依法建設全民醫保
——中國醫療保險研究會2011年年會暨第五屆和諧社會與醫療保險論壇概述

文/本刊記者

依法建設全民醫保
——中國醫療保險研究會2011年年會暨第五屆和諧社會與醫療保險論壇概述

文/本刊記者

6月24日，中國醫療保險研究會2011年年會暨第五屆和諧社會與醫療保險論壇在湖南省岳陽市召開。與會專家圍繞“依法建設全民醫保”這一主題，結合醫保制度建設實際和《社會保險法》實施提出的新要求，開展了系統、深入的研討。

一、依法建設全民醫保，要在深刻領會社保法的精神實質上下功夫

首先，要明確吃透與領會是貫徹實施的基礎和前提。吃透，既要知道是什么，熟悉法律內容，各條款的具體規定，又要明確為什么，真正理解“法制是醫療保險制度全面建立、正常運行和永讀健康發展的圭臬和保障”，提高貫徹實施的自覺性。

其次，能運用法律原則解決實際問題才算真正領會。在知道是什么、為什么的基礎上，還要明確怎么做。社保法是一部支架性的法律，支架，說明這部法律特別重要，也說明這部法律還是原則性的規定，沒有也不可能對所有的問題特別是實踐中遇到的各種各樣、千差萬別的具體問題作出規定，這也是所有基本法的特征之一。但是，實施中遇到的各種問題又必須依法解決，這就要求深刻理解立法宗旨、立法原則，掌握運用宗旨和原則正確處理各種實際問題的本領，這才算學懂弄通。

第三，學習和領會社保法既是當前的迫切要求，又是一個長期過程。不能滿足于學習一陣子。實踐是不斷深入發展的，學法用法也要不斷深入，隨著改革實踐的深化，堅持學法用法的持久性和長期性。

二、依法建設全民醫保，要在盡快制定醫療保險配套法規上下功夫

實施社保法必須制定配套法規以細化其內容，增強實施的可操作性。醫療保險是涉及人數最多、面最廣、社會關注度高、遇到的難點問題最多的一項社會保險制度。制定與社保法配套的《基本醫療保險條例》，是關乎醫保全局、關乎醫保全面協調可持續發展的當務之急和重中之重。

制定《基本醫療保險條例》應當堅持如下原則：符合社會科學基本原理、符合醫保制度發展規律的科學性；立足實際、實踐第一的現實性；與《社會保險法》的規定保持高度的一致性；各項內容之間符合內在邏輯，有機融合，全面完整，形成一體的系統性；法理、邏輯、程序乃至文字的嚴謹性；既體現統一推進，又給地方預留空間的靈活性；體現既往改革成果，反映發展趨勢和創新的連續性；有利于實施的可操作性。

制定《基本醫療保險條例》，應當突出以下幾個重點：貫徹“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續”的基本方針；體現社會保險的強制性和靈活性；建立合理穩定的籌資機制；鞏固和完善被實踐證明的經辦管理服務方式；明確統籌城鄉基本醫療保險，對醫保三項基本制度的統一管理作出明確表述，通過統一的制度框架和可選擇的保障項目，為基本醫療保險的逐步融合創造條件。

三、依法建設全民醫保，要在“集多方之力，匯各界之智”上下功夫

要用改革的精神和創新的思維，對尚無定論或存有爭論的問題通過科學的分析和研究，得出具有前瞻性的結論，并升華為理論觀點和法律意志；要通過深入基層，調查研究，訪賢問計，把基層在實踐中創造的成功做法加以總結提煉，把具有普遍意義的探索升華到理性層面，轉化為體制機制性政策，再轉化為法律法規；要突出重點，集中力量研究解決當前推進制度建設最重要、最關鍵、最核心的體制機制問題；要把全國醫療保險研究資源整合起來，形成合力，以高度的責任感和歷史使命感，舉全會之力，集群賢之智，為制定好第一部《基本醫療保險條例》作出貢獻。