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炎炎夏

2011-12-29 00:00:00馬沛珍
家庭醫藥·快樂養生 2011年7期


  隨著全球變暖趨勢加劇,今年的夏天我們又將不得不與酷熱相伴。在這種情況下,預防中暑就顯得極其的重要。有人說,預防中暑很簡單,做好防暑降溫、不在烈日下工作和活動就行了。其實不盡然。預防中暑其實包含著兩方面的含義,既有狹義的,就是我們通常所說的防暑降溫等工作,也有廣義的,即一方面要防止中暑發生,另一方面又要防止中暑先兆出現后發生更為嚴重的病變。
  
  進入夏季,高溫炎熱的天氣將會逐漸增多。研究表明,20世紀80年代以來,我國平均高溫日(氣象學將日最高氣溫≥35℃定義為“高溫日”,連續5天以上“高溫日”稱作“持續高溫”)開始呈現顯著增加的趨勢。氣溫過高,人的胃腸功能因受暑熱刺激,其功能就會相對減弱,容易發生頭重倦怠、胸脘郁悶、食欲不振等不適,甚至引起中暑,傷害健康。
  中暑是發生在夏季酷暑或高溫環境下的一種急性病,是在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調節障礙,水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害的癥狀的總稱。
  通常情況下,當人在高溫(一般指室溫超過35℃)環境中或者炎夏烈日暴曬下從事一定時間的勞動或活動,無足夠的防暑降溫措施,體內積蓄的熱量不能向外散發,以致體溫調節發生障礙,如過多出汗,身體失去大量水分和鹽分,出現頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊等癥狀,這就是我們常說的中暑。有時氣溫雖未達到高溫,但由于通風不暢,亦可發生中暑。
  
  溫馨提醒
  8種情況下易中暑
  盛夏(高溫)、年老、體弱、疲勞、肥胖、飲酒、肌餓、失水、失鹽、穿著緊身不透風的衣褲以及發熱、糖尿病、心血管病等,都是引起中暑的發病因素。尤其要注意,以下8種情況容易引起中暑:
  1.高溫。每年6~9月份是中暑的高發期,一般氣溫在34℃以上易發生中暑。
  2.濕度大。氣溫不高而濕度較大,也易中暑。
  3.通風不良。在悶熱的教室、計算機房、圖書館、閱覽室、影劇院等公共場所易發生。
  4.陽光猛烈。強烈陽光輻射,在烈日下活動或停留時間過長,引起機體熱平衡功能紊亂。
  5.從事重體力勞動、高溫作業,一般在一個工作日第3小時或第7小時易發生。
  6.過度疲勞、睡眠不足。
  7.飲酒過量。
  8.體弱帶病工作。
  
  防中暑,兩階段
  
  防中暑,不只是簡單的防暑降溫,實際上包括飲食、運動、情緒等諸多方面的措施,降暑解毒的藥物和祛風開竅的按摩也有很切實的預防中暑功效。從廣義上理解,防中暑其實包含著兩個階段的工作。
  
  1階段:未病先防
  
  要預防中暑的發生,除了盡量避免在日照最強烈的上午10時至下午2時外出,還應該采取必要的防護措施:
  ○保持室內通風,降低室溫,室內起碼要有電扇通風、降溫。
  ○高溫下工作時間不宜過久,每天盡量不要超過8小時。
  ○降低勞動強度,備好防暑降溫飲料,盡量多補充淡鹽開水或含鹽飲料。
  ○保證充足睡眠,多吃些營養豐富的水果和蔬菜。
  ○盡量穿透氣、散熱的棉質衣服。
  ○午睡時間不宜過長。午睡時間過長,中樞神經會加深抑制,腦內血流量相對減少會減慢代謝過程,導致醒來后周身不舒服而更加困倦,容易引發“情緒中暑”。
  ○受熱后不能“快速冷卻”。高溫天氣下,有些人外出或勞動歸來,不是開足電扇或空調對著身體猛吹,就是立即去洗冷水澡,這樣會使全身毛孔快速閉合,體內熱量反而難以散發,還會因腦部血管迅速收縮而引起大腦供血不足,出現頭暈目眩等中暑先兆。
  ○室內外溫差不宜太大。使用空調后,室內外溫差不超過5℃為宜,即使天氣再熱,空調室內溫度也不宜到24℃以下。
  
