高血壓病人的醫學護理方法研究

宮文靜

（萊陽市柏林莊鎮衛生院 山東 萊陽 265205）

高血壓作為一種發病率高、并發癥多,并且具有很高致殘率的疾病,已經越來越引起人們的注意。高血壓不僅是一個獨立性的疾病,而且它經常會誘發腎功能衰竭、心力衰竭、心肌梗死、腦淤血和中風等病癥。高血壓以及這些并發癥具有發病率高、致殘率高的特點,并且具有很高死亡率,這些疾病已經成為人類的頭號殺手。 這些疾病的發生不但造成患者的家庭負擔加大,影響患者的生活質量,而且由于治療費用龐大也會造成巨大的社會負擔,而由此產生的一系列的社會問題,而不得不引起人們的重視。

隨著科學技術的發展和人類現代醫學的不斷創新,人們逐漸意識到不良的生活方式、社會環境的刺激以及心理疾病的影響都是誘發高血壓的原因。高血壓病在我國多發于老年群體,這一群體由于缺少對自己病情的了解,不知道如何預防和治療。由此產生的精神壓力導致這部分人的病情加重,甚至難以控制。而如何對高血壓病患進行醫學護理,緩解病人精神緊張,減輕高血壓病人的痛苦,降低復發機率已經成為從事護理工作人員的一大難題。

1 高血壓病人的護理誤區

1.1 藥物依賴性強,不重視非藥物治療

現實生活中的許多患者對于藥物有過強的依賴感,而忽略了非藥物療法。而高血壓病的防治卻恰恰應該是以非藥物療法為主,進行主動防治。非藥物療法主要包括形成良好生活方式,克服不良習慣,戒煙限酒以及加強體育鍛煉等等。而大部分高血壓患者認為服用降壓藥物就可達到治病的作用,忽視非藥物治療的重要性,常常有人邊吃降壓藥,邊飲酒抽煙。這樣做既影響藥效,又加重身體負荷,會危害身體健康。這就必須要讓醫護人員加強督促高血壓患者要調整作息方式、改變傳統飲食習慣,以低鹽、低脂實物為主,并加強體育鍛煉,采取非藥物護理方法。

1.2 患者用藥不連續 傾向于強效降壓藥許多高血壓患者都存在用藥不連續,不能按時吃藥的問題。這些人大部分是由于工作繁忙,無法按時吃藥,或沒有人提醒,忘記吃藥。這使得這些高血壓患者的血壓經常出現波動,吃藥時血壓平穩,不吃藥時血壓紊亂。這樣做不僅會影響治療的效果,還會造成身體負荷加重。而部分人是由于護理人員對高血壓病必須長期治療認識不足,認為血壓下降后,就可以停止給藥,以免由于長時間吃藥造成不良反應。而有些患者的血壓降到理想水平后,仍必須要堅持吃藥,甚至有些病人需要靠藥物來維持血壓水平。

醫療護理人員在面對高血壓患者迅速降壓的強烈要求時,往往會采用見效快的降壓藥。即使應該使用長期降壓藥,而為求保險起見,先用短效降壓藥將血壓降下來。而忽略了高血壓病是一種慢性疾病,血壓的忽高忽低會造成患者身體機能受損,導致病情的惡化。其實常年的高血壓不需要馬上將血壓降低,應該實行平穩降壓,而老年人由于身體機能降低,并不適合采用快速降壓藥,加重身心負擔,因此,對于老年患者應該采用長期降壓藥。許多高血壓患者由于治療心切,往往在使用一種藥物一段時間后,未達到迅速降壓的效果,就頻繁更換另一種藥物,這樣做血壓易形成波動和不穩定,無法達到降壓的效果。

1.3 防治觀念保守,對高血壓病的認識不足

醫療護理人員受傳統高血壓防治觀念的影響,誤認為將高血壓病人的血壓降低到與之相比的低位,會造成身體器官的供血不足,引起心腦血管疾病,并產生相應的并發癥。而事實卻恰恰與之相反,只有將血壓降低到目標水平以下,才能有效的防止高血壓病的復發,降低心腦血管病的發生幾率,以及相關并發癥的產生。

