傳統(tǒng)中醫(yī)學與土家族醫(yī)學養(yǎng)生保健的比較

　　摘 要：養(yǎng)生保健是傳統(tǒng)中醫(yī)學不可分割的組成部分，也是土家族醫(yī)學的重要內(nèi)容之一。本文闡述了傳統(tǒng)中醫(yī)學和土家族醫(yī)學養(yǎng)生保健的原則和方法，探討飲食起居，精神調養(yǎng)，形體鍛煉等在傳統(tǒng)中醫(yī)學和土家族醫(yī)學養(yǎng)生保健中的地位和作用，比較傳統(tǒng)中醫(yī)學和土家族醫(yī)學在養(yǎng)生保健方面的異同。
　　關鍵詞：傳統(tǒng)中醫(yī)學；土家族醫(yī)學；養(yǎng)生；保健
　　中圖分類號：R29文獻標識碼：A
　　文章編號：1007-2349（2011）05-0088-03
　　
　　隨著現(xiàn)代科技的不斷進步，醫(yī)療水平的不斷提高，以及世界經(jīng)濟和社會生活日益現(xiàn)代化，人類的壽命逐步延長，健康問題層出不窮，如何通過養(yǎng)生保健來預防疾病的發(fā)生發(fā)展已引起人們的高度關注。傳統(tǒng)中醫(yī)學歷來重視養(yǎng)生保健，提倡未病先防。土家族醫(yī)學作為傳統(tǒng)醫(yī)學中的一個重要組成部分，作為一門“經(jīng)驗的自然科學”，對以土家族為主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要貢獻。本文擬探討飲食起居，精神調養(yǎng)，形體鍛煉等在傳統(tǒng)中醫(yī)學和土家族醫(yī)學養(yǎng)生保健中的地位和作用，比較傳統(tǒng)中醫(yī)學和土家族醫(yī)學在養(yǎng)生保健方面的異同。
　　1 傳統(tǒng)中醫(yī)學中養(yǎng)生保健的原則
　　中醫(yī)養(yǎng)生文化歷史悠久，在世界文化當中，中國人的養(yǎng)生學與其他民族相比，具有獨到之處。中醫(yī)學從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始就把養(yǎng)生防病作為主導思想，提出了“上工治未病”的預防思想。《素問?四氣調神大論》指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……”^［1］，是對養(yǎng)生的精辟總結。養(yǎng)生，又稱為攝生、保生，即保養(yǎng)生命之意。“養(yǎng)生”最早見于《莊子?內(nèi)篇》，所謂“生”，生命、生存、生長之意，所謂“養(yǎng)”，保養(yǎng)、調養(yǎng)、補養(yǎng)、護養(yǎng)之意^［2］。中醫(yī)養(yǎng)生學，是在中醫(yī)理論指導下，研究人類的生命規(guī)律，尋找增強生命活力和預防疾病的方法，同時探索衰老的機理，以及延緩衰老、延年益壽的原則與方法的系統(tǒng)理論。
　　1.1 適應自然規(guī)律 人以天地之氣生，四時之法成。人類生活在自然界中，時刻受到自然環(huán)境的影響，人類只有能動地適應外環(huán)境變化，保持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，才能延緩衰老和避免疾病的發(fā)生^［3］。《素問?四氣調神大論》曰：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。”《靈樞?邪客》曰：“人如天地相應”指出人的生命活動是遵守自然界的客觀規(guī)律而進行的，春養(yǎng)生、夏養(yǎng)長、秋養(yǎng)收、冬養(yǎng)藏，這是四時養(yǎng)生之道^［4］。
　　1.2 重視精神調養(yǎng)
　　1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵襲，是中醫(yī)養(yǎng)生防病的一個重要原則。主要包括兩個方面的內(nèi)容：其一，要盡量避免外界環(huán)境的不良刺激對人體的影響。如自然環(huán)境、社會環(huán)境、家庭環(huán)境中的不良因素等。其二，要積極地治療軀體性疾患，防止其內(nèi)源性因素的不良刺激。