  2階段:已病防變
  中暑發生前多有一些先兆,如全身軟弱、乏力、頭昏、頭痛、惡心、出汗減少、注意力不集中、體溫正常或略有升高(不超過37.5℃)。此時,如及時休息,離開高溫環境,在短時間內癥狀即可消失。若繼續在高溫環境下工作,則可發生中暑。因此,如果出現以上中暑癥狀,立即采取措施,防止由中暑先兆變為輕度中暑,甚至重度中暑。
  輕度的中暑通常表現為:發熱,體溫38.5℃以上,面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱,伴有呼吸及循環衰竭的早期癥狀,如面色蒼白、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕熱、血壓下降和脈搏細弱而快等情況。
  重度的中暑除有上述表現外,患者還可有昏倒或發生痙攣,或皮膚干燥無汗、體溫在40℃以上等。
  那么,哪些措施可以做到已病防變呢?3個字:撤、飲、擦。
  撤:一旦出現中暑癥象,首要做的事情是迅速撤離引起中暑的高溫環境,選擇蔭涼通風的地方休息。
  飲:立即飲用淡鹽水或含鹽分的清涼飲料。
  擦:用40%濃度的酒精或溫水擦拭全身,并在額頭、腋窩和腹股溝等血管淺表處放置冰袋。也可在額部、顳部涂抹清涼油、風油精等,或服用仁丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。
  如果出現血壓降低、虛脫,采取上述措施后應立即平臥休息;高燒、昏迷、抽搐等病情較重者,應及時送醫院搶救。
  
  溫馨提醒
  特殊人群防暑
  
  抵抗力差的人,如:嬰幼兒、孕婦、老弱者,在高溫環境里一不留神就會中暑,搶救不及時可能會導致悲劇的發生。因此,在高溫天氣下,這些特殊人群更應采取措施防中暑。
  1.嬰幼兒:應穿薄的棉質單衣,如果流汗要馬上擦干,盡量不用電扇或冷氣。外出戲水前應選擇不含香精、防曬系數低于15的防曬乳液外擦。室內外溫差不要太大,室溫不低于25℃。冷氣房內最好放一盆水,以免干燥。
  2.孕婦:衣著應涼爽寬大,多吃新鮮蔬菜、新鮮豆制品;經常用溫水擦洗,不要盆浴;不要因為過于貪涼而導致感冒發生,此外要保證睡眠。
  3.老弱者:保證每天不低于7小時的睡眠,調整飲食保護脾胃,不要多吃辛辣食品,要常吃清淡食物;由于天熱汗多,因此補水顯得很重要,每天要補充至少2500毫升的水分。
  
  食:小妙招 巧防暑
  
  飲食是防中暑的重要措施。可是,有人會問:蔬菜水果我也吃,水也喝得不少,為什么我仍會中暑?其實,這是因為沒有掌握防中暑飲食中的小妙招。
  
  喝水牢記4個字
  夏季出汗多,適當補水非常必要。但喝水也有一定講究,須做到“咸、慢、溫、定”4個字。
  ○多喝淡鹽水。大量出汗后,不宜靠大量飲用白水來補充,而是應適當補充些淡鹽(糖)水。因為大量出汗使人體內鹽分丟失過多(約占汗液的0.5%左右),不及時補充鹽分,體內水、鹽比例就會嚴重失調,導致代謝紊亂。而淡鹽水可以維持體內滲透壓,防止因出汗過多而虛脫。注意,一定得是淡鹽水,不能太咸,否則會加重脫水和腎臟負擔。
  ○慢慢喝。喝的時候要慢慢喝,不要渴了就猛喝。每天喝1.5至2升水。
  ○要溫不要冰。要喝溫開水,不要喝冰水,最好是新鮮溫開水,切忌不要喝生水。
  ○定時喝水。不要等口渴了才喝。
  
  蔬果選擇有門道
  ○多吃各種瓜類:冬瓜利尿消炎、清熱解毒;絲瓜解暑祛風、化痰涼血;苦瓜祛暑清心;黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物,降低膽固醇;南瓜補中益氣,消炎止痛;西瓜清涼降溫,利尿解暑。
  ○多吃涼性蔬菜:暑性炎熱,番茄、茄子、生菜、蘆筍等涼性蔬菜可以克制炎熱屬性,起到消暑降火之功。
  ○多吃苦味菜,有利于泄暑熱:苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。
  
  飲食不要太“清淡”
  不少人認為“夏季講究清淡飲食,就是吃素,拒絕油膩”。其實,這種看法是片面的。夏天,人的活動時間長,出汗多,消耗大,應適當多吃雞、鴨、瘦肉、魚類、蛋類等高蛋白食品,以滿足人體的代謝需要。
  
