給孩子用抗菌

　　本刊上期特別策劃《全民輸液》在讀者中引起強(qiáng)烈反響，在反思過度醫(yī)療的同時，很多人也對抗菌素的使用產(chǎn)生了很多的疑問，抗菌素究竟應(yīng)該什么時候用？用量應(yīng)該怎樣掌握？尤其對孩子來說，如何才能既治好病又不埋下健康隱患呢？
　　
　　孩子生病了，醫(yī)生給孩子開了抗菌素，可有些父母擔(dān)心孩子吃了抗菌素會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，就不給孩子吃。家長的出發(fā)點是好的，卻是不正確的。
　　
　　“單槍匹馬”作戰(zhàn)將影響孩子健康
　　細(xì)菌感染孩子后，如果您不讓孩子吃抗菌素，孩子就要單槍匹馬地與細(xì)菌作戰(zhàn)。孩子的“兵工廠”主要是扁桃體、腺樣體和腸道淋巴系統(tǒng)，為了提高戰(zhàn)斗力，這些工廠就要擴(kuò)編，也就是代償性增大。醫(yī)生在檢查的時候就會發(fā)現(xiàn)孩子的扁桃體腫大，孩子肚子疼(腸系膜淋巴結(jié)炎)。如果這些器官經(jīng)常代償性增大，就會形成慢性扁桃體炎和腺樣體增生，孩子睡覺會打呼嚕，從而影響孩子的健康。如果家長及時給孩子吃抗菌素，孩子就不用那么辛苦了。
　　
　　確定細(xì)菌感染后要及時用抗生素
　　那么，什么情況下應(yīng)該給孩子吃抗菌素？什么情況下不應(yīng)該給孩子吃抗菌素？什么情況下給孩子吃抗菌素會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥呢？
　　抗菌素是某些微生物(細(xì)菌、真菌、放線菌等)的代謝產(chǎn)物，能殺滅或抑制細(xì)菌。很多媒體經(jīng)常說醫(yī)生濫用抗菌素，這導(dǎo)致很多病人連合理的抗菌素都不敢使用了。
　　現(xiàn)在大醫(yī)院的兒科都比較正規(guī)，一般的感冒發(fā)燒也需要檢查血常規(guī)，如果檢查結(jié)果證明孩子是細(xì)菌感染，這時候使用抗菌素就是正確的，不使用才是錯誤的。濫用抗菌素主要指不做檢查或者憑經(jīng)驗使用。
　　兒科主要使用青霉素類或者頭孢類抗菌素，這些抗菌素的副作用相對較小。一代頭孢主要的副作用是腎毒性，三代頭孢的副作用已經(jīng)很小了。相對于疾病對人體的損傷，抗菌素的副作用基本可以忽略不計。
　　
　　使用抗菌素要遵循的五大原則
　　
　　1一定要有嚴(yán)格的用藥指標(biāo)，血常規(guī)檢查提示有細(xì)菌感染后再用。發(fā)熱、腹瀉是兒童常見的癥狀，原因很多，有時候是感染導(dǎo)致的，有時候是非感染導(dǎo)致的。而在感染所引起的疾病中，病原菌可能為病毒、細(xì)菌、支原體等，對上述癥狀產(chǎn)生的原因作具體分析，是合理使用抗菌素的前提。
　　2用藥要足量，還要堅持按療程用藥。對細(xì)菌就要一棍子打死，否則它還會死灰復(fù)燃，甚至更厲害。超級耐藥菌就是一點一點培養(yǎng)出來的。很多家長怕藥物有副作用，認(rèn)為不發(fā)燒了或者不咳嗽了，孩子的病就好了，就可以停藥了。其實完全不是，也許孩子身體里的細(xì)菌剛剛被壓制住，如果馬上停藥，細(xì)菌就會死灰復(fù)燃。
　　因此，家長在給孩子服用抗菌素時，不要隨便減少服用的次數(shù)和時間。
　　3不要隨意把抗菌素作為預(yù)防感染用藥使用，這樣會造成細(xì)菌的耐藥和不必要的資源浪費。
　　4抗菌素?zé)o高級與低級之分，只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分，以價格和感覺判斷藥物好壞是不可取的。
　　5不要幾個抗菌素來回交替使用。孩子生病了，部分家長太著急，不顧疾病的發(fā)展規(guī)律，頻繁更換抗菌素，以期達(dá)到快速治愈的目的，結(jié)果欲速則不達(dá)。