　　1.2.2 提高自我心理調攝能力 《靈樞?本臟》言：“意志和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪。”因而要求人們善于提高自我心理調攝能力，通過經(jīng)驗認識及思想活動過程轉移情緒感情反應，消除其不良刺激，保持良好的心境。
　　1.3 謹和五味 前人十分重視飲食養(yǎng)生，《備急千金要方》“食能排邪而安臟腑，悅情爽志以資氣血。”食養(yǎng)，亦需遵循一定的原則。
　　1.3.1 平衡膳食 安身之本必資于食，而機體對于營養(yǎng)物質的需求則是多方面的。含有多種豐富營養(yǎng)素的食物可以促進機體的生長發(fā)育，推遲衰老的發(fā)生，減少因衰老而招致的多種疾病。《素問?藏氣法時論篇》記述“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五獸為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣。”要求食養(yǎng)中膳食的調配要盡可能地全面、合理、互補。
　　1.3.2 辨飲食之宜忌 強脾胃，節(jié)飲食乃第一要務。包括忌過饑過飽和飲食偏嗜^［5］。《金貴要略》指出：“凡飲食滋味以養(yǎng)于生，食之有妨，反之為害。……若得益則益體，害則成疾，以此致危。”
　　1.4 防止病邪侵害 慎避外邪，是寓于養(yǎng)生學中的一條重要原則。主要體現(xiàn)在三6rcTKXP2SJyS7DhO6Myozw==個方面：其一是“虛風賊邪避之有時。”（《素問?上古天真論》）。其二是注意“避其毒氣”，以防止其致病和“染易”。其三是實施藥物預防等。《素問遺篇?刺法論篇》中就已有“小金丹…，服十粒，無疫干也”的記載。
　　2 傳統(tǒng)中醫(yī)學中養(yǎng)生之道的措施
　　2.1 調神養(yǎng)生 “失神者死，得神者生。”（《靈樞?天年》）故養(yǎng)生尤重調神，除四季調神外，還包括以下3個方面。
　　2.1.1 養(yǎng)靜藏神 《素問?痹論》曰：“靜則神藏，躁則消亡”。《老老恒言》指出“養(yǎng)靜為攝生首務”。養(yǎng)靜的關鍵在乎節(jié)欲。如果過分的貪求聲名物欲，可導致?lián)p正折壽。因而，提出了薄名利，禁聲色，廉貨財，損滋味，除佞妄，去嫉妒等要求。
　　2.1.2 動形怡神 動形可促進氣血流暢，舒筋活絡和協(xié)調臟腑功能活動，使人精神煥發(fā)，心曠神怡。尤其是人到老年后，通過適當?shù)膭有蝸礅瘢o神，就顯得更為重要。
　　2.1.3 移情移性 《臨證指南醫(yī)案》指出“郁證全在病者能移情易性。”如：欣賞音樂，戲劇，歌舞，或讀書吟詩，交友攬勝，種花垂釣，琴棋書畫等情趣高雅，動靜相宜的活動，可以起到培養(yǎng)情趣，熱愛生活，陶冶情操，怡養(yǎng)心神的作用。人生際遇遭逢違樂之事再所難免，如能根據(jù)自身的素質，愛好，環(huán)境與條件，參加上述活動，常可自我解脫，移情易性，從而起到抗衰防老的作用。
　　2.2 惜精養(yǎng)生 包括節(jié)欲惜精、節(jié)房事及注意房事衛(wèi)生等措施。自古以來，男大當婚，女大當嫁，說明性生活是必須的，是順應自然的。由于性生活要消耗腎精，因此必須節(jié)制。《素問?厥論》中更明確提出縱欲是損傷體質的重要因素，曰：“前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也……故手足為之寒也”。由于縱欲過度，使之從“質壯”的體質轉變?yōu)殛枤馑ビ谙碌捏w質，充分說明節(jié)欲保精對養(yǎng)生的重要性^［6］。
　　2.3 飲食養(yǎng)生 食療在我國有著悠久的歷史，從甲骨文記載看，有禾、麥、黍、稷、稻等多種糧食作物，已能大量釀酒。到了戰(zhàn)國時期，終于有了關于食醫(yī)的理論，標志著食療的飛躍發(fā)展^［7］。《周禮》中有食醫(yī)記載，說明我國古代對飲食健康的關注程度已非一般。《內(nèi)經(jīng)》有“藥已祛之，食以隨之”的治病原則^［8］。
　　2.3.1 注意飲食衛(wèi)生 其一是防止飲食不潔。其二是不要攝食腐敗變質的食物或自死、疫死的六畜肉類，以免“飲食中毒”。（《諸病源候論》）
　　2.3.2 提倡飲食有節(jié) 食養(yǎng)中主張飲食有節(jié)制，提倡定時定量，防止饑飽失常。中醫(yī)內(nèi)科許多疾病的發(fā)病因素都和飲食無節(jié)制有關，這里的節(jié)制是適量的意思，不能吃的過多，但也不可過度節(jié)食^［9］。認為“食能以時，身必無災”。（《呂氏春秋?盡數(shù)》）食量則因人而異。
