周阿姨近兩個月來一直覺得肚子不舒服,吃飯沒胃口。去醫院消化科就診,醫生認為她是功能性消化不良,給她開了些助消化藥。這個月初,周阿姨參加單位的體檢,向醫生咨詢自己消化不良的問題,并無意中提起自己的母親10年前因為卵巢癌去世。醫生聽后,提醒周阿姨做婦科B超檢查,看看卵巢有沒有問題。對于醫生的建議,周阿姨有點納悶:我明明是肚子不舒服,怎么和婦科扯上關系了呢?對此,廣州醫學院第三附屬醫院婦科主任醫師生秀杰指出,女性一旦出現腹部不適,如果排除了消化系統的問題,就要警惕卵巢癌。因為卵巢癌一般沒有什么典型癥狀,而在他們去年收治的100多例晚期卵巢癌患者中,很多人之前一直被誤診為消化道疾病。
生秀杰特別強調,隨著醫學的進步,目前對卵巢癌的治療已經越來越“個性化”。“可以說不同類型的卵巢癌治療方法都不盡相同,一些卵巢癌必須把卵巢和輸卵管全部切除,但有些卵巢癌,即使已經是中晚期,仍然可以保留卵巢,患者手術后還有生育功能。”
案例一
腹痛半年多 禍根在卵巢
今年42歲的劉女士是一家廣告公司的創意總監,由于工作忙,吃飯不定時,曾經得過胃潰瘍。最近半年,劉女士經常覺得腹脹、腹痛,看見美味佳肴也沒有食欲,整個人消瘦了不少。開始時劉女士以為自己的胃病又犯了,就去看消化內科,結果做了胃鏡檢查后發現一切正常。醫生便給她開了些幫助消化和增強胃動力的藥。然而,吃藥吃了大半個月,劉女士的癥狀卻仍然持續。最近,劉女士不僅胃不舒服,而且連盆腔也覺得隱隱作痛,還經常尿頻、尿急。上個月,劉女士到婦科檢查,婦科醫生一聽她的癥狀,當即給她做了B超檢查,結果,劉女士被診斷為晚期卵巢癌。
專家解析
卵巢癌約占女性生殖器腫瘤的1/3,可發生于任何年齡,但以生育期婦女多見。由于不易早期診斷,卵巢癌發現時往往已屬晚期,其死亡率為婦科惡性腫瘤的首位。
卵巢癌之所以難發現,是因為它幾乎沒有典型癥狀,它最常出現的癥狀是腹痛和腹脹,但很容易和其他疾病混淆。另外,由于卵巢位于盆腔的深處,體積又小,即使發生了早期的病變,如果不是非常有經驗的醫生,也不一定能發現。
案例二
6歲女童也會得卵巢癌
彤彤今年6歲,最近媽媽給她洗澡時覺得她的小肚子鼓鼓的,輕輕按下去,好像能隱約摸到一個硬塊。媽媽連忙帶彤彤到醫院檢查,彤彤竟然被診斷為卵巢癌。彤彤的父母實在無法相信,一個連月經都還沒有的小女孩,怎么會得卵巢癌呢?
專家解析
卵巢癌的發病沒有特定年齡,盡管多數患者發病處在圍絕經期,但其實其發病的風險可以貫穿女性的一生。
卵巢癌的發病原因至今尚未明確,但研究發現其發病與基因和遺傳有關,如女性直系親屬得過卵巢癌,那么其后代和姐妹的患病幾率會高一些。另外,工作壓力大、作息不規律、“丁克”等原因也可能增加患卵巢癌的風險。值得注意的是,卵巢癌的發病與女性體內的荷爾蒙水平密切相關,一些女性不經醫生指導而擅自服用含有雌激素的藥物、補品a8ae8541e2a7f2b266995d78c393412e0bbdb6ecbde4f49903c930b7d969ab8f,不知不覺中提高了體內的雌激素水平,進而誘發卵巢癌變。
案例三
晚期卵巢癌患者 術后也能生小孩
今年28歲的阿麗家住河源,最近被查出患有晚期卵巢癌。當地醫院的醫生說,要保命必須把兩個卵巢和輸卵管全部切除。“我老公是獨子,切除了卵巢我還怎么生孩子啊?”阿麗不甘心。后來她又去北京求醫,手術后,醫生告訴她,她的一側卵巢和輸卵管被保留下來了,因為她所患卵巢癌的類型叫做生殖細胞腫瘤,這種類型的卵巢癌即使屬于晚期,仍然可以保留一側卵巢,只要術后接受規范的化療,仍有生育機會。
專家解析
事實上,有很多像阿麗這樣的女性在一些基層醫院或個別醫生的手中被粗暴地剝奪了生育的機會。其實,隨著醫學技術的發展,卵巢癌的治療已經取得了長足的進步,尤其是化療藥物的改良,使得很多晚期病人也贏得了生育的機會。“一般來說,在病人手術前我們都不會武斷地告訴病人她的卵巢和相鄰的器官是否要切除,因為只有在手術中把病人卵巢腫瘤的切片送去做了病理分析,明確了腫瘤的分型之后,才能決定下一步該怎么治療,例如她的卵巢能不能保留。她在術后需要用哪種化療藥等。”生秀杰介紹。對于那些尚未生育的病人,在病情允許的情況下,醫生都會盡量保留她們的生育能力。這類人在手術后還要接受化療,待化療結束了,醫生對病情進行了評估,認為適合懷孕了,才能開始“造人”。
小貼士
清晨摸一摸,及早發現卵巢癌
統計數據顯示,女性癌癥死亡病例中有6%為卵巢癌。卵巢癌患者若在早期被發現,其5年生存率為70%~90%,若是在晚期被發現,則其5年生存率只有20%~30%,因此早期發現意義重大。
專家介紹了一種早期發現卵巢癌的方法:清晨起床排空小便后,平躺在床上,雙腿稍屈曲,從小腹部的一側摸到另一倒,如發現包塊或硬狀異物即可疑為腫瘤。不管腫物是大是小、有沒有疼痛感,都應立即去醫院,請婦科大夫做盆腔的觸診和相應的檢查,比如結合影像檢查等。50歲以上的女性,最好每年做一次卵巢檢