王佳晶
補中益氣湯乃金元時代李東垣所創(chuàng)制,是《脾胃論》中杰出的方劑之一,由黃芪、人參、白術、陳皮、升麻、柴胡、當歸身,炙甘草八味藥組成,為治療飲食勞倦所傷脾胃氣虛,清陽下陷,以及由于氣虛而致攝納不利所形成的一系列病癥而設。因為脾主四肢、肌肉,脾虛則四肢、肌肉承受水谷精微無由,故可見肢軟體倦,神疲少力。脾胃虛則谷氣不盛,陽氣下陷,氣虛則見發(fā)熱、自汗、脈洪而按之虛軟,舌淡苔薄白,其非外感發(fā)熱可知。脾胃虛則中氣亦虛,攝納不利,升舉無能,故有脫肛、久瀉、子宮下垂等癥。本方有補中益氣,升陽舉陷之功。具有溫中而不傷陰,甘補而不呆滯之妙。即可治勞倦內傷,又可療陽虛外感而以脾虛下陷,中氣不足為主證。臨床運用得當,每能應手奏效。為歷代醫(yī)家所重視。隨癥加減,廣泛運用于內、外、婦、兒、五官等科疾病,本方以黃芪益氣為君,護皮毛而腠理,不令自汗。人參、白術、炙甘草健脾益氣為臣,共收補中益氣之功,因元氣不足,懶言氣喘,人參以補之,炙甘草以瀉心火而除煩,補脾胃而生氣,此三味藥除煩熱之圣藥也。配陳皮理氣,以治氣亂于胸,清濁相干。當歸補血,均為佐藥,升麻、柴胡升舉下陷清陽,為補中益氣湯方中的使藥,綜合全方配伍大意,一是補氣健脾以治氣虛之本,一是升提下陷陽氣,以求濁降清升,于是脾胃和調,水谷精氣生化有源,脾胃氣虛諸證可以自愈,中氣不虛,則升舉有力。凡下脫下垂諸證可以自復其位。