應用“潰瘍栓”治療齒線上5厘米左右的直腸潰瘍的臨床研究

慢性非特異性潰瘍性結直腸炎(UC)是一組病因，尚不十分明確的慢性非特異性腸道炎癥性病變。其臨床表現主要為：出血，里急后重及黏液膿性大便，部分患者呈便秘狀態。腹部絞痛較常見。嚴重時患者可出現全身癥狀，如低熱、全身不適、盜汗、關節疼痛等。其發病部位從直腸開始，逆行向結腸蔓延，由直腸到乙狀結腸，到降結腸，到橫結腸，再到升結腸的發病過程。據報道：UC的病變部位80％位于直乙區，其余20％病變包括直、乙狀結腸及以上的結腸部位。因此齒線上5厘米處是潰瘍和直腸癌的好發部位，而肛門5厘米以上即為直腸，此位置為大腸的最末端，口服藥物不能直達病灶，所以此處治療始終是臨床上的一個難點問題。目前國內外針對此病多使用美沙啦嗪制劑，如口服片劑和外用栓劑。但因存在較大的副作用，而且價格昂貴，所以不能被廣大患者接受。中醫治療本病有著廣闊的發展前景，大量文獻報道稱，口服及灌腸中藥煎劑治療UC的療效肯定。但我們在長期從事治療UC的臨床工作中發現，由于此位置較低，所以不易于中藥湯劑的保留灌腸。基于上述情況考慮，我們在臨床上逐漸摸索出一套行之有效、快速修復潰瘍的方法，就是通過肛內置人栓劑直達病灶來治療本病。它可直接有效的作用于齒線的潰瘍面，長時間的將藥物保留于此處，因此療效可靠，作用迅速。同時將中藥飲片制成栓劑，不僅保存時間長且使用方便，并且還可免去藥性揮發所導致的藥效降低的弊端。我院從2009年5月份開始對5厘米以下的潰瘍性直腸炎患者采用藥物保留灌腸的同時給與潰瘍栓的治療，在臨床上取得了滿意的療效。現報道如下：