Toll樣受體9在胰腺癌組織中的表達及臨床意義

吳漢青 吳河水 朱世凱 張建軍 楊智勇 王春友

·論著·

Toll樣受體9在胰腺癌組織中的表達及臨床意義

吳漢青 吳河水 朱世凱 張建軍 楊智勇 王春友

目的檢測Toll樣受體9(TLR9)在胰腺癌組織中的表達，探討其臨床意義。方法采用實時定量PCR法、 蛋白質印跡法及免疫組化法檢測30例胰腺癌及其相應癌旁組織、10例正常胰腺組織中TLR9的表達，分析胰腺癌組織TLR9表達與臨床病理參數的關系。結果以正常胰腺組織作為對照，胰腺癌組織TLR9 mRNA表達倍數為2.32(1.41～3.22)，癌旁組織為1.23(1.18～1.28)，兩組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。胰腺癌組織TLR9蛋白陽性表達率為73.3%(22/30)，癌旁組織為33.3%(10/30)，正常胰腺組織為20.0%(2/10)，三者的TLR9相對表達量分別為0.780±0.026、0.400±0.018、0.173±0.043，三組間比較差異有統計學意義(P值均<0.01)。胰腺癌組織TLR9高表達與腫瘤分化程度、TNM分期、淋巴結轉移呈正相關。結論胰腺癌組織高表達TLR9，它可能參與胰腺癌的惡性轉化過程。

胰腺腫瘤； Toll樣受體9； 表達； 病理學，臨床

Toll樣受體(Toll-like receptor，TLR)是一新發現的古老的受體家族，不僅參與天然免疫，而且與特異性免疫、免疫耐受和某些疾病防治密切相關。近來發現Toll樣受體可能參與多種惡性腫瘤的發生、發展過程[1]。TLR9作為該家族重要成員在很多腫瘤中高表達，但是否與胰腺癌的發生、發展有關尚不清楚。本研究檢測胰腺癌組織TLR9的表達，探討其與胰腺癌發生、發展的關系，以期為胰腺癌的臨床治療提供新的依據。

資料與方法

一 、臨床資料

獲取華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院胰腺外科中心2008年12月至2009年8月手術治療的30例人新鮮胰腺癌組織及距腫瘤邊緣1～2 cm的相應癌旁組織，另取10例行胰腺部分切除的非腫瘤患者的胰腺組織。所有標本均經病理證實。胰腺癌患者術前未行放療及化療。標本一式兩份，一份立即置液氮冷凍，然后置-80℃保存。另一份經10%甲醛固定后用石蠟包埋。40例患者中男性19例，女性11例；年齡39～75歲，平均57歲。

二、實時定量PCR法檢測TLR9 mRNA表達

參照Trizol試劑盒(Sigma公司)說明書提取組織總RNA，紫外分光光度計測定RNA的純度和濃度。采用ReverTra Ace(Toyobo公司)逆轉錄合成cDNA。引物設計根據GenBank人TLR9 mRNA序列，TLR9上游引物5′-GCCCAAATCCCTCATATCCC-3′，下游引物5′-AACAGTTGCCGTCCATGAATAG-3′,擴增產物113 bp；內參β-actin上游引物5′-GTCCACCGCAAATGCTTCTA-3′，下游引物5′-TGCTGTCACCTTCACCGTTC-3′，擴增產物190 bp。引物由上海生工技術服務有限公司合成。采用實時定量 PCR(SYBR GREEN)法檢測TLR9 mRNA。反應程序：50℃ 2 min，95℃ 2 min，然后95℃ 15 s、50℃ 15 s， 72℃ 45 s，40個循環。最后72℃延伸10 min。通過HONGSHI公司PCR儀自帶軟件獲得△Ct值，△Ct=Ct目的基因-Ctβ-actin。以10例正常胰腺組織的△Ct均值作為對照，△△Ct=△Ct癌或癌旁-△Ct對照，癌或癌旁組織的擴增倍數為2-△△CT。

三、免疫組化法檢測TLR9蛋白表達

應用免疫組織化學試劑盒(武漢博士德公司)，按說明書操作。以已知TLR9陽性的肺癌組織[3]作為陽性對照，PBS代替一抗作為陰性對照。胞質出現棕黃色顆粒為陽性。隨機觀察10個高倍視野，根據著色強度和著色細胞百分率進行分析。著色程度：未著色為0分，黃色為1分，棕黃色為2分，棕褐色為3分；著色細胞陽性率：<5%為0分，5%～<25%為1分， 25%～50%為2分，>50%為3分。將兩個分值相加，0～1分為-，2～3分為﹢，4～5分為﹢﹢，>5分為﹢﹢﹢。≥4分為高表達，0～3分為低表達。

四、蛋白質印跡法檢測TLR9蛋白表達

常規提取組織蛋白，考馬斯亮藍法測蛋白濃度。取15 μl蛋白行蛋白質印跡法。兔抗人TLR9單克隆抗體(Cell signaling公司)1∶750稀釋，最后ECL發光，X膠片曝光。采用自動電泳凝膠成像分析軟件(Band scan v5.0)進行圖像掃描和分析。

五、統計學方法

采用 SPSS 13.0統計分析軟件，應用t檢驗、χ2檢驗、 Fisher 精確概率法及秩和檢驗行數值間的差異和相關性分析。P<0.05為差異有統計學意義。

結 果

一、TLR9 mRNA的表達

正常胰腺組織、胰腺癌組織和癌旁胰腺組織中均有TLR9 mRNA表達。以正常胰腺組織TLR9 mRNA為對照，胰腺癌組織TLR9 mRNA的擴增倍數為2.32(1.41～3.22),癌旁組織為1.23(1.18～1.28)，兩者差異有統計學意義(t=2.642，P<0.05)。

