董大夫信箱

　　為什么孕期發生甲狀腺疾病的危險性會增大
　　
　　Q　為什么在懷孕或者分娩時期，發生甲狀腺疾病的危險性會增大?如果媽媽得了甲狀腺疾病，孩子會不會得甲亢或者甲減?
　　A　懷孕期間，甲狀腺產生的甲狀腺激素水平發生變化，可能會發生甲亢、甲減等甲狀腺疾病。碘缺乏也是一個引發甲狀腺疾病的因素，因為懷孕和哺乳期間對碘的需求量增加。成年女性每天應當攝入150微克碘，食物中以海產品的含碘量最高，海帶、海蜇、紫菜、蝦蟹的含碘量尤其高。母親有甲狀腺疾病的話，其后代中大約有一半可能會在長大后得甲狀腺疾病。因此，患有甲狀腺疾病的母親和自己的孩子都應該了解甲狀腺疾病的癥狀和體征，定期檢查甲狀腺，這點至關重要。
　　
　　女孩每天清洗陰道有必要嗎
　　
　　Q　進入青春期后，很多女孩把每天清洗陰道當成了必修課，每天清洗陰道有必要嗎?
　　A　每天清洗外陰是有必要的，尤其是在月經期，用溫開水適當清洗外陰，不讓外界的病原體進入陰道。如非必要，不要沖洗陰道，不需要用婦科洗液，以免破壞陰道內的酸堿平衡。需要有自己的專用清洗盆和專用毛巾。清洗用具在使用前要洗凈，毛巾使用后要曬干或在通風處晾干，最好在太陽下暴曬，有利于殺菌消毒。
　　
　　寶寶如何補充維生素D
　　
　　Q　給小寶寶補充維生素D要注意哪些問題?
　　A　第一，適當曬太陽
　　春秋天，你可直接讓寶寶在太陽下(夏天在樹陰下)，使寶寶的皮膚經常接觸紫外線。紫外線照射可促進7－脫氫膽固醇轉化為維生素D3。
　　第二，口服維生素D
　　食物中除海魚的肝臟含一定量維生素D外，乳類(包括人乳和牛奶)、蛋黃和肉類中的含量均很少，谷物、蔬菜和水果中幾乎沒有。正常孩子不分年齡，每人每天需要補充維生素D400單位，而早產兒、先天貯存不足者或生長過速嬰兒需要量增加。一般從出生后半個月到1個月開始服用，一直服到2歲半或3歲。
　　
　　什么是外陰營養不良癥
　　
　　Q　我患了外陰營養不良癥，怎么會營養不良呢?怎樣治療?
　　A　實際上，人們迄今對這種病的確切病因仍不清楚。外陰營養不良是針對局部病變而言的，與全身的營養狀況并沒有直接關系。
　　一般來說，使用氫化可的松，對于使局部皮膚軟化、粘連松解和祛除瘙癢都能取得較好的效果，但必須使用較長一段時間才能有效。所以不要對一般止癢藥物喪失信心，應該說，只要用藥后病情沒有發展，癥狀得到減輕，就可以認為這種藥是有效的。此外，還應注意保持外陰部皮膚清潔干燥，不用肥皂或其他刺激藥物擦洗，不食辛辣或容易致過敏的食物，不穿不透氣的人造纖維內褲，衣著要寬大，這些對于改善病情會有一定幫助的。
　　
　　我患了婦科病嗎
　　
　　Q　我今年18歲，無性生活，短褲上經常有黃黃的顏色，這是婦科病的表現嗎?
　　A　青春期陰道分泌物有些多是很正常的，不要過于擔心，平時要注意衛生，預防感染。注意外生殖器的衛生清潔；內褲要柔軟、透氣，要每天換洗：常用溫水清洗外陰，清洗外陰的盆和毛巾要用沸水消毒。如果癥狀長時間得不到改善的話，建議到正規醫院接受檢查治療，千萬別耽誤病情。
　　
　　良性的乳腺疾病能否徹底治愈
　　
　　Q　請問良性的乳腺疾病能否徹底治愈?是否容易復發?有哪些常用的治療手段?
