淺談如何建立良好的護患關系

高術利

（赤峰學院 第二附屬醫院，內蒙古赤峰 024000）

淺談如何建立良好的護患關系

高術利

（赤峰學院 第二附屬醫院，內蒙古赤峰 024000）

隨著衛生法制建設的不斷完善，廣大患者維權意識的顯著增強，在臨床上如何建立良好的護患關系，以滿足患者對醫療服務質量日益提高的需求，始終是醫護工作者不斷追求的目標.為適應新形勢的需要，維護良好的醫療秩序，提高醫療質量，確保醫療安全，保護患者的合法權益和廣大醫護人員的切身利益，化解醫患矛盾，防范醫療糾紛的發生，建立良好的護患關系顯得尤為重要.

良好的；護患關系；心理護理；溝通技巧；職業素質

當今社會，隨著醫學模式的轉變和護理理念的更新，人們越來越重視社會因素和心理因素對疾病的影響.在病人就醫過程中，與醫護人員之間的關系將直接影響著病人的心理變化，與疾病的康復有著密切的聯系.良好的護患關系，不僅對患者是需要的，對醫護人員而言也能使其心情舒暢，帶來愉快的情緒，有益于工作和生活.現從以下幾方面談談如何建立良好的護患關系.

1 良好的心理護理是建立護患關系的基礎

心理護理的基本要素包括：醫務人員、病人、心理學理論及技術、病人的心理問題四要素.臨床上要將心理學理論、技術有效結合，科學地、有效地運用于病人，才能獲得滿意、持續的效果.護士首先要對新入院的病人心理做好正確評估，才能選擇正確的護理措施.大量臨床實踐表明，只有較系統地掌握心理護理理論知識和應用技術的護士，才能較準確地把握病人心理反應，取得病人的主動積極的配合.評估病人心理問題應把握三個主要環節：（1）確定病人心理反應的性質，如以焦慮、恐懼為主還是憂郁為主.（2）確定病人主要心理反應程度，是焦慮過度還是適度等.（3）確定病人負性心里反應的主要原因，如對疾病的認知、社會支持，人格特征或環境影響等.

2 優質的護理服務是建立護患關系的關鍵

從病人入院開始，護患關系便自然形成，熱情周到的服務會消除病人對醫院的陌生與恐懼感，細致耐心的溝通給病人以信任感，因而能放心，安心住院治療.具體要做好以下幾方面：（1）首先熱情接待病人，細致介紹病區環境，住院規章制度，告知患者的主治醫師及責任護士，以給患者受重視及受尊重的感覺.（2）及時為患者做好健康教育及康復指導，講解一些關于疾病的相關知識，以及康復過程中的注意事項.所以要求護理人員有豐富的理論知識及扎實的技術操作能力，嚴謹的工作作風.高超的理論及技術水平可以增加病人的信任感，使護患關系更加融洽.（3）患者希望了解所患疾病的診斷、治療、護理及預后的相關知識，醫護人員應通俗易懂的講解病人提出的疑問，對患者的需求給予及時周到的解決.（4）及時開展公休座談會，發放病人滿意度調查表，征求患者及家屬的意見及建議.及時改進我們的護理服務，以滿足病人的需求.

3 良好的護患關系要注意溝通技巧

首先護患關系是一種良性關系，這樣才能使病人在治療護理中保持穩定的良好心態，達到身心健康目的.在護患關系中，護士往往處于主動地位，患者處于被動地位.護士應以細心、耐心、熱心、誠心為患者提供優質的服務，以接納和理解的姿態與病人保持良好、合作、平等的關系，而不是武斷、命令、有意或無意地壓制患者的主觀能動性，所以就護患關系而言，護士應讓患者擁有信賴、待人親切等好的印象，病人住院最初的需求就是希望醫護人員能夠理解他的病痛，渴望得到關心救治，護士說話的語氣、措辭、表情、動作等都對護患關系的建立起著至關重要的作用.

3.1 護士必須注意維護病人的個人尊嚴及隱私權.這是臨床護理的擴展，護士應對一切涉及病人隱私的話題嚴格保密，否則會極大地傷害病人的自尊，失去病人的信任.

