快速康復:目標123

　　解放軍西京醫院消化病醫院消化外科副主任醫師、副教授劉小南博士。在國內較早提出和開展胃腸道腫瘤的快速康復外科策略，經治的大部分結直腸癌和胃癌患者術后3～4天即可康復出院，術后并發癥發生率低于1%。
　　
　　劉小南首先提出 “如果用做闌尾切除的時間做直腸癌手術，那么直腸癌患者術后的恢復就像闌尾手術一樣”的理念；在國內較早提出“無線結”和“無出血”技術，所施行的手術在腹腔內已經淘汰了傳統的絲線結扎和縫合技術，手術出血量極少。通過“無線結”和“無出血”技術，患者術后的不適感和并發癥明顯減輕。
　　
　　快速康復外科是目前國際上最先進的外科圍手術期處理方式，它具有減少并發癥、保護器官及免疫功能、縮短住院時間、減少住院費用的優點。胃癌根治術由于患者的平均年齡較大，常合并營養不良等合并癥，而且手術操作復雜，術后并發癥發生率較高，加之食物首先要進入胃，所以有關胃癌的快速康復外科一直是普通外科的禁區。劉小南近一年所實施的50余例胃癌患者均嚴格執行快速康復外科的標準，術后第一天進食，拔出身體所有的管道，大部分患者術后3天左右即可達到出院標準，并發癥發生率僅為1%左右。
　　
　　123快速康復外科目標就是根據普通外科的不同病種，運用圍手術期的快速康復外科策略，將手術種類分為三類，將其術后的出院時間目標定為第1、2、3天。經過十幾年的臨床觀察和實踐，認為可以在術后第1天出院（傳統為5～7天左右）的普通外科手術種類有：腹股溝疝修補術、切口疝修補術、股疝和臍疝修補術、腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡探查術、慢性闌尾炎切除術、痔和肛瘺等肛管手術、大隱靜脈曲張剝脫術、乳腺癌根治術、乳腺良性腫瘤切除術等；可以在術后第2天出院的種類（傳統為7～10天左右）：直腸癌根治術、結腸癌根治術；可以在術后第3天出院的種類（傳統為7～12天左右）：胃癌根治術。臨床實踐證明，大部分患者可以達到123快速康復外科目標。