中醫(yī)情志養(yǎng)生芻議

竇學俊

(山東中醫(yī)藥大學,山東 濟南 250355)

1 情志養(yǎng)生的意義

現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快,心理壓力增大,人們不僅需要維護生理方面的健康狀態(tài),還需要注重在情緒心理方面養(yǎng)生。中醫(yī)學重視“治未病”,“不治已病治未病,不治已亂治未亂。”情志因素在現(xiàn)代社會病因中的地位逐漸增高,情志養(yǎng)生的意義日漸重要。

情志的產(chǎn)生是以客觀事物和對象是否滿足人的需求為基礎(chǔ)的。當客觀事物符合并滿足人的需要時,就會使人產(chǎn)生積極的情緒體驗;反之就會產(chǎn)生消極的情緒體驗。情志基本包含了情緒的內(nèi)容,情志養(yǎng)生與心理治療有別,情志養(yǎng)生是未病先防,而心理治療是病后的治療。朱丹溪說:“與其治療于有病之后,不如攝養(yǎng)于先病之前。”

2 情志養(yǎng)生的含義與原則

情志養(yǎng)生是在中醫(yī)理論指導下,根據(jù)個體的氣質(zhì)類型和心理狀況,綜合運用各種調(diào)神方法,從自我調(diào)攝的角度塑造和維持一個積極向上、健康穩(wěn)定的心理狀態(tài),以完善人格、適應環(huán)境,保持良好的心身狀態(tài)。

我國傳統(tǒng)理想的健康心理的原則大多可以歸結(jié)為一個“和”字。“故智者之養(yǎng)生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽調(diào)剛?cè)帷！?《靈樞?本神》)“志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪也”(《靈樞?本藏》)。人們要保持身體的健康,就需要“謹察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”(《素問?至真要大論》)。情志也應保持中和狀態(tài)才不引起氣血失常[1]。

3 調(diào)攝情志的方法

中醫(yī)學認為,人的精神心理活動狀態(tài)在決定是否發(fā)病方面有重要作用。如《靈樞?本臟》曰:“志意者,所以御精神、收魂魄、適寒溫、和喜怒者也。志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣。”《靈樞?本神》曰:“是故怵惕思慮者則傷神”,“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)”。對已產(chǎn)生的七情過激,可運用下面方法來消除或減少不良情緒對心理和生理產(chǎn)生的影響。

3.1 領(lǐng)悟法

個體對外界事物的認知在精神應激狀態(tài)形成中的重要作用,精神應激源于主觀愿望與客觀現(xiàn)實之間的矛盾。怎樣的認知與評價,便有怎樣的情緒反應與行為反應。楊德森等[2]總結(jié)出道家處世養(yǎng)生法的五個治療程序,應用于A型性格精神應激與相關(guān)疾病的認知心理治療,有對癥下藥的良好效果。基本原則為:利而不害,為而不爭;少私寡欲,知足知止;知和處下,以柔克剛;清靜無為,順其自然。在國家自然科學基金的資助之下,已有10余個醫(yī)療單位開展數(shù)百病例的研究治療。

3.2 節(jié)制法

節(jié)制法即調(diào)節(jié)、節(jié)制感情,防止七情太過,達到心理平衡。《素問?上古天真論》中說:“以酒為漿,以妄為常……不時御神”,則將“半百而衰也”。而應“美其食、任其服、樂其俗、高下不相慕”,“以恬愉為務,以自得為功”。《呂氏春秋》說:“欲有情,情有節(jié),圣人修節(jié)以止欲,故不過行其情也。”節(jié)嗜欲、樂知足是節(jié)制情志的重要保障。《內(nèi)經(jīng)》指出:“喜怒不節(jié),寒暑過度,生乃不固。”要有意識地控制自己的情緒,使七情不致過極,而引發(fā)疾病。

3.3 疏泄法

疏泄法就是把積聚抑郁在心中的不良情緒通過適當?shù)姆绞叫_、發(fā)泄出去,以盡快恢復心理平衡。宋人周守忠《養(yǎng)生類要》卷上《養(yǎng)生總敘》有較多論述:“知喜怒之損性,故豁情以寬;知思慮之稍神,故損情而內(nèi)守;知語煩之侵氣,故閉口而不言;知哀樂之損壽,故抑之而不有;知情欲之竊命,故忍之而不為。”《中國養(yǎng)生說輯覽》建議:“凡遇不如意事,試取其更甚者譬之,心地自然清涼,此降火最速之劑。”

3.4 移情法

移情法即通過一定的方法和措施,改變?nèi)说乃枷虢裹c,或改變其周圍環(huán)境,使其與不良刺激因素脫離接觸,從而從情感糾葛中解脫出來,或轉(zhuǎn)移到另外的事物上去。如有升華超脫、移情易性等。孫思邈在《備急千金要方》中指出:“彈琴瑟,調(diào)心神,和性情,節(jié)嗜欲。”清代醫(yī)學家吳尚先在《理瀹駢文》序中也提出:“七情之病,看花解悶,聽曲消愁,有勝于服藥者也。”

3.5 以情制情法

情志可以致病,也可以治病。以情制情指重視對情緒變化的控制,通過不同情緒之間的互相調(diào)節(jié)來修養(yǎng)精神。①以情制情法,又稱情志制約法、情志相勝法,根據(jù)情志五行生克制化的原理來相互制約。《素問?陰陽應象大論》指出:“怒傷肝,悲勝怒”;“喜傷心,恐勝喜”;“思傷脾,怒勝思”;“憂傷肺,喜勝憂”;“恐傷腎,思勝恐”。 ②陰陽情志制約法,是運用情志之間的陰陽屬性對立制約關(guān)系,調(diào)節(jié)情志,協(xié)調(diào)陰陽。性質(zhì)彼此相反的情志,對人體陰陽氣血的影響也相反,可以相互協(xié)調(diào)控制,從而起到平衡心理情緒的作用[3]。

[1]李懷之.淺談以和養(yǎng)生[J].山東中醫(yī)學院學報,1996(4):240-241.

[2]楊德森,張亞林,肖水源,等.中國道家認知療法介紹[J].中國精神神經(jīng)疾病雜志,2002,28(2):152-154.

[3]林謀信,胡振義,林劍鳴.從清虛安神的心理調(diào)節(jié)機理探究中醫(yī)與道、儒在養(yǎng)生中的同一性[J].江西中醫(yī)學院學報,2001(2):79-80.