　　A　大多數乳腺良性疾病難以做到徹底治愈。乳腺增生性疾病一般伴隨成年婦女整個生殖周期，藥物等治療一般只能起到緩解癥狀的作用而難以根治，更年期后會自行緩解或消退。副乳、單純性纖維腺瘤、脂肪瘤等可經手術治愈，部分纖維腺瘤易復發。若哺乳期曾患急性乳腺炎，若干年后易出現炎性肉芽腫病。常用治療手段包括藥物、物理療法及外科手術，外科手術有：常規手術、隱秘切口美容微創切除、射頻消融、超聲聚焦刀、麥默通真空吸引活檢系統、腔鏡下切除等。每一種技術都有各自的優點和缺點，應根據病情合理選擇。
　　
　　寶寶耳朵癢怎么辦
　　
　　Q　寶寶7個月了，平時沒睡時還好，一到睡前就要抓眼抓耳，而且是很用力地抓，有時急得把耳都抓破皮了，我看了她耳朵也沒有濕疹，不知為何會癢，不讓她抓還急得哭起來。
　　A　這種現象可由多方面的因素引起，最常見的就是洗澡時耳朵進入水，引起了中耳炎。中耳炎是嬰兒及孩童期相當常見的感染病，發生的部位是在耳鼓后面的小耳骨所在處，癥狀包括耳痛、耳朵感到飽脹及受壓迫、發燒高達40℃或更高。中耳炎初期的癥狀是耳朵癢。小孩通常會禁不住去抓耳朵，以減輕不適。中耳炎多半是因為游泳、洗澡、洗頭時的水，或孩子哭泣時的淚水，或奶水流入耳中未及時去除而造成的，若未加以治療，將會引起細菌感染，引起劇烈疼痛。如果你的孩子出現這些情況，應去醫院就診。高燒39℃以上，這可能是一個更嚴重的感染訊號。中耳炎反復發作，可能會造成聽力喪失或更嚴重的并發癥，導致聽力障礙。
　　
　　人流后如何預防盆腔炎的發生
　　
　　Q　人流后怎樣做才能預防盆腔炎的發生?
　　A　隨著人流數量的增加，因不潔人流或人流后沒有得到充分的休息造成盆腔炎的患者也與日俱增。因此，無痛人流后預防盆腔炎是非常重要的。
　　1　月經期，人流術后及上、取環等婦科手術后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、桑那浴，要勤換衛生巾，因此時機體抵抗力下降，致病菌易乘虛而入，造成感染。
　　2　切斷各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥；每晚用清水清洗外陰，專人專盆；切不可用手掏洗陰道內，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶多，質黏稠，所以要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。
　　3　為防止盆腔感染，人流手術者術后應遵醫囑按時服用抗生素，并注意休息，避免過度勞累。一般建議全休兩周以上，如果不幸患上急性盆腔炎，一定要積極治療，以防演變成慢性疾病。
　　
　　女性泌尿系統疾病要怎樣預防
　　
　　Q　請問女性泌尿系統疾病有哪些癥狀?怎樣預防?
　　A　泌尿系統感染的典型癥狀包括：尿道疼痛、尿頻、尿道口有分泌物流出。預防上要注意個人衛生，防止細菌侵入和病菌感染。穿棉質內衣褲，保持干爽，避免穿緊身不透氣的褲子，勤換內褲。不要用公共浴池、浴盆洗浴。夫妻同房前要清潔身體，性交前后上廁所，這能幫助將陰道內的細菌沖掉。排便后，由前向后擦拭可預防感染。建議有慢性感染的病人在月經來時，以衛生巾取代衛生棉條。不要過度清潔。如果出現血尿、下半部背及腰窩疼痛、發燒、惡心或嘔吐等癥狀，就說明有可能是泌尿系感染，應盡快去看醫生。
　　
　　慢性淋巴性甲狀腺炎如何治療
　　
　　Q　慢性淋巴性甲狀腺炎有什么癥狀?如何治療?
　　A　慢性淋巴性甲狀腺炎是甲狀腺疾患中較少見的一種，好發于中年婦女，是一種自身免疫性疾病，一般無全身癥狀，個別患者有一時性甲狀腺功能亢進癥狀，如心悸、脈快、易出汗等。長時間患病者有可能發生某些甲狀腺機能降低癥狀，如胃納差、無力、輕度浮腫等。慢性淋巴性甲狀腺炎患者對甲狀腺大多呈彌漫性增大，有的可有結節，無疼痛，甲狀腺質地硬如木板，發病呈慢性逐進狀。抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體(Tg)、甲狀腺微粒體抗體(TM)明顯增高，常可確診，一般不需手術治療。
　　
　　藥物推遲月經有什么副作用
　　
　　Q　在特殊時刻用避孕藥使經期提前或延后有什么副作用?
　　A　不同的人會出現不同反應。1，部分人服用避孕藥會出現一些胃腸不良的反應，如惡心、嘔吐，還會有頭痛、頭暈、乏力等不適。2，服用孕激素有可能造成輕度鈉水儲留，出現潛在性水腫。3，可能引起內分泌失調，特別是經常用藥物來改變周期，會導致月經紊亂。長期使用可能會引起肥胖等，甚至會出現閉經。4，推遲后的月經一般經量較多，持續時間稍長。5，不少女性在服藥期間，會發生持續性、點滴性的陰道出血，這與漏服、遲服或藥效不足有關。需要注意的是，如果想推遲經期，最好提前1～2個月服用。
　　
　　懷孕期間有盆腔積液該怎么辦
　　
　　Q　我現在孕18周了，查B超有盆腔積液，我該怎么辦?