　　2.3.3 克服飲食偏嗜 克服飲食偏嗜是謹和五味以養(yǎng)生的重要內(nèi)容，反應了平衡膳食，提倡全面合理營養(yǎng)的食養(yǎng)思想。包括兩個方面的內(nèi)容：一是克服偏寒偏熱。二是克服五味偏嗜。五味養(yǎng)臟，各有其親和性。如果長期偏嗜某種食物，易致臟氣偏勝而功能失調，或形成“膏粱”之變；同時，會導致其它營養(yǎng)物質的匾乏而使機體失養(yǎng)，繼發(fā)產(chǎn)生種種疾患。《保生要錄?論飲食門》中指出：“所好之物不可偏嗜，偏嗜則傷生疾；所惡之味不可全棄，全棄則臟氣不均。”
　　2.4 傳統(tǒng)健身術養(yǎng)生 傳統(tǒng)健身術養(yǎng)生，如太極拳、五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦等拳術及各種氣功和武術運動等，以此來煉形、煉意、煉氣，使身體“形與神俱”^［10］。運動養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生的一個重要內(nèi)容，但要求運動適度，做到“形勞而不倦”。循序漸進，持之以恒，方能收到運動以養(yǎng)生的功效。
　　
　　2.5 藥物養(yǎng)生 藥物養(yǎng)生是養(yǎng)生保健的重要方法，它是通過服用或外用天然中藥并借助其補養(yǎng)或通瀉作用，調和氣血、平衡陰陽、調和臟腑、通暢經(jīng)絡，達到益壽延年、祛病強身的目的^［11］。補益扶正是藥物養(yǎng)生的基本法則，調補腎脾是藥物養(yǎng)生的中心環(huán)節(jié)。從保健防衰的益壽方劑來看，如《世補齋醫(yī)書》中的首烏延壽丹，《外臺秘要》的延年茯苓飲等諸方，其重點亦多在補益腎、脾兩臟。我國現(xiàn)存最早的本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》所載上品藥物120種，注明久服“耐老”、“增年”、“長年”、“不老”、“不夭”等即達85種，其中包括人參、地黃、枸杞、女貞子等著名補養(yǎng)藥^［12］。
　　2.6 推拿、針灸養(yǎng)生 推拿養(yǎng)生是通過各種手法作用于體表的特定部位，以調節(jié)機體生理、病理狀況，達到治療和保健強身作用。主要體現(xiàn)在生物信息的調整和糾正解剖部位的異常等方面。《素問?遺篇?刺法論》中記載了預先針刺五臟六腑的原穴，可預防邪氣侵犯臟腑，并認為：“是故刺法有全神養(yǎng)真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修養(yǎng)和神也。”預先針刺使“補神固振，神氣不散，神守不分”，從而達到預防疾病發(fā)生的目的^［13］。
　　3 土家族醫(yī)學中養(yǎng)生保健的原則和方法
　　土家族聚居在武陵山區(qū)，總面積約10萬km2，北起大巴山，中經(jīng)巫山，南過武陵山，止于南嶺，是一條文化沉積帶。“土家族正好分布在這條文化沉積帶的中部，所保存的古代文化信息特別豐富^［14］。”土家族醫(yī)學以“三元學說”及氣血精為理論基礎框架，以毒氣學說為病因學基礎，以氣血失調與冷熱失衡為病理學基礎，以“五診法”為診斷學基礎，以“七法”、“八則”為臨床基本治則，具有別于傳統(tǒng)中醫(yī)學及其他民族醫(yī)學的獨特的醫(yī)學學術特點^［15］。其中包括豐富的養(yǎng)生保健知識，這些養(yǎng)生保健內(nèi)容與土家人民的文化娛樂，體育運動，飲食，生活起居等密切相關，是民俗文化，民族氣質，生產(chǎn)勞動等有機的結合，成為具有民族特色的衛(wèi)生保健體系^［16］。 具體體現(xiàn)如下。
　　3.1 歌舞怡情
　　3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞，土家山寨也多為歌舞之鄉(xiāng)。在土家民間流傳的舞蹈種類頗多，這些舞蹈多是在生產(chǎn)勞動中慢慢形成，其舞蹈形式及表達內(nèi)容與農(nóng)事活動、日常生活、祭祀等活動密切相關。如擺手舞，就是隨著時代的發(fā)展和外來文化的滲入，以土家原生文化為主體、多民族文化交融的多元化風貌。其主要文化特征有：原生性、祭祀性、征戰(zhàn)性、審美性^［17］。
