闌尾炎?闌尾癌?

　　提到闌尾，最為人熟知的就是會給人類招來闌尾炎，引起強烈的腹痛。可您知道嗎？這看似沒什么用處的闌尾也會生癌。
　　前段時間，中山大學孫逸仙紀念醫院就收到了一位患了闌尾癌卻被當成卵巢癌治療的婦女。這位女士闌尾生癌，轉移到盆腔內，卵巢出現實質性占位。在對她進行卵巣癌手術時，手術醫生發現闌尾腫硬，順藤摸瓜發現了闌尾癌。術后病理檢查發現，闌尾處的腫瘤才是原發癌，而卵巢的病變則是被牽連的轉移癌。
　　
　　闌尾癌早治效果好
　　中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、普外科主任王捷教授說，闌尾位于回腸和盲腸交界處，有時會發炎，老百姓也叫它“盲腸炎”。傳統觀念認為闌尾是人類進化過程中留下的一段沒有生理作用的腸子，所以一發炎就切除了事。
　　由于有時闌尾癌的早期癥狀和闌尾炎非常相似，都是出現以腹痛為主的急腹癥癥狀，有些基層醫生或年輕醫生缺乏足夠的認識，把闌尾癌當作闌尾炎一切了之，耽誤了病人的治療。其實，闌尾癌雖然不多見，但是如果能夠得到及時的治療，5年生存率會有98%，轉移率低于2%。
　　
　　闌尾癌易被誤診為闌尾炎
　　胃腸外科褚忠華副教授說，闌尾癌患者多為40～50歲的中年人，女性比男性高發，除了結腸、直腸，它還會侵犯胃和小腸等消化道。闌尾癌的類型有類癌、腺癌、淋巴癌等，其中類癌和腺癌多見。由于闌尾的惡性腫瘤一般不具備特異性的臨床表現，也沒有特殊可靠的輔助檢查手段，所以很難在術前做出診斷。
　　闌尾癌的誤診率極高，結腸的各個部位腫瘤都有以急性闌尾炎征候作為最早表現，并誤診為闌尾炎的病例，而闌尾癌則幾乎全部誤診為急性闌尾炎，中晚期闌尾癌由于發生轉移，因此也會誤診為卵巢癌、子宮癌或直腸癌、結腸癌等。
　　
　　中老年人出現急腹癥要警惕
　　因此，褚忠華副教授提醒說，由于闌尾癌缺乏特異的癥狀和體征，如果患者出現下腹疼痛等闌尾炎癥狀，最好到條件較好的醫院就診。有條件的可以先接受腹部B超進行排查；如果手術中發現疑似腫瘤病變時，可以做快速病理檢查，明確診斷便于腫瘤的根治切除。他特別強調說，中老年病人出現“急性闌尾炎”癥狀時，應該提高警惕，最好重視有關腫瘤的檢查。