醫院醫療儀器管理新思路

常驍毅，李萬周，吳智泉

西安交通大學醫學院第一附屬醫院國有資產管理辦公室，陜西 西安710061

醫院醫療儀器管理新思路

常驍毅，李萬周，吳智泉

西安交通大學醫學院第一附屬醫院國有資產管理辦公室，陜西 西安710061

本文獲得“醫療器械信息化管理”主題征文大賽優秀獎

常驍毅，助理工程師，2007年7月畢業于西安工業大學電子信息工程學院，現就職于西安交通大學醫學院第一附屬醫院國有資產管理辦公室，從事醫療設備的管理和維修工作。

本文探討了公立醫院醫療儀器管理的一種新模式。以專業管理軟件為主體，輔以具有現代化維修理念的院內工程師和管理能力的科室設備管理人員的全新醫療儀器管理方式。

醫療儀器管理軟件；預防性維護；現代化維修技能

0 前言

進入21世紀以來，中國醫療衛生事業迅速的發展。醫院作為最為重要也是最為龐大的醫療衛生機構，扮演著舉足輕重的作用。全國各大醫院為了加強自身的醫療硬件水平建設，均配備了大量的醫療儀器設備。這些設備有的是國外原裝進口，有的是國內研制開發，有的單價高達數千萬元，有的僅僅幾百元錢。如何管理、維護和維修這些種類龐雜的醫療設備，是擺在醫院設備科每一位管理者面前的新問題。

1 醫療儀器管理新思路

針對這一新問題，筆者經過調查研究，并結合本市各大公立醫院的實際情況，提出了一套醫院醫療儀器管理的新思路，與大家共同討論。

這套新思路總體框架是，以醫療儀器管理軟件為主體，醫院的維修工程師和各個科室負責儀器的設備管理人員為配合，最終形成一套科學完整的管理模式。下面詳細介紹這套新思路。

經過筆者的調查和研究，發現各大公立醫院在醫療儀器管理與維修方面，或多或少的存在著一定的問題。總結起來有如下情況：① 醫療儀器的使用壽命，與機器出廠時的標準壽命相比整體降低。② 設備維修費用昂貴。③ 整體醫院的醫療儀器利用率低。④ 對醫院整體醫療儀器管理，沒有統一性。⑤ 臨床醫學工程師的現代化維修水平不高。⑥ 科室一線使用人員缺乏基礎性維護的培訓。為了解決這些問題，筆者經過查詢相關資料，走訪相關單位，發現真正現代化的設備維修管理，應該是基于醫療儀器預防性維護（Preventive Maintenance，PM）為前提的。它是指在故障發生之前就對醫療儀器的性能，安全性等進行檢查與維護，保證醫療儀器的高效運行，防治故障發生的一種預見性維修方式。在國外，以PM為基礎的醫療儀器維修活動，已經占到了將近70%，而傳統的維修（Traditional Maintenance，TP）僅僅占到了30%不到的份額。而在我國，情況正好相反，僅僅有30%或者更少的維修在做PM，而將近70%或者更多在做TP。通過筆者對我院1000例醫療儀器故障的維修情況進行統計、分析，結果見表1。

表1 我院1000例醫療儀器故障原因統計

可以看出，屬于機器自身原因僅僅占到了整個醫療儀器損壞原因的14%。據推算，以PM為主導的醫院，可以有效提高醫療儀器的使用壽命，提高機器的精準度，并且有效地降低醫院維修醫療儀器的維修費用。筆者還發現，在大型醫院甚至特大型醫院的醫療儀器設備分配上，由于各種原因，會出現某個臨床科室使用頻率不高的機器，而另外的科室使用的頻率就特別高，總是不能得到合理的分配。這樣就需要設備管理科室在中間進行協調和調度。在醫院的統一設備管理方面，各類大型醫院也沒有一個明確的統一規定。

鑒于以上調查，筆者認為應該建立一套科學完整的醫院醫療儀器管理軟件，才能使得日常的醫療儀器管理科學化，標準化，規范化。設備管理的優化方案，是以醫療儀器管理軟件為主。這套軟件可以包含：① 能夠實時通知維修管理科室哪些醫療儀器到了指定的時間，需要進行預防性維護。② 能夠經過科室終端，通知維修管理科室哪些醫療儀器需要進行傳統維修。③ 能夠有效地調動與分配閑置醫療儀器給所急需的科室。④ 能夠統計全院各個科室醫療儀器的設備名稱，型號，設備編號，產地，單價，數量，安裝時間，質保期，保修年限。

