“射”而不樂,為何?

應俊

王先生40出頭，人們都說這是男人的黃金年齡，可是在性生活方面，他卻遇到了一些困惑。或許是由于平時工作忙、應酬多的緣故，他感覺自己對性的興趣不如以前那么強烈了。妻子雖然只比他小2歲，在性方面的需要與他似乎恰好相反。為了盡丈夫的責任，他盡力配合她的要求。但不少時候，他都感覺到性生活過程中沒什么感覺，包括射精時也沒有多少快感，他很想知道這是為什么。

王先生遇到的問題帶有一定的普遍性。男性青春期時，具有較為強烈的性欲沖動。但到了40～50歲后，對性的反應逐漸下降，這可能與雄性激素降低有關。

男性40歲的年齡在性功能方面并不是黃金年齡。人們常說男人40歲是黃金年齡，實際上是指男人的社會閱歷或者財富；相比起來，35～40歲后的女性有著較強的性需要。國外性醫學研究的結果也表明，男性年齡超過40歲，性能力和性快感開始發生明顯變化，性興趣的中心不再像年輕時單純集中在性器官的強烈感覺上，性體驗中的性高潮要求逐漸變得不那么重要。中年以后，勃起和射精將需要較長的時間和較強的刺激（有個體差異），再也不能一碰配偶的身體或一接吻就陰莖勃起，常常需要配偶的有效幫助。這是心理因素（工作、生活壓力）和生理因素（體力、雄激素水平下降）的共同結果。

40歲后的男性，性興趣和性要求沒有以前那么積極，與這個年齡段的男性在事業和生活中的壓力有相當的關系。如果心事重重，性生活就會受到影響。具體地說，在性行為過程中，在達到高潮時，由于陰莖勃起的硬度不夠，甚至陰莖勃起狀況將要消失，此時發生的射精現象就有可能達不到年輕時的有力、節律性的感覺。此時僅有的感覺是精液從尿道內涌出或者流出，年輕時的射精快感消失了。

射精是很多部位協作完成的，推動精液排出的基本過程是：貯精腔道（即附睪尾、輸精管、精囊和前列腺）收縮，精液排入后尿道，膀胱頸部緊閉以防精液逆向流入膀胱，遠端尿道開放，球海綿體肌節律性收縮，使精液沿尿道射出。如果支配這些組織的神經傳導異常，包括傳入和傳出信號異常，或者最后輔助射出精液的肌肉收縮發生異常，均可以產生射精感覺的異常。

另外，藥物對射精功能也會有影響，如影響平滑肌收縮的藥物、影響神經傳導的藥物、具有鎮靜或抗抑郁作用的藥物等。

總之，射精乏力、感覺缺失可能有很多原因，如正常的生理功能下降、神經性病變或藥物性因素等，應該具體情況具體對待，必要時可找醫生咨詢。如果檢查發現由疾病或藥物因素導致射精快感缺乏，應積極治療疾病。如果是正常的身體衰退導致，應該調整心態、合理營養、注意勞逸結合、減少壓力。