貝克曼HmX血細胞分析儀的原理及故障維修

顧曉峰

華東療養院 設備科，江蘇 無錫 214065

貝克曼HmX血細胞分析儀的原理及故障維修

顧曉峰

華東療養院 設備科，江蘇 無錫 214065

本文介紹了貝克曼HmX血細胞分析儀的工作原理以及幾例故障的維修過程，并簡要地總結了儀器的日常維護方法。

血細胞分析儀；臨床檢驗設備；醫療設備維修

我院先后引進了兩臺貝克曼HmX血細胞分析儀，該儀器具有試劑成本低、測試時間短、檢驗結果可靠等優點，使用至今操作人員反映良好。現簡要介紹一下儀器的工作原理及幾例故障的解決方法，供同行參考。

1 工作原理

紅細胞（RBC）與血小板（PLT）的計數采用庫爾特電阻抗法原理，共用一個紅細胞計數池，血液標本經稀釋液稀釋后[1]，當紅細胞和血小板通過小孔時，可形成相應大小的脈沖，脈沖的多少代表細胞的數量，脈沖的高度代表單個細胞的體積。為了防止紅細胞干擾血小板計數，貝克曼公司使用了專利的掃流技術（Sweep Flow）（見圖1），即在小孔的后面設計了一個穩定的液流，這樣可以使計數后的紅細胞被立即沖走，防止紅細胞回流，確保血小板準確計數。

圖1 貝克曼掃流技術原理簡圖

白細胞（WBC）的計數和血紅蛋白濃度（HGB）的測量是在白細胞計數池中完成的，血液標本在稀釋的同時還加入了溶血劑，白細胞的計數同樣采用了電阻抗法，而血紅蛋白測量則是紅細胞經溶血后釋放出血紅蛋白，后者與溶血劑結合形成血紅蛋白衍生物，通過比色法，由HGB感應器根據吸光度的變化來計算血紅蛋白的濃度。

白細胞的分類則采用VCS技術，V是指體積（Volume）、C是指傳導性（Conductibility )、S是指激光散射（Scatter）。血液標本經分血片（BSV）進入混勻杯，同時在混勻杯中加入只作用于紅細胞的溶血劑（erythrolyse）使紅細胞溶解[2]，然后加入抗溶血劑（stabilyse）起中和溶血劑的作用，使白細胞表面、胞質及細胞大小等特點仍保持與體內相同的狀態，混勻之后使用鞘流技術使白細胞單個通過流室的檢測區（見圖2），在檢測區采用三個截然不同的能量探針（VCS），逐個、同時地分析每一個白細胞的特性，即體積、內部結構、顆粒性和膜表性等，對每個細胞的三項檢測值作綜合分析，定義出亞群類型。

圖2 混勻杯和流室

2 故障維修

2.1 儀器頻繁地報Incomplete needle pierce(不能完成穿刺)

一開始懷疑蹺蹺板和穿刺感應器被血垢污染，把蹺蹺板拆下，拆的時候要特別注意掛在蹺蹺板上的彈簧，用尖嘴鉗把彈簧小心地拆下，然后把固定蹺蹺板的螺絲旋下，就可以把蹺蹺板拆下了。拆下之后用棉簽沾水擦拭蹺蹺板以及穿刺感應器，擦完之后安裝上，運行Run Sample（運行標本），儀器依舊報警。仔細觀察兩臺儀器的搖床動作，發現報警的那臺儀器的搖床往外搖的時候和蹺蹺板平面發生輕微碰撞，使搖床上試管架的位置發生微移，穿刺的時候穿刺針對不準試管，產生報警。微調搖床軸桿上的一顆螺絲，調整搖床和蹺蹺板平面間的間隙，使兩者不發生碰撞，調整完之后運行Run Sample，故障解除。

2.2 分血片（BSV）滴水

儀器的分血片處有藍色的液體滴下，懷疑分血片內部有結晶，需要將分血片拆下清潔。要拆分血片首先要把固定擦針塊的螺絲旋下，然后把固定分血片的旋鈕旋下，取下緊固彈簧就可以把分血片拿下來了。分血片由三片組成，每片都用棉簽沾水擦拭清潔，重新裝上，裝的時候發現彈簧有點斷裂，此滴水現象是由于彈簧老化，使得分血片間隙變大導致的，更換后滴水現象完全消除。

2.3 開機報Download not successful（加載不成功）

開機的時候長時間停留在程序加載條處，雖然可以進入系統，但儀器報Download not successful，此故障應該是由于程序丟失需重新加載。把儀器先關掉，按住手動吸樣鍵，然后開機，等到屏幕上顯示程序加載條的時候，松開手動吸樣鍵，這樣程序就可以加載上去了。

2.4 儀器報HGB out of range（血紅蛋白電壓超出范圍）

常規解決方法是：進入Special functions/Diagnostics/Operator options/HGB lamp adjust（特別功能/診斷/操作者選項/血紅蛋白燈泡調節），將電壓調節到6.65～7.35V。但我院一臺老的儀器電壓始終無法調整到正確的范圍，懷疑HGB燈泡老化，更換燈泡之后，故障解決。

2.5 白細胞不分類

首先懷疑是流室通道里有纖維蛋白，進入Sample Analysis/Run Sample/按 F7 purge（標本分析/運行標本/按F7），重復幾次之后白細胞仍然不分類，懷疑是VCS電路板的問題，更換VCS Processor電路板后故障解決。

3 體會

貝克曼HmX血細胞分析儀是一臺相當精密的儀器，集電子、液路、氣路、光學、計算機等技術于一體，維修的時候可以先從常規方法入手，先易后難。平時要做好儀器的維護保養工作，像一些容易受到血垢、結晶等污染的部位如穿刺感應器、分血片等要經常用棉簽擦拭清潔，定期沖洗小孔和流室通道，同時還要經常檢查負壓保護瓶里水是否滿了、混勻杯上的接頭有沒有斷裂。只要維護工作做到位，就能夠減少故障發生的頻率，延長機器的使用壽命，使檢驗科室能夠保質保量地完成日常的業務工作。

[1]樂家新,叢玉隆.血細胞分析技術進展與臨床應用[J].繼續醫學教育,2006,20(26):43-48.

[2]姜穗.血細胞分析儀的工作原理及其近期發展[J].醫療設備信息,2004,19(4):36-39.

Principle and Troubleshooting of Beckman Coulter Hematology Analyzer

GU Xiao-feng
Equipment Department,Huadong Sanatorium,Wuxi Jiangsu 214065,China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.03.042

2010-08-03

作者郵箱：gxf1982@163.com