犬感染埃里希氏體的診斷和治療

馮振仕 黎立光 張 偉

犬感染埃里希氏體的診斷和治療

馮振仕 黎立光 張 偉

2009年7月，華南多個(gè)城市共9個(gè)養(yǎng)犬單位的犬群爆發(fā)以高熱、眼睛出現(xiàn)膿性分泌物、眼角膜發(fā)生一過(guò)性混濁、流鼻血、拉黑色糞便、咳嗽、跛行、四肢遠(yuǎn)端浮腫等多種臨床病征的疾病。9個(gè)養(yǎng)犬單位共369頭犬中，有79頭表現(xiàn)明顯的臨床癥狀，9頭臨床癥狀不明顯突然死亡。根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、病理解剖、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合診斷，認(rèn)為是埃里希氏體（E.canis）感染。現(xiàn)將診斷結(jié)果和治療情況報(bào)告如下。

一、診斷

（一）發(fā)病季節(jié)和流行特點(diǎn)

2009年7月以來(lái)，該地區(qū)炎熱多雨，經(jīng)歷多次熱帶風(fēng)暴。患犬多發(fā)生在6月～10月，氣溫28℃～36℃，蜱類寄生蟲活躍，繁殖迅速，易侵襲犬。患犬在一定區(qū)域表現(xiàn)某一癥狀為主、有群發(fā)性，不同區(qū)域患犬所表現(xiàn)癥狀有差異。9個(gè)養(yǎng)犬單位的犬群因集訓(xùn)、犬展有相互接觸史。

（二）臨床癥狀

犬感染后體溫升高，通常在39.3℃～39.8℃（重癥患犬達(dá)41℃）。犬消瘦、易疲勞、喜臥地不動(dòng)、飲欲增加。所表現(xiàn)的癥狀有一定的區(qū)域群發(fā)性：發(fā)病的9個(gè)養(yǎng)犬單位中，有兩單位的犬以發(fā)熱、拉黑便為主，用青霉素類藥治療無(wú)效，血蟲凈治療療效不明顯；A單位訓(xùn)練犬區(qū)的訓(xùn)練犬表現(xiàn)眼睛膿性分泌物多，角膜呈一過(guò)性混濁（藍(lán)眼），而在繁殖犬舍區(qū)繁育犬則以流鼻血為主，幼犬先期為運(yùn)動(dòng)失調(diào)，后期表現(xiàn)為后肢麻痹甚至癱瘓；B單位的訓(xùn)練犬則表現(xiàn)為流鼻血、貧血、關(guān)節(jié)疼痛腫大或四肢無(wú)端浮腫為主；C單位感染犬表現(xiàn)為流鼻涕、咳嗽、部分犬拉黑便；D單位有多頭犬皮膚出現(xiàn)紫癜瘀血斑，其它臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，先后突然死亡，剖檢發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟器官不同程度出血；其余三家單位發(fā)病犬表現(xiàn)為流鼻血、拉黑便。

（三）剖檢病變

尸體消瘦，內(nèi)臟器官不同程度出血，以肺部最為明顯；肝、脾腫大，脾臟上往往有淤血斑，淋巴結(jié)腫大；心腫脹、外膜有出血點(diǎn)；流鼻血的患犬血凝時(shí)間延長(zhǎng)，呼吸道、生殖道粘膜有出血點(diǎn)。

（四）實(shí)驗(yàn)室檢查

1.對(duì)各發(fā)病犬群抽血檢驗(yàn)，鮮血涂片瑞氏染色，顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)在白細(xì)胞中染成藍(lán)色呈球狀或橢圓狀、橄欖狀或芝麻狀的埃里希氏體，單個(gè)或幾個(gè)組合成桑椹狀存在，但比較難檢出，通常在這單核細(xì)胞內(nèi)以包函體出現(xiàn)。

2.對(duì)各發(fā)病犬群抽血，用美國(guó)愛德士四合一檢驗(yàn)試劑（IDEXX SNAP）檢驗(yàn)，檢測(cè)顯示：埃里希氏體抗原陽(yáng)性。

二、治療

（一）主要用藥

對(duì)表現(xiàn)臨床癥狀較輕的患犬，口服鹽酸多西環(huán)素片5mg/kg～10mg/kg和醋酸潑尼松片1mg/kg～2mg/kg，每次2次，連用10天；3月齡以下幼犬，口服氯霉素片15mg/kg～25mg/kg，每天3次，連用10天～14天；對(duì)表現(xiàn)臨床癥狀較重的患犬，同時(shí)肌肉或靜脈滴注血清干擾素（主要成分：磺胺間甲氧嘧啶鈉、三氮脒、干擾素、血清、青蒿素、板蘭根、金銀花、黃芪多糖、銀環(huán)蛇毒、TMP）、頭孢曲松鈉、地塞米松磷酸鈉等，療效顯著，患犬恢復(fù)良好。