二、TLR9蛋白的表達

TLR9主要表達于癌細胞的胞質內，呈棕黃色或棕褐色，染色均一，癌旁組織及正常胰腺組織也可見TLR9表達，但呈淺黃色(圖1)。正常胰腺組織、胰腺癌旁組織和胰腺癌組織TLR9陽性表達率分別為20.0%(2/10)、33.3%(10/30)和73.3%(22/30)，各組間差異有統計學意義(χ2=13.99，P值均<0.01)。30例胰腺癌組織的TLR9蛋白高表達與腫瘤部位以及腫瘤大小無關，而與腫瘤分化程度、TNM分期、淋巴結轉移有關(表1)。

圖1TLR9蛋白在胰腺癌組織(a)、癌旁胰腺組織(b)及正常胰腺組織(c)中的表達(免疫組化 ×200)

正常胰腺組織、癌旁組織和胰腺癌組織的TLR9相對表達量分別為0.173±0.043、0.400±0.018、0.780±0.026，癌組織的表達較癌旁組織及正常胰腺組織均明顯增加(P值均<0.01,圖2)。

表1 胰腺癌組織TLR9表達與病理參數的關系

1：正常胰腺組織；2：癌旁胰腺組織；3：胰腺癌組織

討 論

1997年Medzhitov等[2]首次發現人類第一種Toll同源變體TLR4后又發現并確認了10種人的TLR家族蛋白，分別命名為TLR1～TLR11。其中TLR9是TLR家族的重要成員，它特異性識別的PAMPS為細菌和病毒DNA中的CpG基序或人工合成的寡脫氧核苷酸(CpG-ODN)[3]，在介導外源CpG-DNA激活先天免疫過程中有重要的生物學意義。TLR9除抗感染作用外,還與自身免疫紊亂、惡性腫瘤的發生相關[4]。有研究表明，TLRs表達的上調與胃癌、腸癌、肺癌等發生、發展可能有密切關系[5]。同時,TLR9在腫瘤的表達可為腫瘤的化療、免疫治療提供新方法。但目前對于TLR9在胰腺癌中的表達及作用了解甚少。

本研究結果顯示，胰腺癌組織TLR9 mRNA表達高于癌旁組織及正常胰腺，胰腺癌組織TLR9蛋白表達也顯著高于癌旁組織和正常胰腺，與Droemann等[6]在肺癌中的研究結果一致。胰腺癌組織TLR9的高表達與患者的年齡、性別、腫瘤部位以及大小無關，而與腫瘤分化程度、TMN分期、淋巴結轉移或遠距轉移有關，提示TLR9不僅參與正常胰腺組織的生長和發育等生理功能，也參與胰腺組織的惡性轉化過程。

[1] Jurk M,Vollmer J.Therapeutic applications of synthetic CpG oligodeoxynucleotides as TLR9 agonists for immune modulation.Bio Drugs,2007,21:387-401.

[2] Medzhitov R,Preston-Hurlburt P,Janeway CA Jr.A human homologue of the Drosophila Toll protein signals activation of adaptive immunity. Nature,1997,388:394-397.

[3] Hemmi H,Takeuchi O,Kawai T,et al.A Toll-like receptor recognizes bacterial DNA.Nature,2000,408:740-745.

[4] Ishii KJ, Akira S. Innate immune recognition of, and regulation by, DNA. Trends Immunol，2006,27:525-532.

[5] Coussens LM,Werb Z.Inflammation and cancer.Nature,2002,420:860-867.

[6] Droemann D, Albrecht D, Gerdes J,et al. Human lung cancer cells express functionally active Toll-like receptor 9.Respir Res,2005,6:1-10.

2010-03-04)

(本文編輯：呂芳萍)

TLR9expressioninpancreaticcanceranditsclinicsignificance

WUHan-qing,WUHe-shui,ZHUShi-kai,ZHANGJian-jun,YANGZhi-yong,WANGChun-you.

PancreaticSurgeryCenter,UnionHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430022,China

WUHe-shui,Email:heshuiwu@163.com

ObjectiveTo detect the expression of Toll-like receptor 9 (TLR9) in pancreatic cancer, and to explore its clinical significance.MethodsThe real-time PCR, Western blotting and immunohistochemistry were used to examine the expression of TLR9 in 30 samples of pancreatic cancer and the adjacent tissues, and 10 samples of normal pancreatic tissues. The relationships of TLR9 with clinicopathological parameters were analyzed.ResultsCompared with normal pancreatic tissues, the amplification value of TLR9 mRNA expression was 2.32 fold (1.41～3.22) in human pancreatic cancer, was 1.23 fold (1.18～1.28) in paracancerous tissues, respectively, and the difference was statistically significant (P<0.05). The percentage of positive cells expressing TLR9 protein in human pancreatic cancer tissues, paracancerous tissues and normal tissues were 73.3%(22/30), 33.3%(10/30) and 20.0%(2/10), and the relative expressions of TLR9 protein were 0.780±0.026,0.400±0.018,0.173±0.043,respectively, and the difference was statistically significant(P<0.05). The highly expressed TLR9 was positively correlated with the degree of tumor differentiation, TNM stage and lymph node metastasis.ConclusionsTLR9 was highly expressed in pancreatic cancer tissues. TLR9 expression plays a role in the canceration of pancreatic tissues.

Pancreatic neoplasms; Toll-like receptor 9; Expression; Pathology, clinical

10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2011.02.003

國家自然科學基金(30200272)

430022 湖北武漢，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院胰腺外科中心

吳河水，Email:heshuiwu@163.com