  
  莫忘熱茶和豆漿
  暑夏之際,消暑解渴的飲品種類繁多,如綠豆湯、酸梅湯、竹蔗汁等,皆是防暑佳品。另外,熱茶和豆漿也是常見卻不常用的消暑飲品。
  現代醫學研究表明,溶在熱茶中的咖啡堿、可可堿、茶堿和芳香物質,可興奮大腦神經,有利于對體溫中樞進行調控,并能強心利尿,促進血液循環,增加腎臟血流量,加快代謝,使體內多余熱量隨尿液排出體外。喝熱茶可促進血液流向體表,汗孔洞開,汗腺舒張,促進汗液排出,散發熱量。有人測定,喝熱茶9分鐘后可使皮膚溫度降低1~2℃,降溫可維持15分鐘以上。茶中的茶多酚、維生素C、酯多糖等成分,還具有保護心血管健康、降低膽固醇和調節血脂的作用,并能保護造血功能,升高白細胞,增強抗病能力,因而飲茶對強身防中暑極有裨益。
  眾所周知,綠豆有降暑功效。以黃豆和綠豆為原料做成的“消暑二豆飲”,更具清熱解暑、潤喉止渴之效。至于豆漿,它性平味甘,有生津潤燥之效,“瀉胃火,治內熱”、“利水下氣,制諸風熱”,同時富含蛋白質、維生素、礦物質等養分,經常飲用能均衡人體營養,調整內分泌,對降低膽固醇、減輕動脈硬化、降血壓及保肝等有一定的幫助。
  
  動:呼吸吐納,防情緒中暑
  高溫天氣下,人們不僅會感覺到身體不適,還容易使人煩躁不安,產生情緒上的困擾。有些人易出現心境不佳、情緒煩躁、記憶力下降、對事物缺少興趣等癥狀,這就是所謂的“情緒中暑”。隨著“伏天”到來,這種不適癥狀會進入高發期,需要注意調整情緒,提前予以預防。
  首先,要做到心理狀態的放松,這一點是最重要的。俗話說:“心靜自然涼”,經常聽聽舒緩的輕音樂,在自然、純美的音樂背景下,重新梳理心事,搭建起屬于自己的“仙境”。當然也可以靜坐沉思,閉上眼睛想像森林、藍天、大海、冰雪等令人感到涼爽的情境,打造一個“心理空調機”,為自己的心靈吹風納涼。遇到不順心不如意的事,切忌暴跳如雷,最好是冷靜下來,暫時回避,正如俗話講的——“退一步海闊天空”。
  其次,要有意識地保持樂觀、寬容的心態。美國著名心理學家埃力斯曾提出合理情緒療法,并用ABC來表示:A代表誘發事件;B指個體對這一事件的想法、解釋和評價,包括理性和非理性的信念;C則代表個體情緒和行為的結果,理性信念往往導致樂觀快樂的情緒,而非理性信念則容易導致悲觀煩惱的情緒。因此,對日常生活中的一些事情,要盡可能以積極的、樂觀的態度去理解,與他人相處盡可能以善良、寬容服人。
  心理學認為,人的抑郁情緒與“喪失感”有密切關系,正所謂,“知足者常樂”、“比上不足,比下有余”,盡可能地去想自己所擁有的,而不是反復考慮失去的或得不到的東西,抑郁情緒才會煙消云散。最后要學會釋放“壞情緒”,遇有什么不愉快的事情,找個知心朋友聊一聊,不要自己挺著、扛著。
  此外,在炎熱的夏季,要注意勞逸結合,做好自我的時間管理。多動,多參與一些力所能及的社會活動,加強與他人的交往,參加游泳、滑冰等全身運動,不僅可以增強耐熱能力,而且有利于疏解內心壓力。根據夏季晝長夜短的特點,應及時調整自己的生活節奏,養成早睡早起和午休的習慣,有規律的生活習慣是保證心情舒暢的法寶。
  當然,如果經過以上調整,還是處在“情緒中暑”狀態難以自拔,那就應該到專業醫療機構進行心理咨詢,相信心理醫生會幫您解決困境。
  
  按:穴位保健 防暑又救命
  
  穴位按摩對于防治中暑有意想不到的功用。輕癥中暑,可取足三里、大椎、曲池、合谷、內關5穴,以單手拇指或雙手指順該穴經絡走向,由輕至重在該穴位上掐壓,緩慢疏推和點按穴位,反復進行3~5分鐘,以局部產生酸、麻、痛、脹感為度。
  重癥中暑,除上述穴位按摩外,另增加人中、十宣、委中、陽陵泉、少沖五5穴,以點掐、按壓為主,每穴點掐、按壓3~5分鐘。經上述治療后,若條件許可,給予清涼含鹽飲料,或以銀針針刺以上穴位,有增強療效的作用。
  另外,按摩風池、承漿、神門3穴可以達到放松頸肩部肌肉、緩解頭暈頭痛及頸項疼痛、生津止渴、鎮靜安眠、緩解緊張的作用。
  如果出現神志昏迷,可以按摩人中穴以救命。
  
