哪些糖友忌口服降糖藥
2011-12-31 00:00:00張藍
中外健康文摘B版 2011年9期
口服降糖藥現已廣泛用于糖尿病的治療，但它并不適用于所有糖尿病患者，在下列情況下就不宜使用口服降糖藥。
1型糖尿病患者 不宜單獨使用口服降糖藥，但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯合運用。因為1型糖尿病患者的胰島細胞遭到免疫攻擊而破壞，幾乎不能分泌胰島素，而所有口服降糖藥的作用都是建立在胰島β細胞尚有部分功能的基礎之上。
妊娠期與哺乳期的糖尿病患者 口服降糖藥可引起胎兒發痛異常，也容易使血糖控制不良，而且可通過乳汁影響嬰兒發育。因此妊娠期和哺乳期婦女應停用口服降糖藥。
肝腎功能不全者 降糖藥全部須經肝臟代謝，大多數都要經腎臟排出，僅糖適平（格列喹酮）經腎臟排泄比例很小，在5%以下，肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發生藥物積蓄中毒或發生低血糖癥。還可進一步損傷肝腎功能，應該慎用。
糖尿病急性并發癥 如感染、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷等患者使用口服降糖藥效果很差，還可能加重病情，最好不用。
糖尿病慢性并發癥 比較嚴重的糖尿病慢性并發癥，特別是三期以上的腎病或視網膜病變的患者，應進行胰島素和中醫治療，停用口服降糖藥。
手術、創傷等應急情況 手術、創傷等應急情況下，也應短期改用胰島素治療，不宜口服降糖藥。
（摘自《現代保健報》）