（二）輔助用藥

結(jié)合患犬的臨床癥狀對(duì)癥治療：止血、止吐、止瀉，調(diào)節(jié)酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。對(duì)流鼻血、拉黑便的犬，采用酚磺乙胺、維生素K1、維生素K3配合治療；對(duì)眼睛膿性分泌物多，角膜呈一過(guò)性混濁的患犬，使用醋酸潑尼松滴眼液和金霉素眼膏配合治療；對(duì)咳嗽的患犬要用枸櫞酸噴托維林片或中草藥魚腥草、一點(diǎn)紅煎水灌服配合治療；對(duì)高燒不退的患犬，采用復(fù)方奎寧配合治療；對(duì)貧血嚴(yán)重的患犬進(jìn)行輸血（供血犬埃里希氏體檢驗(yàn)陰性）。通過(guò)對(duì)癥治療加快患犬康復(fù)。

三、綜合防制

（一）預(yù)防性用藥

生活在疫區(qū)內(nèi)所有犬投服鹽酸多西環(huán)素片5mg/kg～10mg/kg，連用5天～7天，可大大減少埃里希氏體病的發(fā)生。

（二）消滅媒介物

用溴氰菊脂溶液或二嗪農(nóng)溶液對(duì)犬舍及周圍環(huán)境和犬體定期滅蜱、滅跳蚤、滅虱，防止埃里希氏體的傳播。

（三）增強(qiáng)體質(zhì)

注意休息，加強(qiáng)犬營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)犬機(jī)能恢復(fù)。

四、討論

（一）本病所表現(xiàn)的臨床癥狀比較復(fù)雜，確診要靠病原體的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。用美國(guó)愛德士四合一檢驗(yàn)試劑檢驗(yàn)，方法簡(jiǎn)便、快速準(zhǔn)確，但檢測(cè)費(fèi)用高。顯微鏡檢：埃里希氏體沒有特征性形態(tài)，不易檢出，發(fā)現(xiàn)包函體時(shí)基本上可以確診，鏡檢時(shí)注意埃里希氏體與染料顆粒的區(qū)別，采用抗凝血表層的白細(xì)胞制成涂片后鏡檢，可提高檢出率。

（二）不同犬群患犬所表現(xiàn)病征有所差異。9個(gè)養(yǎng)犬單位的犬群所表現(xiàn)的病征差異較大，給病情確診增加了難度。病征差異的原因是否因?yàn)榘＠锵Ｊ象w種類不同或因環(huán)境和訓(xùn)養(yǎng)條件不一而表現(xiàn)不同癥狀，有待進(jìn)一步探討。

（三）其它病例相關(guān)性。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)感染埃里希氏體較嚴(yán)重的犬場(chǎng)，犬繁育機(jī)能下降，空懷率、死胎率較高，同時(shí)患皮膚病、耳血腫的病例也不少，這與埃里希氏體感染是否有關(guān)，值得探討。

（四）發(fā)病率問(wèn)題。因埃里希氏體不易檢出，同時(shí)疫區(qū)犬只數(shù)量較大，所感染的犬都是工作犬，需要及時(shí)治療，因此，此次疫情沒有進(jìn)行整群病檢及有關(guān)數(shù)據(jù)（如感染率、發(fā)病率、死亡率）的統(tǒng)計(jì)。

（五）用藥情況。采用四環(huán)素類藥治療埃里希氏病療效顯著，但藥物副作用較大，個(gè)別犬出現(xiàn)激烈嘔吐甚至過(guò)敏，可改用氯霉素治療。采用四環(huán)素類藥與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，屬經(jīng)驗(yàn)性用藥，但要注意糖皮質(zhì)激素的劑量和用藥時(shí)間，因糖皮質(zhì)激素會(huì)降低機(jī)體抵抗力，易引起二重感染。對(duì)臨床癥狀較重的患犬，使用血清干擾素、頭孢曲松鈉、地塞米松磷酸鈉等，藥效確切、療效顯著，患犬恢復(fù)良好。感染埃里希氏體的病例采用四環(huán)素類藥治療3天～5天，患犬明顯好轉(zhuǎn)，但埃里希氏體感染在血液?jiǎn)魏思?xì)胞內(nèi)，難以殺滅，需繼續(xù)服藥10天～15天才能殺滅。

（六）注意病原鑒別。埃里希氏病與附紅細(xì)胞體病、犬巴貝斯蟲病病征比較相似，要注意鑒別。

（七）新型布尼亞病毒問(wèn)題。感染埃里希氏體的患犬，是否同時(shí)感染新型布尼亞病毒，因條件限制未進(jìn)行檢驗(yàn)。

（八）做好個(gè)人衛(wèi)生。埃里希氏病不是人畜共患病，但人在接觸蜱、跳蚤、虱等媒介物后也容易感染，因此，要注意個(gè)人衛(wèi)生，做好自我防護(hù)。

（作者單位：馮振仕，廣西區(qū)公安廳警犬所，530000;黎立光，公安部昆明警犬基地，650204;張偉，廣西大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院，530005）

（編輯：李 冰）