胰島素和口服藥如何聯用

一般來說，醫生會根據患者的具體情況，如年齡、病程、血糖控制狀況、并發癥、合并癥，以及對藥物的敏感性、依從性、預后評估等諸多方面進行分析判斷，制訂出個體化的口服降糖藥物與胰島素聯合使用策略。

用來補充基礎胰島素的長效胰島素可以和任何一種口服降糖藥物聯合使用，也可以聯用兩種或兩種以上不同作用機制的口服降糖藥物。用來補充餐時胰島素的短效胰島素可以同二甲雙胍、α－糖苷酶抑制劑、格列酮類胰島素增敏劑等口服降糖藥物中的一種或兩種聯合使用。基礎和餐時胰島素的預混胰島素可以同二甲雙胍、α－糖苷酶抑制劑、格列酮類胰島素增敏劑等口服降糖藥物中的一種或兩種聯合使用。

從口服降糖藥物的角度來講，磺脲類或格列奈類促胰島素分泌劑可以和長效胰島素及中效胰島素聯合使用。二甲雙胍、α－糖苷酶抑制劑、格列酮類胰島素增敏劑等口服降糖藥物則可以和短效胰島素及預混胰島素聯合使用。

（云峰摘自《家庭用藥》）