　　3.1.2 民族歌曲 歌也是在勞動中逐漸形成的一種民俗文化，其內(nèi)容十分豐富。如勞動山歌、情歌、哭嫁歌等。哭嫁作為一種傳統(tǒng)的婚俗文化，素有“中國式詠嘆調”之稱。以哭訴為主要形式，“哭”中有“歌”，“歌”中有“語”，形成了哭嫁歌中“哭、歌、語”三種元素相結合的獨特音樂風格^［18］。
　　3.2 運動健形 土家人的健身運動，是土家人在長期的勞動過程中，逐漸認識，創(chuàng)造的一種身心鍛煉的養(yǎng)生方法。在勞動中講究有度有節(jié)，反對蠻干閑散，以免傷神損形。其傳統(tǒng)體育活動如武術、氣功、踩高腳馬、爬樹等。這些方法能促進氣血運行，經(jīng)脈強健，三元協(xié)調，從而達到防治疾病，延年益壽的目的。
　　3.3 藥食調補 土家民間食物種類繁多70d731ded586b134e55dfadaeb45c1f4dc6b700f8b2f7b902f1bbc16e29905fd，土家人民也素有食療的習慣。在土家族聚居之地，山中盛產(chǎn)野果，含有多種對人體有益的物質，尤其是人體必須的稀有元素，如獼猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家醫(yī)常根據(jù)不同的時節(jié)，合理調配膳食，選用既有營養(yǎng)價值又有預防保健作用的食物進食，促進人體氣、血、精生機旺盛，三元臟腑功能健全，從而增強機體抗病能力，達到延緩衰老的目的。
　　土家族聚居地區(qū)是茶葉盛產(chǎn)之地，喝茶養(yǎng)生也是土家人的習慣，常在茶中加入一些藥物，對多種疾病有治療和預防作用。如七葉參茶能增強機體抗病能力；油茶香味獨特，極具營養(yǎng)價值，多用來招待貴賓。
　　3.4 起居有常 主要指起臥作息和日常生活的各個方面有一定的規(guī)律性。土家人在起居上注重早睡早起，以日出日落為期，與晝夜相伴，與四時相應，以保證睡眠，怡養(yǎng)心神。心神得養(yǎng)，則形體亦健，抗病之力亦強。
　　4 傳統(tǒng)中醫(yī)學與土家族醫(yī)學養(yǎng)生保健的異同
　　傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生學深受道教、《周易》哲學及《內(nèi)經(jīng)》的影響，從而創(chuàng)造了中醫(yī)養(yǎng)生學的獨特體系，為中華各族人民的健康作出了不朽的貢獻^［19］。而土家族醫(yī)學的養(yǎng)生學形成深受山地文化、土家族以“良心”為基本特點的道德觀、精神文化及泛神崇拜與梯瑪文化的影響^［20］，同時又結合了土家先民與大自然不斷斗爭的結果而形成。但是作為一門經(jīng)驗學科，土家族醫(yī)學也深受民族文化的影響，尤其是傳統(tǒng)中醫(yī)學。在養(yǎng)生保健方面，土家族醫(yī)學是以傳統(tǒng)中醫(yī)學理論為指導，結合該地區(qū)的特點而發(fā)展起來的。雖然與傳統(tǒng)中醫(yī)學理論大體原則上有諸多相似之處，如強調運動、飲食、情志養(yǎng)生，但有其獨特之處，強調以古樸的哲學思想為指導；醫(yī)藥一家；醫(yī)護一體；藥食同源；口耳傳承；療效可靠，尤擅蛇傷、骨傷科等。通過文體娛樂及生活起居等方面，把民俗文化，民族氣質，生產(chǎn)勞動等有機結合。傳統(tǒng)中醫(yī)學養(yǎng)生強調“未病先防”^［21］，如傳統(tǒng)的針、灸、按摩、藥補等均可成為“治未病”的妙計良策。宋代太醫(yī)竇材云：“人于無病時，常灸關元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可保百年壽矣。”
　　總之，隨著醫(yī)療水平的不斷進步，人類壽命的逐步延長，我國老年化越來越嚴重，健康問題層出不窮，如何通過養(yǎng)生保健來預防疾病的發(fā)生發(fā)展已引起人們的高度關注。本文探討了傳統(tǒng)中醫(yī)學和土家族醫(yī)學在養(yǎng)生保健方面的異同，以期達到強身健體，預防早衰、保健防老的效果。在科學高度發(fā)達的今天，養(yǎng)生保健，值得進一步挖掘與提煉，為新世紀的人類健康事業(yè)服務。
　　
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　　（收稿日期：2010-12-16）