王 萍 李玉玲
寧夏醫科大學總醫院心臟中心干部病房,寧夏 銀川 750004
老年是生命的一個階段,是組織及器官逐漸退化和生理功能衰退的過程,機體免疫力下降,對疾病的易感性增加,由于老年后生活環境、社會地位、經濟條件的變化,可形成老年人特有的心理狀態,這些不利的因素使老年人容易患病,所以老年病人的護理也是我們護理學科的一個重要內容?,F對一些實際工作中護理方面的體會介紹如下。
老年人患病后多有精神和情緒的變化,表現為性情孤僻、抑郁或脾氣暴躁、聽力減退、感覺遲鈍、表達欠清。此時更需要護理工作耐心細致、體貼和周到,要得到老年人的信任和合作,就要從言語態度、操作手法的掌握上下功夫。要熟悉老年病人并發癥多,病情多變和錯綜復雜的特點,故觀察要嚴密細致。
老年病人的飲食要營養豐富均衡易消化可口,一日三餐要葷素搭配、稀稠結合,多吃豆類制品、新鮮蔬菜與瓜果。同時要注意飲食與疾病的關系,慢性喘息性氣管炎病人應忌吃海鮮食物,以免引起過敏性反應而加重病情;高血壓、心、腦、腎病患者宜吃低膽固醇、低鹽飲食;糖尿病患者應注意控制主食量、忌食蔗糖及甜食。
對臥床的老人堅持早晚洗臉、洗腳、會陰清潔,經常擦浴,更衣。受壓部位要多按摩,勤翻身、勤拍背、多飲水,以預防褥瘡、尿路感染、肺部感染。
老年病人一般都睡眠差,睡眠質量不高,而長期睡眠不佳又直接影響身體的恢復。因此應給病人一個安靜的環境,室內溫暖適宜,通風好,床鋪要柔軟舒適、清潔衛生,便于入睡。
保證給藥途徑的通暢,嚴密觀察病人用藥時易出現的副作用和過敏反應。特別是對慢性病病人因為用藥品種多、劑量大、時間長,加之本身肝腎的吸收、排泄功能減退,所以要特別注意藥物過敏的發生。采取措施預防胃腸道用藥的反應,保護好老年人靜脈血管以保證用藥。
老年人由于牙齒受損咀嚼不便,蔬菜攝入較少,加上胃腸功能減弱,腸蠕動減緩,常常引起糞塊干燥,大便秘結,排便困難,給病人增加了不少痛苦。因此要讓病人多吃瓜果和煮熟煮爛的蔬菜,以增加粗纖維的攝入,促進腸蠕動,通暢大便。
運動和鍛煉能增強體質,減少疾病,防止肌肉萎縮,但要針對個人體質和不同情況進行,對臥床病人要堅持給予被動運動,如更換臥位,活動肢體,以保持血液循環通暢和肺部呼吸通暢,防止肌肉萎縮和關節僵硬。
老年病患者作為眾多患者中特殊的群體,患病也有自己的特點,因此護理工作者應學習有關老年醫學基礎理論,分析老年人的生理和心理特點,掌握老年病的發病機制、臨床表現和質量措施,只有這樣才能科學、正確和有效地進行護理。