盆腔積液一定要處理嗎

我之前查出盆腔積液，看網(wǎng)上有人說(shuō)一定要處理，有的又說(shuō)不用管，該聽(tīng)誰(shuí)的？

貴州 崔女士

崔女士：

盆腔積液是一種表現(xiàn)而不是一種疾病，確切地說(shuō)為影像學(xué)對(duì)盆腔內(nèi)液體的一種描述，可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。

因盆腔處于腹腔最低的部位，當(dāng)盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時(shí)，液體會(huì)首先聚積在盆腔，從而形成盆腔積液。如月經(jīng)時(shí)，少量經(jīng)血逆流至盆腔可造成盆腔積液；月經(jīng)中期排卵時(shí)的卵泡液積在盆腔也可導(dǎo)致盆腔積液；便秘的患者，由于腸蠕動(dòng)不正常，可引起少量腸液滲出導(dǎo)致盆腔積液。對(duì)于上述生理性的盆腔積液，無(wú)明顯癥狀時(shí)，無(wú)需過(guò)多擔(dān)心，可以觀察。

導(dǎo)致病理性盆腔積液的原因多種多樣，如：

1.經(jīng)期不注意衛(wèi)生。如在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生，使用不潔衛(wèi)生棉、衛(wèi)生紙等，或者在月經(jīng)期間進(jìn)行性生活，給細(xì)菌的滋生和感染提供了良好機(jī)會(huì)，易引發(fā)女性盆腔炎。

2.鄰近器官炎癥蔓延。患有闌尾炎或腹膜炎癥時(shí)，女性易并發(fā)盆腔炎癥。患有陰道炎、宮頸炎時(shí)，炎癥上行感染，最終導(dǎo)致盆腔炎。

3.產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染。分娩和人工流產(chǎn)后，身體虛弱，免疫力低下，此時(shí)宮頸口處于擴(kuò)張狀態(tài)，如果沒(méi)有注意個(gè)人衛(wèi)生，那么陰道和宮頸內(nèi)的細(xì)菌也有可能會(huì)上行而造成女性盆腔感染。

4.婦科手術(shù)后感染。人工流產(chǎn)手術(shù)、放（取）環(huán)手術(shù)、輸卵管造影（通液）等，如果手術(shù)過(guò)程中消毒不嚴(yán)格，容易在手術(shù)后并發(fā)感染。如果患者術(shù)后不注重個(gè)人衛(wèi)生，不根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行恢復(fù)治療，治療后過(guò)早進(jìn)行性生活等，都會(huì)引發(fā)細(xì)菌滋生而導(dǎo)致女性的盆腔感染。

5.其他。卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液同時(shí)伴有腹水，甚至胸水。異位妊娠和黃體破裂可引起盆腔血性積液。結(jié)核性盆腔炎時(shí)，腹膜及盆腔臟器表面布滿粟粒狀結(jié)核病灶，會(huì)產(chǎn)生大量的滲出液聚積在盆腔。

對(duì)于上述原因引起的病理性盆腔積液，需根據(jù)患者的病史、癥狀和體征等，結(jié)合相關(guān)的輔助檢查，找準(zhǔn)病因，針對(duì)性地進(jìn)行治療。因此，發(fā)現(xiàn)盆腔積液，應(yīng)先查明是病理性的還是生理性的，然后根據(jù)實(shí)際情況判斷是否需要處理。