汞柱式血壓計常見故障及維修方法的探討*

許薇，鄭倩，范平

(川北醫(yī)學院醫(yī)學機能學實驗室，四川 南充 637007)

汞柱式血壓計常見故障及維修方法的探討*

許薇，鄭倩，范平

(川北醫(yī)學院醫(yī)學機能學實驗室，四川 南充 637007)

目的:探討汞柱式血壓計的常見故障和維修方法，為更好的保障汞柱式血壓計在臨床教學中的使用。方法:統(tǒng)計分析2010年上學期川北醫(yī)學院機能中心100臺汞柱式血壓計的故障和維修情況。結果:機能中心的汞柱式血壓計66%在使用過程中出現一次以上的故障，其中以漏水銀的故障最多，加壓時有氣泡的故障次之，其他的故障如無法正常充氣靈敏性低等也時有發(fā)生。結論:正確使用汞柱式血壓計，加強其日常維護及時維修排除故障，是保障汞柱式血壓計正常使用的關鍵。

汞柱式血壓計;常見故障;維修方法

血壓是人體重要的生命體征之一，在臨床上具有十分重要的意義［1］。血壓計是測量血流壓力的器械，根據測量方式的不同，血壓計分為三類:汞柱式血壓計、氣壓表式血壓計和電子式血壓計。汞柱式血壓計在臨床的應用已超過百年，在疾病的診斷、治療、病情監(jiān)測等方面具有非常重要的作用［2］。診斷高血壓就是根據采用核準的汞柱式血壓計測量的血壓值為標準［3］，因此醫(yī)學生學好汞柱式血壓計的使用顯得尤為重要。用汞柱式血壓計對人體動脈血壓的測定是機能中心重要的教學內容，在教學過程中汞柱式血壓計作為重要的教學器材，被大量的頻繁使用，導致血壓計經常發(fā)生故障，影響到正常的教學。據統(tǒng)計，2010年上學期川北醫(yī)學院機能中心100臺汞柱式血壓計，66%在使用過程中出現一次以上的故障，其中以漏水銀的故障最多，加壓時有氣泡的故障次之，其他的故障如無法正常充氣靈敏性低等也時有發(fā)生。本文就汞柱式血壓計常見故障及維修方法進行探討。

1 實驗教學中汞柱式血壓計常見故障及維修方法

1.1 漏水銀

水銀泄露是汞柱式血壓計在使用中最常見的故障。水銀面明顯低于零位，加壓時易出現水銀面斷層說明水銀減少即水銀泄露，導致漏水銀的原因及排除方法:①使用完血壓計后水銀壺的開關未關閉或者關閉前未向右傾斜45°，由于拿放位置不當或者攜帶時傾斜，水銀就會從玻璃管上端的氣孔處漏出。正確方法為用完后將血壓計向右傾斜45°，待水銀全部流回壺中再關閉開關。②加壓方法不當，如加壓時用力過大或者先加壓后打開開關導致壓力過大，水銀從玻璃頂端漏出。正確方法是加壓時不能用力過大，先開閥門后加壓。③加壓時從玻璃管和水銀壺的接口處漏水銀，說明是橡膠墊處出現豁口或者老化收縮，需要進行更換;也可能是玻璃管底部的磨砂面不平，有明顯的小缺口需要更換玻璃管。④水銀壺漏水銀:觀察水銀是從何處漏出。如果是從開關處漏出則說明開關閥門松動可用扳手擰緊開關螺絲，若此方法無效可直接更換水銀壺;如果從壺底漏出，說明壺底有裂縫，用520膠粘合或者更換新的水銀壺。

水銀減少后，可采用注射器從玻璃管上端的氣孔注入適量的水銀，使水銀復位到零即可。特別注意的是泄露出來的水銀千萬別直接倒入下水道或垃圾箱，因為水銀的毒性長到10年，會對環(huán)境造成很大的污染。所以應及時用硫磺粉覆蓋在水銀面上，使其與水銀化合生成無毒可溶于水的鹽類硫化汞再處理［4］。

1.2 汞柱不連續(xù)(有氣泡)

此現象也是比較常見的，造成的原因一般有兩個:①水銀不足，此時在無壓情況下水銀柱低于零位，解決方法同上加入水銀即可。②并無水銀泄露，出現此現象則很有可能是玻璃管內壁、水銀或者是橡膠墊太臟。因為水銀沒有及時回到水銀壺中，導致水銀和空氣長時間接觸發(fā)生了氧化反應，生成了黑色的氧化汞。處理方法:將玻璃管卸下，用一根長細鐵絲一端擰上小棉球，另一端穿出玻璃管，牽拉棉球擦拭玻璃管內壁，若擦不干凈可用濃鹽酸洗玻璃管同時清洗橡膠墊。若是水銀臟可把水銀倒在瓷瓶中，用酒精棉球擦拭干凈或者用紗布過濾。

