剛剛忙活完幾件有點兒讓人頭痛的事兒,一個朋友問我:“我最近總頭痛,怎么辦?”
這個“頭痛”可真的讓人感覺頭疼啊!頭痛不是那么容易的事情。
日常生活中,頭痛相當常見;醫學術語上,頭痛就是指頭顱內外各種性質的疼痛。
所謂頭顱,白話說就是腦袋。
“腦袋”就結構組成來看,外面的各層(從外到里,按順序依次為:頭發、皮膚、顱骨、硬腦膜、蛛網膜中的血管神經、軟腦膜)對于疼痛至關重要。也就是說,頭痛是這些保護結構產生的。比如,腦膜本身發炎時,疼痛就會出現,而腦袋里面的組織(大腦、小腦)與頭痛關系不大,即使大腦、小腦爛了個大洞,它本身也是不會疼痛的。
由于大腦是人體存活的“司令部”,至關重要,因而,大腦受到特別堅實的保護。但是,事物的兩面性決定了頭痛的產生也就多見起來。
因為腦子里面的壓力增加后,腦膜及顱骨無法膨脹,導致腦膜被壓,這就是頭痛的常見原因。這也就是為什么顱內壓高引起頭痛,一旦在頭顱上打個洞,解除了壓力,頭痛馬上就能緩解了。
根據起病的緩急,頭痛可以分為:急性頭痛,病程一般在2周之內;亞急性頭痛,病程在3個月內;病程長于3個月的則稱為慢性頭痛。
根據嚴重程度則可以分為輕、中、重度頭痛。
如果再按照病因來區分,就可以分為原發性和繼發性頭痛。所謂原發,一般就是偏頭痛、緊張性頭痛等;繼發性頭痛則是由于腦部的外傷、感染、腫瘤等所導致的頭痛。
細分起來還有很多種。
頭痛多可治 病因是關鍵
古有“頭痛醫頭,腳痛醫腳”的說法,說的是治標不治本,只做表面文章。那么,“頭痛醫頭”真的錯了嗎?當然不是,頭痛到底怎么辦?找到病因是關鍵。
找病因,我們先整體后局部——
整體:全身性的疾病引起的頭痛
當患有這些疾病的時候,會頭痛。
首先說各種急性的感染,像流感、傷寒、肺炎等發熱性疾病;其次,心血管疾病如高血壓病、心力衰竭的時候也會頭痛難忍;再次,鉛、酒精、一氧化碳、有機磷等中毒的時候,也可出現頭痛;另外,低血糖、中暑、貧血會頭痛,肺性腦病、月經及絕經期頭痛也很常見。
局部:頭部的內在、外在原因導致的頭痛
內部因素:
1、腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫等感染引發頭痛。
2、血管的病變:如蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足,腦血管畸形、風濕性腦脈管炎等。
3、腦腫瘤、顱內轉移瘤、顱內囊蟲病或包蟲病等占位性病變引起頭痛。
4、外傷引起的腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內血腫、腦外傷后遺癥。
5、其他:如偏頭痛、叢集性頭痛、頭痛型癲癇、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后頭痛。
外部因素:
1、顱底凹入癥、顱骨腫瘤等顱骨的疾病。
2、患有頸椎病及其他頸部疾病的病人常常被頭痛困擾。
3、神經痛:如三叉神經、舌咽神經及枕神經痛。
4、眼、耳、鼻等五官的病變,牙齒疾病所致的頭痛。
5、還有一種不能被忽略也時常找不到原因的頭痛就是神經衰弱及癔癥性頭痛,多由于神經功能性紊亂造成的。
同伙出現,痛源易辯
很多情況下,頭痛不是單獨出現,還有“同伙”——伴隨癥狀,這些“同伙”會露出頭痛的真正源頭。
1、劇烈嘔吐:如果頭痛很可能是顱內壓增高造成的;頭痛在嘔吐后癥狀減輕,這種多見于偏頭痛。偏頭痛病因很多,發病機制也是很多學說的討論階段,所以治療只能根據情況適當緩解,并不能根治!
2、眩暈:倘若不只是頭痛,還總感覺,則考慮是小腦腫瘤、椎一基底動脈供血不足導致的。
3、發熱:頭痛伴發熱,這就可以暴露出很可能是感染性疾病引起的頭痛,包括顱內或全身性感染。 那么治療也就圍繞著對抗“感染”來。
4、精神癥狀:對于一些慢性進行性頭痛,若是出現精神癥狀就該注意是不是顱內腫瘤占位引起的。而如果是慢性頭痛突然加劇,還出現了意識障礙的情況,這就很有發生腦疝的可能。
5、視力障礙:頭痛伴視力障礙者可見于青光眼或腦腫瘤。
6、腦膜刺激征:這是醫生在對頭痛病人進行體格檢查的時候,發現腦膜刺激征陽性的,就要考慮有腦膜炎或蛛網膜下腔出血。
7、癲癇發作:頭痛伴癲癇發作者可見于腦血管畸形、腦內寄生蟲病或腦腫瘤。
8、神經功能紊亂:頭痛伴神經功能紊亂癥狀的,像出現失眠、記憶力減退、心悸胸悶、呃逆腹脹、消化不良、便秘、焦慮煩躁等等,就可能是神經功能性頭痛。檢查并不能發現任何病理性改變,這是一種身心疾病,很多多由于工作壓力大、生活不規律、情緒壓抑、過度疲勞是而導致植物性神經紊亂。改善生活質量,自我調節,減少壓力是治療的根本!
頭痛多為可治,像上面說到的各種頭痛,找到病因,知道頭痛的根源在哪里,再實施與之對應的治療方案,即可擺脫頭痛的困擾。比如是血管發生病變了,腦血栓了,這就是神經內科的事兒了;若是腦部受傷了,那得去神經外科救治了。然而,有些頭痛還是有點兒讓人感覺很無奈,比如“腦瘤”、偏頭痛。
感覺頭痛,發現是腦瘤,這時一般是比較晚了。生長于顱內的腫瘤通稱為腦瘤,包括由腦實質發生的原發性腦瘤,和由身體其他部位轉移至顱內的繼發性腦瘤。在顱內一旦占據一定空間時,不論其性質是良性還是惡性,都勢必使顱內壓升高,壓迫腦組織,導致中樞神經損害,危及患者生命。
頭痛這點事兒,說起來還不少,痛起來別心煩,找病因治有效。