  夏季“防暑”避免入誤區
  
  天氣炎熱,大家都知道避免中午時段外出,這是為了不被烈日暴曬;穿戴淺色素透氣衣物,這是因為淺色素透氣的衣服吸熱慢,穿著涼爽,還可以反射太陽光。此外,外出戴太陽鏡、太陽帽,及時沖熱水澡散熱,都是一些防暑的好習慣。不過,一些誤區也是無處不在的。
  誤區一:“口渴才喝水”
  很多人習慣感覺口渴了才想到要喝點水,夏季也是如此,這是夏季防暑最大的誤區。因為口渴表示身體已經缺水。所以不要等到口渴才喝水,最理想的是根據氣溫的高低,每天喝1.5~2升水。出汗較多時可適當補充一些淡鹽水,彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,香蕉、甜瓜、西瓜等含鉀豐富,是極好的補鉀消暑佳品。
  誤區二:“晚睡早起精力旺”
  夏天日長夜短,有些人開始將入睡時間推遲,而白天天亮時間又早,起床時間也提前,這樣一來,睡覺時間就大大縮短,還美其名曰“順應天時”。這其實也是個很大的誤區。
  夏季氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗也大,容易感到疲勞。充足的睡眠,可使大腦和身體各系統都得到放松,既利于工作和學習,也是預防中暑的措施。夏季應保證7~8小時的睡眠,休息夠了,人體才有足夠的能力對抗暑熱之邪,反之則容易招致暑熱之邪。睡眠時注意不要躺在空調的出風口和電風扇下,以免患上空調病和熱傷風。
  誤區三:“赤膊上陣最涼爽”
  一到夏季,許多人抵抗不了酷暑炎熱,紛紛除去衣物,赤膊上陣。其實,這是防暑的又一個誤區。因為打赤膊容易吸收更多的輻射熱。當你開始流汗,通風的汗衫比赤膊更具消暑的作用。一旦你的汗衫被汗水浸濕,應盡速脫下清洗,以免汗水里的鹽分風干后,影響汗衫的透氣度。
  
  藥:備好防暑藥,天熱不用愁
  
  防中暑光靠飲食,顯然是不行的。夏季如果出現暑熱頭暈,或食欲不振、腸胃不適等消化系統的癥狀時,一定要選擇藥物及時調節和治療,以免發展成更為嚴重的疾病。常用的解暑類藥物有——
  藿香正氣液(水、丸、膠囊)?主要有降暑解毒、化濕和中之效。藿香正氣水有解表化濕、理氣和中的功效,主治因外感風寒、內傷濕滯所致的頭痛昏重、脘腹脹痛、嘔吐腹瀉等癥。
  中醫認為,夏季雖然氣候炎熱,但因天氣驟然變化而防御不及時,或因室內空調溫度過低等原因,均會受風寒之邪引發疾病。而內傷濕滯,則是指人體因受暑濕之邪而引起的脘腹脹痛、惡心嘔吐、腸鳴腹瀉等癥狀。夏季陰雨天氣較多,是一年中濕氣最盛的季節,當濕氣侵犯人體脾胃時,則影響脾胃的功能而引發疾病。現代醫學研究證實,藿香正氣水可用于夏季感冒、腸胃型感冒、急性胃腸炎、消化不良等疾病。臨床表現有惡寒發熱、胸膈滿悶、惡心嘔吐、腸鳴腹瀉者可以服用。
  十滴水?十滴水有健胃、驅風的功效,主治因中暑所致的頭暈惡心,胃腸不適,腹痛等癥。中醫認為,當暑熱之邪侵入人體后,上蒸清竅故有頭暈或頭痛癥狀。如果暑熱兼濕,使脾胃升降失常,有惡心、胃腸不適、腹痛等癥狀,可急服十滴水。十滴水用于治療中暑,在發病時服用2~5毫升即可。需要提醒的是,因十滴水所含的藥物成分有一定毒性,不宜多服。在長途旅行、高溫環境下工作時,可用此藥預防中暑。
  人丹?主要用于因高溫引起的中暑頭痛、急性胃腸炎(嘔吐、腹痛、腹瀉)、夏季感冒與水土不服等。
  暑癥片?具有降暑解毒、化痰開竅、調和胃腸之功效,多用于中暑昏迷者的急救,蘇醒后即可停藥。孕婦忌用。

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