青年小伙子王某,前一段時(shí)間嗓子疼,尤其是咽食物時(shí)疼痛難忍,到醫(yī)院看病,醫(yī)生說(shuō)是急性扁桃腺炎,需要輸液治療;就這樣小王拿著醫(yī)生開(kāi)的頭孢曲松鈉輸了5天液,嗓子疼痛好多了,這天有位朋友來(lái)訪,兩人推杯問(wèn)盞地聊了起來(lái),可過(guò)了一會(huì)兒,小王感到胸悶,心跳的厲害,說(shuō)話聲音嘶啞甚至說(shuō)不出話來(lái),還出現(xiàn)了看東西模糊的癥狀,朋友看到他的樣子也很奇怪,臉紅紅的,他以前喝的酒可比這次要多的多了,也沒(méi)有事,今天這是怎么了?我告訴大家這就是抗生素+酒精引起的雙硫侖樣反應(yīng)!
頭孢曲松鈉是一種廣譜抗生素??股丶泳凭?,容易引起雙硫侖樣反應(yīng)。
雙硫侖是一種藥物,它本身對(duì)機(jī)體不會(huì)產(chǎn)生不良作用,但人應(yīng)用抗生素后再飲酒就會(huì)產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng),雙硫侖樣反應(yīng)主要表現(xiàn)為面部潮紅、惡心、嘔吐、心慌、呼吸急促、出汗和煩躁不安,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難,心律紊亂,血壓下降,甚至引起休克。
人們飲酒后,酒精進(jìn)入體內(nèi),在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過(guò)乙醇脫氫酶的作用氧化為乙醛,乙醛再由乙醛脫氫一代謝成乙酸,最終被肺、腎、皮膚等組織所排出體外。
抗生素和酒精都需要肝臟來(lái)代謝,某些抗生素進(jìn)入肝臟后,其中的一些成分會(huì)抑制乙醛脫氫酶的活性,使乙醛不能進(jìn)一步氧化代謝,從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積,而出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。
引起雙硫侖樣反應(yīng)的抗生素有頭孢菌素類(lèi)和硝基咪唑類(lèi),如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮,甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。在使用這些藥品時(shí),注意:要認(rèn)真閱讀藥物說(shuō)明書(shū),上面會(huì)有明確的提醒,一周之內(nèi)不能喝酒。另外,在臨床中,我們還發(fā)現(xiàn)有些抗生素的說(shuō)明書(shū)中沒(méi)有明確提示用藥期間不能喝酒,但是也會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng),如酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等藥物。
所以,我們一定要認(rèn)識(shí)雙硫侖樣反應(yīng),在使用這些藥物期間(無(wú)論是口服,還是注射和輸注抗生素),都要遠(yuǎn)離酒精,一周內(nèi)都不要喝酒。