抑制腸道有害細菌的繁殖，通過腸道有益菌的優勢，促進病豬腸道消化吸收，提高豬體的免疫能力。

10 小結

附紅細胞體主要是由環境因素引起的內源性疾病，由于環境的潮濕，空氣不流通，衛生條件差等導致豬的抵抗力不同程度的降低，最終被病原微生物侵害發病。針對春夏季高溫或高濕的情況，盡量多飼喂青綠多汁、清瘟敗毒的飼料，同時降低飼養密度，加強通風降溫，確實保障生豬良好的飼養環境和合理的飼料搭配，采取有效的預防措施，提高機體的抗病能力，是預防夏季血液原蟲 （附紅體、弓形體）性疾病的根本措施。

[1]林青，張海芬，張志敏等.豬附紅細胞體病研究進展.畜牧獸醫雜志，2004（6）：19-21.

[2]R.E.布坎南，N.E.吉本斯.伯杰細菌鑒定手冊 （第八版）.北京：科學出版社，1984.1268-1270.

[3]Zachary J F，Basgall E J.Erythrocyte membrane alterations associated with the attachment and replication of Eperythrozoon suis：A light and electron microscopic study.Vet Pathol，1985（22）：164–170.

[4]任轉龍，楊增岐，顧節清等.豬附紅細胞體的診斷及控制.動物醫學進展，2003，24（5）：139-140.

[5]Smith A R.An indirect hemagglutination test for the diagnosis of Eperythrozoon suis infection in swine.Am J Vet Res，1975（36）：1319–1321.

[6]魏建忠，謝三星，沈詠舟.家畜附紅細胞體病.遼寧畜牧獸醫，1998（6）：34-38.

[7]許耀臣，王達軍，陳愛林等.豬附紅細胞體病流行病調查及防治.中國獸醫雜志，2001，3（3）：14-15.

[8]劉興發，田紅，侯順利等.附紅細胞體人畜感染及傳播途徑的調查.中國獸醫雜志，1997，23（10）：23-24.

[9]王君瑋，王志亮，張喜悅等.豬附紅細胞體病研究進展.中國動物檢疫，2003，20（7）：44-46.

[10]頡耀菊.國內附紅細胞體病的研究動態.中國獸醫科技，1994，24（11）；18-19

[11]王曉林.豬附紅細胞體的綜合防控.今日畜牧獸醫，2010（7）：35-36.