為了配合這套軟件，就要求我們院方的維修工程師有相關的現代化維修技能。現代化的維修技能與傳統的維修技能有所區別，這是因為隨著醫院的高速發展，高檔醫療儀器大量地普及于臨床科室。這類機器的特點是模塊化，集成化，軟件智能化程度相當高。廠家提供的維修資料極其簡單，并且經常以技術保密為由拒絕提供，使得現代的維修人員再繼續走傳統維修的老路，越來越困難。所以，根據行業的發展新形勢，筆者提出現代化的維修應該以廠家維修工程師和院內維修工程師相結合，廠家的工程師負責大型維修和提供技術支持，院內維修工程師作為設備的第一階段維修人員，也可作為院方的監督、檢查人員，來控制與監管廠家的工程師工作。院內工程師還有一項工作，就是要能在設備出現問題的第一時間，快速處理問題，以保證在廠家工程師到來之前，可以使機器暫時性地工作，保證醫院醫療活動的正常進行。為了達到這些要求，我們需要培訓維修工程師。培訓的內容主要包括：① 理解機器的基本原理與操作流程。② 能夠進行快速的檢修，以保證機器可以暫時性工作。③ 可以很好地和廠家工程師配合，有效地監管廠家工程師的維修工作。

筆者認為，僅僅培訓院內工程師是不夠的，更重要的是提高一線醫護人員對醫療儀器的操作與管理技能。由于一線臨床科室工作量大，情況復雜，要求人人能夠熟練地掌握儀器的使用和操作，排除常規的故障，是不現實的。這就要求在每個臨床科室培養一名設備管理人員，使他們具有醫療儀器的基礎性維護的意識。基礎性維護是指：①每天進行設備表面的清潔，緊固易松動的螺絲和零件。②進行常規報警原因的處理。能夠熟練的掌握機器的使用和操作，深化理解廠家培訓的內容（比一般護士掌握的更深入）。③ 能夠在不拆機的狀態下，進行基礎的維修（比如說更換電源線之類）。④ 每個月或者每個季度，由設備管理科室組織每個科室的負責設備管理人員，進行統一的培訓。

2 結論

我相信，醫療儀器管理的新思路會給各大公立醫院在設備管理方面帶來實質性的提升。它包括以下幾點：① 有效地提高了醫療儀器的使用壽命，提高了機器的精確度。② 提高了臨床醫學工程師現代化維修的水平，降低了醫院維修醫療儀器的修理費用。③ 提高了醫院整體醫療儀器的利用效率。④ 對整個醫院的醫療儀器的總體管理控制，有了統一的規范。⑤ 通過對科室醫療設備管理人員進行基礎性維護的專門培訓，使得醫療儀器在平時就能得到很好的保養，保證了醫療儀器的維護保養工作，提高了使用率，減少了不必要的損失。

[1] 田巨龍.醫療儀器管理及維修模式的新探討[J].醫療設備信息,2007,22(2):66-67.

[2] 董建.醫療儀器管理存在的問題及對策[J].現代護理,2006,12, (17):1645-1646.

[3] 唐立民,陳長忠.現代醫院設備管理的模式探討[J].醫療設備信息,2005,20(4):41-43.

[4] 魏道陽,李偉,張清,等.公立醫院國有資產管理存在的問題及對策研究[J].中國農村衛生事業管理,2007,27(11):839-841.

[5] 上海市食品藥品監督管理局閘北分局.醫院醫療器械管理系統的研發和應用[J].上海食品藥品監管情報研究,2007,(8): 42-44.

New Idea about Hospital Medical Equipment Management

CHANG Xiao-yi, LI Wan-zhou, WU Zhi-quan
State-owned Assets Management Office, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University Medical College, Xi'an Shaanxi 710061, China

This paper discusses the new management system of medical equipment of public hospital. It is based on professional management software and the skillful operation of engineers and management personnel who are with concept of modern management and excellent management skill.

medical equipment management software; preventive maintenance; modern repairing skill

介紹：常驍毅

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.05.011

1674-1633(2011)05-0047-02

2011-02-01

作者郵箱：16970882@qq.com