健脾燥濕說二術(shù)

二術(shù)，即白術(shù)、蒼術(shù)，二者都有健脾燥濕之功，臨床二者常相須為用，故合稱二術(shù)，但細(xì)究起來，還是有一些一些區(qū)別。

白術(shù)，又名于術(shù)，為菊科多年生草本植物白術(shù)的根莖，為中醫(yī)臨床常用的健脾藥。中醫(yī)認(rèn)為，白術(shù)性味甘、甘、溫，入脾、胃經(jīng)，有補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，固表止汗，益氣安胎之功。

《本草綱目》言其“主治風(fēng)寒濕痹，死肌痙疸，止汗除熱消食”?！侗窘?jīng)逢原》言“白術(shù)，生用有除濕益燥，消痰利水，治風(fēng)寒濕痹，死肌痙疸，散腰臍間血，及沖為病，逆氣里急之功；制用則有和中益氣，止渴生津，止汗除熱，進(jìn)飲食，安胎之效”。《別錄》言其“暖胃消谷”?！墩渲槟摇费云洹俺凉褚鏆?，和中補(bǔ)陽，消痰逐水，生津止渴，止瀉痢，消足脛濕腫”。藥理研究表明，本品可促進(jìn)胃腸消化液的分泌，并有明顯而持久的利尿作用，可保護(hù)肝臟，防止肝糖元減少。凡脾胃虧虛，納差食少，水腫脹滿，表虛自汗，脾虛胎動(dòng)不安者，皆可選用。一般補(bǔ)脾健胃多用炒白術(shù)，健脾止瀉常用焦白術(shù)，燥濕利水，固表止汗常用生白術(shù)。

蒼術(shù)，又名茅術(shù)、茅蒼術(shù)，為菊科多年生草本植物茅蒼術(shù)(茅術(shù)、南蒼術(shù))或北蒼術(shù)或關(guān)蒼術(shù)的根莖，我國大部分地區(qū)都有分布。中醫(yī)認(rèn)為，蒼術(shù)性味辛、苦、溫，入脾、胃經(jīng)，有燥濕健脾，祛風(fēng)除濕之功，本品有較強(qiáng)的燥濕健脾作用，為治療濕阻中焦的要藥，又可祛風(fēng)除濕，對(duì)寒濕偏盛的痹癥尤為適宜?！侗静菥V目》言其“主治脾濕下流，濁瀝帶下，滑瀉腸風(fēng)”。《藥品化義》言其“味辛主散，性溫而燥，燥可去濕，專入脾胃，主治風(fēng)寒濕痹，山嵐瘴氣，皮膚水腫”。夏季暑濕為患，肢體沉重，倦怠乏力，食欲不振，常用本品，芳香健脾，和胃除濕，可強(qiáng)身健體，增進(jìn)食欲。但陰虛內(nèi)熱，氣虛多汗者不宜選用。

《本經(jīng)》記載有術(shù)，但無蒼、白之分，東漢張伸景傷寒方用白術(shù)，金匱方用赤術(shù)(后人認(rèn)為赤術(shù)即蒼術(shù))，自此以后才有蒼術(shù)、白術(shù)之分。二者均具有健脾與燥濕兩種主要功效。然白術(shù)以健脾益氣為主，宜用于脾虛濕困而偏于虛證者；蒼術(shù)以苦溫燥濕為主，宜用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者。此外，白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功，蒼術(shù)還有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目作用?，F(xiàn)介紹二則粥療方，供選用。

白術(shù)粥 白術(shù)10克，大米100克，白糖少許。將白術(shù)擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時(shí)調(diào)入白糖，再煮一二沸即成，每日1劑。可健脾益氣，固表止汗。適用于脾胃虧虛，運(yùn)化失常所致的脘腹脹滿，納差食少，倦怠乏力，自汗盜汗，小便不利，大便溏薄，胎動(dòng)不安等。

蒼術(shù)粥 蒼術(shù)10克，大米100克，白糖少許。將蒼術(shù)擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時(shí)調(diào)入白糖，再煮一二沸即成，每日1劑。可燥濕健脾，祛風(fēng)除濕。適用于濕阻中焦所致的脘腹脹滿，食欲不振，惡心嘔吐，倦怠乏力，風(fēng)寒濕痹，腳膝腫痛，痿軟無力等。