　　A　其實盆腔積液分生理性和病理性兩種。生理性積液是婦科臨床常見的婦科疾病，多數出現在排卵后和孕早期，多可自然消失，不必進行治療，病理積液是由盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位癥引起的。盆腔積液因急慢性附件炎、盆腔炎引起者，多伴有下腹痛(雙側或單側)，腰骶部疼痛，腰酸下墜，下腹漲痛，墜痛，腰酸等癥，患者感到很不舒服，需要治療。
　　懷孕期間的盆腔積液多可自然消失，不必進行治療。若積液量較多，大多是由炎癥引起，即由慢性盆腔炎癥滲出所致。治療盆腔積液的藥物有很多，但是不能私自亂用，應到醫院進行檢查，找到真正的病因，有針對性地進行治療。
　　
　　保養卵巢有用嗎
　　
　　Q　我今年四十歲了，很多朋友都說要進行卵巢保養。前些天去美容院，美容師一直向我推薦卵巢保養，請問卵巢保養有用嗎?
　　A　做卵巢保養一般沒有什么用處，因為美容院在做卵巢保養時，主要是用精油在女性小腹上進行按摩，并刺激一些穴位進行所謂的卵巢保養，這實際上是不科學的。
　　美容院的卵巢保養，精油成分最多滲入到皮膚，滲入血液的可能性幾乎沒有，更何況沒有任何測定值能夠說明它進入血液的濃度。從科學的角度講，卵巢保養之說是沒有根據的。
　　要想保養好卵巢平時就必須注意防止生殖系統感染，防止精神過度緊張，防止過多的生殖傷害?？梢匀メt院通過專業儀器檢測，如果雌激素水平偏低的話，可以適當補充豆制品，但這僅僅是補充植物性蛋白，而不是直接呵護卵巢。倘若卵巢功能低下，可以服用中藥療養。因為卵巢擔負著女人雌性激素的分泌，關系到女人膚質、膚色和女性的三圍、體態，如果卵巢激素分泌不足，會使得女性臉部發黃、體態臃腫、陰道發干，提早進入“黃臉婆”時期，即衰老來臨。
　　
　　媽媽痛經會遺傳我嗎
　　
　　Q　我媽媽痛經多年來治好，我今年18歲，從月經初潮開始，就有痛經的癥狀。我吃過西藥，還長期吃過中藥加以調理卻不見好，這是怎么回事呢?這種遺傳痛經還能治好嗎?
　　A　你媽媽痛經的染色體中有特定的基因傳遞信息，可遺傳至第二代的個別女兒，使其易受刺激或子宮痛閡值降低發生痛經。看你的情況是原發性痛經，發生的原因為子宮口狹小、子宮發育不良或經血中帶有大片的子宮內膜，有時經血中含有血塊而引起小肚子痛。建議您通過做B超等檢查來確定原因，再對癥治療。
　　
　　寶寶手指長倒刺怎么辦
　　
　　Q　寶寶8個月了，手指長倒刺，指甲面往里凹，他是不是缺維生素?該怎么辦?
　　A　正常情況下，寶寶的指甲呈粉紅色，外觀光滑亮澤，有韌性，甲半月顏色稍淡，甲廓上沒有倒刺。輕輕壓住指甲的末端，甲板呈白色，放開后立刻恢復粉紅色。
　　長倒刺多是由咬指甲或粗糙物體的摩擦造成的。所以，干燥的季節要給寶寶的小手涂上無刺激、含油分的護膚霜，像羊毛脂、硅霜、維生素E霜等。出現倒刺后，不要直接用手拉掉，要用指甲刀剪去。匙狀甲(甲面凹陷)可能由缺鐵、維生素B2、維生素C等引起，建議多吃水果，補充維生素。
　　
　　宮頸糜爛對懷孕有影響嗎
　　
　　Q　我今年27歲，還未生育，在婦科體檢中發現有宮頸糜爛Ⅱ度。請問宮頸糜爛會對我今后懷孕造成影響嗎?
　　A　宮頸糜爛是慢性宮頸炎癥的一種特殊表現。宮頸糜爛的炎癥環境會降低精子的活力，黏稠的分泌物使精子難以通過，炎癥分泌物對精子的毒害使精子數量消耗過多，壽命變短，而且會有大量的精子被炎癥細胞吞噬，被細菌及其毒素破壞。其中，大腸桿菌對精子還有較強的凝集作用，可使精子喪失活力。另外，部分宮頸糜爛患者往往合并有內分泌功能失調，這些都增加了她們受孕的困難。
　　
　　更年期婦女還需要避孕嗎
　　
　　Q　我今年48歲了。已經有更年期的癥狀了，還需要避孕嗎?
　　A　據世界衛生組織提供的一項資料表明，40～44歲的婦女每年的懷孕率保持在10％左右，45～49歲的婦女尚有2％～3％的妊娠率。所以，更年期婦女，無論月經周期規律還是紊亂，在避孕和節育問題上還不能掉以輕心，選擇適當的避孕措施為