王大爺是因肺炎住院的,每天晚上他的呼嚕聲吵得同病房,甚至其他臨近病房的病人無法睡覺。醫生經詢問家屬后發現,王大爺一直都鼾聲如雷,并且有時還會被憋醒,還經常起夜……根據種種癥狀,醫生懷疑王大爺有睡眠呼吸暫停綜合癥,于是建議用睡眠監測儀檢測,結果王大爺真的患了睡眠呼吸暫停綜合癥,并且很可能是由于這個病引發了肺炎。打呼嚕還是病?王大爺和家人一頭霧水……
好發于肥胖人群
打鼾是司空見慣的事,很多人認為那是睡得香的表現,實際上這是一種誤讀。當然,一般人在勞累、喝酒過后偶爾打呼嚕可能未必是病,但如經常呼嚕打得震天響,且鼾聲會突然停止一段時間后又突然響起,那可就要小心了,你可能患上了睡眠呼吸暫停綜合癥。中國醫科大學附屬盛京醫院呼吸科譚明旗主任說:睡眠呼吸暫停綜合癥是一種較復雜的疾病,目前找不到具體病因,好發于肥胖人群、老年人,數據表明,65歲以上人群有5%患有此病。
記憶力下降、開車睡著要注意
譚主任說:“睡眠呼吸暫停綜合癥最主要的表現為打鼾。醫學給呼吸暫停綜合癥的定義是,口和鼻氣流停止10秒以上為一次呼吸暫停,在一夜7個小時的睡眠中,呼吸暫停發生30次以上(每小時多于5次)就是睡眠呼吸暫停綜合癥。其他表現為,打鼾者有時會被憋醒,夜尿增多,醒后頭疼、口干舌燥;嗜睡,即使白天也非常容易困,乏力,可以立即入睡,有的患者甚至開會、開車時都能睡著;注意力不能集中、記憶力明顯下降;容易急躁、易發怒,精神抑郁、猜忌等;出現陽痿、性欲減低癥狀。”
時間久易得肺炎等疾病
一般來說,鼾聲產生原因是由于咽部組織肥大或肌肉組織過于松弛,氣流通過氣道時可能會部分受阻,當氣流從鼻或口經過這個狹窄部位時,咽部結構產生振動并共振。而如咽部結構將氣道完全阻塞,造成氣流無法進入肺部,就會出現呼吸暫停。由于肺部不能得到新鮮空氣,大腦會將身體短暫喚醒到剛剛收緊咽部肌肉的程度,使氣道阻塞解除,于是呼吸會恢復正常。如此反復,身體會出現各種不適癥狀。而由于瞬間氣流下降,身體供氧減少,導致血氧濃度降低,二氧化碳堆積,長期以往,會誘發許多疾病,如肺炎、冠心病、代謝綜合癥、神經系統疾病、精神心理改變、泌尿生殖系統疾病、胃腸功能改變、血液系統疾病等。
可去醫院用睡眠檢測儀監測
譚主任表示,睡眠綜合癥的病人一般都不是因打鼾來看病的,而是在其他疾病就醫過程中被發現的。一般患者自己無法發現夜間癥狀,需家人多觀察。如出現癥狀,應到醫院利用睡眠監測儀做個睡眠監測。及早發現,也會使其誘發其他疾病的幾率下降。
一般不嚴重的病人可采用非手術療法,減肥對于治療睡眠呼吸暫停綜合癥非常重要,另外還可采用側臥睡眠。飲食上做到低糖低脂,避免睡前飲酒,多增加運動。
可使用夜間呼吸機,由呼吸機產生的強制氣流增加上呼吸道壓力,無論在吸氣或呼氣狀態下都能保持恒定壓力,使上氣道始終保持開放,避免塌陷或阻塞。必要時也可行手術治療。