3.2 護士在了解病人感受或相關病情變化時，應采用征詢的口吻和關切的態度，如：某某女士，您好，您現在感覺是不是比入院時好多了？您還有哪里不舒服嗎？您看這樣是不是好些呢？盡量婉轉迂回地回答病人提出的問題.

3.3 護士還應該尊重病人的主觀意愿和個人習慣，包括考慮病人原有的社會角色，選擇適當場合，采用較適宜的方式與病人做好溝通，即達到了健康干預的作用，又能夠讓患者非常愿意接受并且配合治療.例如：對于平時飲食習慣高脂肪、高鹽的高血壓患者，入院后的健康干預首先應低鹽低脂飲食.護士可以告知患者：根據您現在的血壓情況，首先從飲食習慣著手，每天食鹽攝入量應不高于6克（相當于一可樂瓶蓋），慢慢地您的血壓就會下降，您會感覺比現在輕松舒服多了.這樣科學熱情的健康干預方式，有益于建立融洽的護患關系，增進護患之間的理解、信任與合作.

4 要具有積極的職業心態和良好的自身素質

護士在職業角色扮演中，能始終如一地保持穩定、健康的身心狀態，能較主動、富于同情地關心病人的病痛，注重多替病人著想，堅持以病人為中心的理念滲透到護理過程中，對形成良好的護患氛圍具有決定性影響.積極的職業心態和良好的自身素質具體表現在：扎實的醫學理論知識和專業的技術操作能力，護士的職業微笑，護士對病人病痛的真誠關切，甚至為了病人護士能夠忍辱負重等.護士自身素質的提高有利于同病人的交流，在交流溝通時，不但要掌握技巧，包括安慰、聆聽、同情、體貼，還要尊重病人的精神信仰，理解他們，并采用一定的技術方法來幫助病人戰勝情感上的無奈、困惑，以及軀體上的不適.在美國的印第安納州可可摩大學，護校學生在校必修課就有護士與病人的交流技巧，為了讓學生掌握交流技巧及解決實際問題的能力，使用多媒體系統進行影像實例教學，使學生學到直觀形象的交流技巧.

5 護患關系中要注意美學技巧及美學原則

5.1 贊賞患者.欣賞方式一般可用非語言形式，如微笑、點頭等；也可用美得語言形式表示，如對患者接受注射的合作態度說一聲謝謝，或說“我很高興你能在打針時那么合作”.所有欣賞都必須做到真誠、明確、具體才能發揮最大的效果.

5.2 認真傾聽.一個好護士每天要花很多時間與患者進行交談，如何傾聽患者談話，是影響護患交往的一項重要技巧.如患者向護士談其疾病的發展過程中，護士要耐心聆聽其有信息的部分，在傾聽過程中表現出樂意聽講的動作語言，如點頭等.

5.3 尊重原則是護患關系美的重要原則.任何一種美的感受離不開相互尊敬這一基本原則.護士對病人的尊重包括尊重病人的人格，尊重病人的權利和隱私.

5.4 關心原則.大多數病人患病后不僅要忍受軀體上的痛苦，還要承受精神的壓力，此時若多病人關心不夠，病人會產生冷落感，多醫護人員產生抱怨情緒，影響護患關系.因此，護士在與病人的交往中要關心病人，這種關心包括對病人病痛的關心、思想關心、生活關心和預后關心等.

5.5 護理利益原則.護理幫助都是在維護病人利益的前提下進行的，任何違背患者利益的事都會破壞護患關系的美.病人就診期間有權獲得良好的、安全的醫療護理措施，護士準確無誤地、及時地實施這些措施便是維護病人利益的美好行為.

總之，在護理的全過程，護士是與患者接觸最頻繁、最密切的人，應善于控制自己的不良情緒，對待病人一視同仁.由于受不同社會文化背景、環境、年齡、性別、健康狀況以及經濟來源等因素的影響，病人會有不同的角色行為，都應受到人格上的尊重和良好的照顧，不應存有偏見、忽視、冷落某些病人，用真誠的態度維護良好的護患關系.在病人心中，護士是天使，是世上最懂得生活，最懂得感情，最懂得理解的人.她們最富有奉獻精神，用她們的愛心讓世界充滿愛.

〔1〕李繼平.護理管理學[M].人民衛生出版社，2006.

〔2〕李潮.護理美學與護理繼續教育[J].實用護理，1996（5）.

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