2 高血壓病人的正確護理方法

2.1 科學指導高血壓病患者用藥

針對高血壓病患者濫用藥、不正確用藥的問題,醫護人員應該科學、正確的指導患者用藥。大多數病人都應該需要服用降壓藥,但服用降壓藥必須在醫生的指導下服用。并且密切觀察自身血壓變化,注意保持血壓平穩,切忌血壓下降就馬上停藥,而血壓出現上升才服用藥物。醫護人員在對高血壓患者進行藥物治療時應該遵循以下幾點。

(1)由于病人的體質不同,會對所用藥物產生不同程度的反應,所以應該降壓治療過程中,根據服用降壓藥物的種類,密切觀察藥物的不良反應。

(2)適當變化藥物劑量,實現緩和、平穩降壓。

(3)合理安排服藥時間,注意觀察血壓變化,并根據需要適當調整用藥。

(4)對于老年高血壓病患者,應該在明顯位置標志患者應服用劑量以及服藥時間,避免忘記服藥。

2.2 督促高血壓患者形成良好的生活方式

為避免高血壓病患者的病情出現反復,醫護人員應該對患者的生活方式進行科學的督促。應該注意以下幾點。

(1)督促患者戒煙限酒。飲酒和吸煙對于高血壓病患者來說,不僅會造成自身循環動脈壓升高,導致血管壁脆性增高,還會增加其他并發癥的發病幾率,降低藥物療效。

(2)合理改善飲食結構。高血壓患者應該盡量減少食鹽的攝入量,或者食用低鈉鹽,自覺減少食用含較高油脂的食物,多吃谷物、豆制品和牛奶,少吃腌制食品和用鹽量多的食物,增加瓜果蔬菜的攝取。

(3)要合理安排生活,注意勞逸結合,讓病人養成早睡早起的生活習慣,使病人盡量保持穩定、輕松的情緒以及良好的精神狀態,避免出現過度緊張和疲勞的狀態。建議患者多參加戶外體育鍛煉,提高自身免疫力。

2.3 注重高血壓病患者的心理護理

大部分高血壓患者由于病情易出現反復,血壓起伏不定,時常面對復發的病情,情緒緊張,心情抑郁。這種情況尤其在老年患者中尤為常見。這是由于老年人具有煩躁、易怒、易激動等心理特點,而且在面對外界不良刺激時,會表現出孤獨、焦慮、抑郁等負面情緒,這樣不僅會影響老年人的病情康復,還會對老年人身體機能造成影響。

針對病人容易出現的這種情緒波動,醫學護理人員應該耐心、主動聽取這些病人的傾訴,對其進行心理疏導,對待病人以誠相待,消除病人與醫護人員之間的陌生感。還可以向病人傳授減壓方法,讓患者學會自我調節,降低壓力,提高自身的承受能力,時刻保持心態平衡。督促患者家屬,盡量讓病人避免接觸高血壓誘發因素,減少不良刺激,保證患者有安靜舒適的休養環境,盡量維持血壓的穩定。醫護人員在對于病情易反復的患者進行護理時,更應該加倍關懷照顧,努力理解病人內心的痛苦,理解患者給予積極的鼓勵和支持,提供必要的情感援助,消除患者緊張、悲觀和恐懼的情緒。

3 結語

實踐證明,只有患者形成良好的生活方式,克服不良習慣,戒煙限酒以及加強體育鍛煉,積極控制高血壓,才能改善心血管發病危險系數。同時,患者聽從醫護人員指導,認真掌握有關疾病方面的預防、治療知識,這樣做不僅能降低醫療費用,而且能減輕醫學護理工作者的負擔。

盡管高血壓作為一種發病率高、并發癥多,并且具有很高致殘率的不可根治慢性疾病,但是并不意味著無藥可治。而從事醫學護理的醫護人員應該改變就有的護理誤區,正確引導患者,使其能準確認識到高血壓病的特點,加強患者自身的自我管理,消除患者恐懼和緊張的心理,使患者能夠保持一個較好的心態接受治療,從而減少高血壓復發和減少并發癥。

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