常用藥物生效時間介紹

　　許多疾病的診斷明確，開出的藥品也是有效的，只是因為醫生沒有告訴病人服藥后大概多長時間才能見效，導致有些病人吃藥一兩天無效就停藥、加量或換藥，有的甚至反復到多家醫院復診，導致治療的延誤。
　　要知道，藥物在血液中要經過濃度的逐漸積累、作用的逐漸發揮，才能使組織功能和結構逐漸修復，表現出治療作用。這個過程有長有短，短者數分鐘，長者需數周或更長。因此，讓病人知道服藥后多長時間才能見到療效，是非常必要的。
　　降壓藥
　　血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥，如貝那普利、培哚普利等，起效時間通常為１～２天。血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥，如氯沙坦、纈沙坦等，屬于長效降壓藥，每日服１次，多數服藥后２小時即有降壓作用，服藥４小時后降壓效果達高峰。利尿劑氫氯噻嗪降壓較迅速，螺內酯、氨苯蝶啶等一般１周左右降壓見效，１～２周消腫見效。地爾硫服用后３０分鐘起效，４０分鐘后降壓效果達到峰值。但是，卡托普利需要餐前３０～４０分鐘服，若與飲食同吃可影響其吸收效果，降低療效。
　　降脂藥
　　多數降脂藥的血濃度高峰在服藥后１～２小時，但化驗血脂下降，尚需967e49b46653bf62548c8e9d33c93fe27784ace7e37fbc8a005c60f11931f748２～４周。這是因為血脂濃度之高低與飲食關系密切，只有當藥物降脂作用大于飲食升脂作用，并經過一定時間平衡后，血脂才會下降。一位高甘油三酯（ＴＧ）病人，甘油三酯經常在１０ｍｍｏｌ／Ｌ以上，用力平之１００ｍｇ／日，２次服，３周后甘油三酯降到３．６ｍｍｏｌ／Ｌ，４周后降到１．８ｍｍｏｌ／Ｌ。
　　降糖藥
　　血糖來源有二，一是食入的，二是內生的，就是肝臟通過糖原異生途徑產生的。肝臟可將血中脂肪酸、氨基酸轉化為糖，這叫做糖原異生。有胰島素抵抗時，糖原異生活躍，就是不吃飯血糖也會升高的。
　　降糖藥物有多種，有增加胰島素分泌的藥物，如短效的諾和龍、美吡達、迪沙片、糖適平等，雖然可降低每餐飯后血糖，但總體血糖下降尚需３天左右；中效的格列苯脲當天見效，格列齊特則需要７天時間，總體血糖才能下降；羅格列酮需２～３周見效；拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的，可降低餐后血糖，由于每餐進食量的不同，很難用一次餐后血糖高低來判定藥物療效。降糖新藥西格列汀，它是通過提高胰高血糖樣素肽－１（ＧＬＰ－１）的濃度，促使胰島素分泌來發揮降糖作用的，每日１次１００ｍｇ，當天見效。上述的藥物見效時間是指總體血糖下降時間，常用糖化血紅蛋白結果表示，不是指瞬間血糖而言的。胰激肽原酶（怡開）雖然無降糖作用，但它是治療糖尿病腎病、糖尿病視網膜病、糖尿病周圍神經病變的有效藥物，需要３個月才見效。
　　冠心病用藥
　　硝酸甘油舌下含服，２～３分鐘見效。消心痛口服３０分鐘見效，舌下含服３分鐘見效。抗血小板藥物波立維７５ｍｇ／日，服后２小時見效，需每天服１次。
　　據《健康指南》
　　編輯／平湖秋月