咳嗽與止咳等

在飯桌上常常有人喜歡談論一些醫學常識，有的人還談得頭頭是道，似乎十分內行，盡管此人從來沒有做過醫生；一些小報和小刊物也常常找來一些弄文舞墨者撰寫一些豆腐干文章，介紹一些醫院中沒有的治病偏方。

其實醫學中很多內容就是來源于生活，生活中無處不充滿了醫學常識，醫學并非那么高深莫測，但醫學知識也絕非那么簡單容易。因此生活中時常會發生許多對于醫學知識的誤解和以訛傳訛。

咳嗽是人體的又一種保護性反射動作，通過咳嗽動作，可將呼吸道內的病理性分泌物和外界進入呼吸道的異物排出。但過于頻繁的、帶有刺激性的咳嗽則失去了保護性意義，就成為應該解決的一種疾病的癥狀。咳嗽不是一種單一的疾病而是一個癥狀，這是呼吸道對外界刺激的一種反應，它本身和發燒、嘔吐一樣，具有一定的保護作用。

中醫把有聲無痰的這種反射動作稱為咳，而把有痰無聲的稱為嗽，但是是大多數情況下咳和嗽兩種現象往往是同時出現的，因此我們一般并不把它分的很細，統稱為咳嗽。

許多人一咳嗽，首先想到的就是要趕緊止咳。確實，很多劇烈咳嗽讓人寢食不安，甚至徹夜難眠，于是認為，用鎮咳藥就可以根治咳嗽。

同時，咳嗽也是呼吸系統疾病的一個重要表征，是發現肺癌、肺結核等疾病的重要線索，濫用鎮咳劑，可能掩蓋病情，貽誤治療。

盲目使用止咳藥，雖能暫時止咳，但卻不能把痰液排出，導致含有大量細菌、病毒和毒素的痰液，長時間殘留在支氣管內，一方面阻礙了氣道通氣，使呼吸困難：另一方面，肺內豐富的毛細血管網，又為細菌和病毒的生長、繁殖提供了良好的場所，結果是炎癥沒有消除，咳嗽也控制不住。

目前使用的鎮咳藥物有兩類。中樞性鎮咳藥，通過抑制咳嗽反射從而達到鎮咳的作用；外周性鎮咳藥用各種糖漿，對口咽部的咳嗽受體進行暫時的覆蓋，進而達到鎮咳的作用。

這些鎮咳藥，只是對癥性的、暫時性的，而不能從根本上解決咳嗽癥狀。對一些原因不明的咳嗽，還是應積極找出造成咳嗽的原因為主。尤其是一些小孩，很難表達身體造成咳嗽的病因，此時可能要通過五官科檢查是否呼吸道有異物了。如果一味用藥止咳肯定是無效的。

一些常用藥也可能會引起失眠和噩夢

陸曙民

失眠是一種很常見的癥狀。有關失眠的原因和治療可以寫厚厚的一本書。但最近有資料介紹：一些常用藥物也是造成失眠的原因。這就要引起大家的重視了，因為有太多的人經常服用這幾類藥物。屬于這方面的藥物有：

1 抗精神病藥：奮乃靜、氟哌啶醇、氯丙嗪、巴比妥類等(神經科和精神科常用藥)。

2 心血管藥：心得安、倍他樂克、可樂寧、甲基多巴(內科、高血壓科和心臟科常用藥)。

3 抗生素藥：克拉霉素、喹諾酮類(如氧氟沙星)(幾乎所有的科室都在使用)。

4 抗病毒藥：金剛烷胺(主要用在兒科、內科和傳染科)。