被忽視的盆底

　　陰道內有大的包塊脫落、經常尿失禁，這些尷尬而難受的經歷，如何才能掃光光呢？
　　
　　案例：
　　
　　要不是從陰道內脫出的包塊從“鴨蛋”大增長到“拳頭”大，要不是這越來越大的包塊被夾在兩腿間磨破出血，要不是大小便太費勁，王女士還不會來看婦科。經醫生診斷，王女士患有“Ⅳ度子宮陰道脫垂”癥，屬于嚴重“盆底功能障礙性疾病”。
　　王女士當年是紡織女工、勞動模范，人稱“鐵娘子”。鐵娘子生孩子都沒耽誤工作，挺著大肚子一直戰斗在紡織一線直到孩子出生。家人需要關心，工作也不能落后，她多次被評為單位勞動模范，里里外外一把手，唯獨沒有考慮自己。其實王女士生孩子時難產，加上產后勞累沒有恢復好，偶爾會有打噴嚏、用力咳嗽時漏尿的癥狀；后來醫生還說子宮有輕度脫垂，但她不曾在意，加上工作忙，一直也沒有去醫院治療。
　　不曾想，問題越來越嚴重，導致現在的生活受到影響，身體也痛苦不堪。這盆底功能障礙性疾病到底是怎么回事？
　　No.1什么是盆底？
　　
　　盆底就是女性的骨盆骨架結構，上面是骨盆入口，下面是骨盆出口。專家們還把盆底形容成一個“吊橋”，筋膜韌帶就像吊橋的纜繩一樣，把膀胱、尿道、子宮、陰道和直腸、肛門固定在女性骨盆的骨架上。
　　
　　No.2什么是盆底功能障礙性疾病？
　　
　　它是女性盆底支持結構缺陷或退化、損傷以及功能障礙所造成的一組疾病的總稱，包括：壓力性尿失禁、子宮陰道脫垂、直腸肛門脫垂、陰道松弛無力、性功能障礙、慢性盆腔疼痛等。
　　
　　No.3有什么危害？
　　
　　目前北京地區成年女性尿失禁的患病率在30%以上，絕經后的女性高達50%，是威脅婦女健康的5種最常見慢性疾病之一。
　　這一系列疾病是從年輕時特別是產后緩慢發展而來，很多產后婦女會出現不同程度的癥狀。除了子宮陰道脫出、直腸肛門脫垂造成痛苦外，張力性尿失禁導致她們咳嗽、打噴嚏、大笑時都會不自主地尿濕褲子；不能跳繩、跑步甚至快步行走，使患者尷尬痛苦。陰道的松弛無力還會使女性缺失性高潮，影響性感受，給夫妻感情蒙上陰影。
　　
　　No.4為什么會發生？
　　
　　1．懷孕分娩的影響。近10個月的懷孕期，子宮的逐漸增大，其重力對骨盆腔壁的壓迫，會使盆底組織逐漸松弛。分娩過程中胎頭的機械壓迫和擴張，會使盆底組織更加伸展和松弛。
　　2．年齡增長導致盆底組織退行性老化。中老年婦女，特別是在絕經后，體內性激素水平下降，導致盆底支持組織張力減退松弛。
　　3．慢性咳嗽、習慣性便秘、肥胖的婦女患此病的風險更高；長期站立工作的老師、重體力勞動者等會有腹內壓力長期壓向盆底情況，更容易使盆底器官向下移位，導致器官脫垂以及壓力性尿失禁。
　　No.5怎樣治療？
　　
　　如果女性朋友出現子宮陰道脫垂、打噴嚏咳嗽漏尿、性生活不和諧時，應及早就醫，醫生會根據病情選擇治療方式，進行盆底鍛煉或手術治療。
　　
　　關愛女性盆底，及早開始盆底鍛煉
　　
　　日常訓練法：做縮緊肛門陰道的動作，每次收緊不少于3秒后放松，連續做15～30分鐘。每日進行2～3次，或每日做150～200次。日常生活中還需要注意避免慢性咳嗽、慢性便秘，這些情況都會增加腹壓，壓迫盆底。
　　盆底康復訓練：近年來發展起來的盆底康復技術，如生物反饋和電刺激治療能更好地輔助盆底肌肉訓練。在歐美和日本等發達國家，很多年前產后婦女就開始做常規盆底康復訓練，在產后復查時進行盆底功能測定，隨后開始科學訓練，并納入醫療保險。在我國這項工作起步比較晚，但在北京一些醫院已經開始啟動盆底訓練計劃，以從源頭上預防盆底功能障礙性疾病的發生。