1.3 血壓計不能正常充氣

學生在相互練習測血壓時關閉排氣閥加壓，壓力總是上不去;或者加壓時水銀柱上升，停止加壓水銀柱很快就下降，這說明血壓計的氣路存在漏氣的問題。

維修方法:在加壓后，分別折疊壓緊各段橡膠管，觀察水銀是否下降，逐段排除并查出漏氣的部位。若為橡膠管或氣囊漏氣則更換橡膠管，或氣囊;若是橡膠管的結頭或者閥門漏氣這及時更換或者清洗。

1.4 打氣加壓時費勁或者升不上壓

出現此故障主要的原因是金屬開關閥門堵塞，一般是由于開關閥進氣端隔塵金屬網上灰塵太多使氣流不通，把灰塵清洗干凈即可。打氣球漏氣、進氣單閥門失靈、開關金屬閥體堵塞都可造成此情況，可采用逐一排除法找出問題的部件更換或清洗。

1.5 靈敏度差

在無臂帶情況下，使血壓計升壓到38kPa處，然后放氣，使壓力值降至32kPa－26kPa范圍內的任意位置，快速關閉氣閥旋鈕，汞柱波動不明顯，幅度小于0.3kPa則說明該血壓計靈敏度差［5］。

主要原因有:①水銀中存在氧化生成的氧化汞粘附在玻璃管內壁，阻礙水銀柱的升降。排除方法:酒精或鹽酸清洗玻璃管，或者用紗布對折反復過濾水銀，清除氧化汞［6］。②玻璃管上端的通氣孔被臟物堵塞，造成透氣不好，汞柱升降遲緩。排除方法:用細針插入玻璃管上端的小孔內，來回拽動針頭，保證氣孔通暢，或者直接更換玻璃管帽中的橡膠墊。(3)玻璃管裝反也會影響靈敏度。所以，在拆裝玻璃管時，將有“0”或其他標示的一端向下。如無標識則將零刻度距端面長的一端向下。

1.6 零位失準

JJG270－2008《血壓計和血壓表檢定規(guī)程》規(guī)定血壓計的零點允許誤差為(－0.2kPa－0.5kPa)，其他點的最大允許誤差為±0.5 kPa。如果零點誤差小于－0.2kPa，說明汞不夠，需要加適量的汞;如果零點誤差大于0.5kPa說明汞太多，需要取出適量的汞。零位失準也有可能是因為水銀壺上蓋的橡膠墊太臟;水銀或者水銀壺太臟。維修方法:清洗橡膠墊;過濾水銀;清洗或者更換水銀壺。

2 小結

為了在教學過程中更好的使用汞柱式血壓計，保障教學的順利進行。老師在教學前應對血壓計進行檢查調試;在教學中除了給學生講正確的使用方法外還應告訴學生如果不正確使用會有什么危害，引起學生的重視，因為對以上故障分析可以看出，許多故障都是由于使用不當造成的，正確使用是完全可以避免的;課后應對血壓計進行再次檢查及時發(fā)現故障，維修或者保養(yǎng)。

［1］鄭倩.醫(yī)學機能學實驗［M］.北京:科學出版社，2009.62

［2］田莉華，董暉.腕式電子血壓計和水銀柱臺式血壓計100例測值比較［J］.川北醫(yī)學院學報，2008，23(2):187－188

［3］李文.水銀壓力計仍可作為測量血壓金標準［J］.外國醫(yī)學情報，2001，22(1):47

［4］袁奉衛(wèi)，李貴臻.汞式血壓計使用及維修體會［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27(15):157－158

［5］凌瑞疆.血壓計常見故障的排除與維修［J］.醫(yī)療設備，2010，23(7):81－82

［6］王彩鈴.臺式血壓計檢定中常見故障分析［J］.中國醫(yī)療設備，2010，25(5):115－116

1005-3697(2011)05-0453-02

R194.2

B

南充市科技支撐項目資助(2010SF09)

許薇(1980－)，女，四川遂寧人，助教，主要從事機能學實驗教學。E－mail:xuwei10202000@yahoo.com.cn

2011－06－24

(學術編輯:李賓中)

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