心到神知

我叫斯科特，是一名全科醫(yī)生。把鬧鐘設(shè)定在13點(diǎn)，我就準(zhǔn)備在辦公室內(nèi)間進(jìn)行午睡了。

夢(mèng)。1992年9月的一個(gè)上午，中國某所高中一年級(jí)英語課教室里，年輕的張老師正與同學(xué)們一起朗讀人民教育出版社《高級(jí)中學(xué)英語第一冊(cè)》第二課《AT HOME IN THE FUTURE》， “A medical examination without a doctor or nurse in the room? Doing shopping at home? Borrowing books from the library without leaving your home?These ideas may seem strange to you. But scientists are working hard to turn them into realities……”張老師繼續(xù)介紹課文內(nèi)容：一個(gè)叫查理的小男孩，早上感到不舒服，他的媽媽——格林太太在家里取出一套傳感器，把其中一個(gè)傳感器放到查理的嘴里，另一個(gè)放到胸口，一個(gè)纏繞在手腕上，另一個(gè)放在額頭上。隨后，格林太太將傳感器插入到墻壁上的插座，她說了句“TCP(telephone call placed)”，家中的無繩電話撥通了斯科特醫(yī)生的電話，互致問候后，醫(yī)生讓查理深呼吸，并做了一個(gè)常規(guī)的檢查：脈搏正常，確診查理沒有感冒，只是有些受涼，斯科特醫(yī)生讓查理在家休息一下……

現(xiàn)實(shí)。2013年9月的一天，也就是今天，早上我剛到診室，就接到格林太太的電話，她的兒子查理有點(diǎn)不舒服，簡短地問候后，通過家用傳感器提供的觸覺反饋與聯(lián)接到診室的網(wǎng)絡(luò)，我為查理做了一個(gè)醫(yī)療常規(guī)檢查，我確診查理沒有患感冒，只是有點(diǎn)著涼，需要在家休息一天。

作為一名全科醫(yī)生（綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才），我主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)工作。如今，通過現(xiàn)代化的信息技術(shù)與先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的結(jié)合，即使患者不出家門，醫(yī)生坐在診室里或是途中，利用十幾分鐘進(jìn)行一系列的診療，就完全可以實(shí)現(xiàn)診斷。這不，一個(gè)上午，我已經(jīng)診療了數(shù)例在家就醫(yī)的患者。他們中間有像查理一樣的，患者家屬在家中將觸覺設(shè)備放置在患者身體的某些部位上，再與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，提供電阻式的反饋，數(shù)據(jù)傳輸后轉(zhuǎn)換為觸摸反饋，為醫(yī)生提供診療的依據(jù)；還有幾個(gè)患者，他們正在做康復(fù)訓(xùn)練，我檢查了他們復(fù)健的訓(xùn)練項(xiàng)目，系統(tǒng)根據(jù)當(dāng)初的康復(fù)計(jì)劃與近一段時(shí)間內(nèi)的效果評(píng)估，自動(dòng)提示出下一階段的康復(fù)訓(xùn)練要求，增強(qiáng)患者積極參加康復(fù)訓(xùn)練的欲望；還有一名患者，預(yù)約了下午的手術(shù)，根據(jù)他的會(huì)診情況，系統(tǒng)自動(dòng)生成手術(shù)信息，我只需設(shè)計(jì)一套輔助裝置，在下午手術(shù)時(shí)安裝到患者左上臂的皮表下即可。

在辦公室里，我面向系統(tǒng)屏幕，虛空劃指，從系統(tǒng)的文件夾中調(diào)出手術(shù)方案。我口述幾個(gè)名稱，對(duì)應(yīng)的零部件進(jìn)入并三維可視化；再虛空劃指，零部件自動(dòng)進(jìn)行裝配；我口述“裝置運(yùn)行”，已虛擬裝配好的該套輔助裝置便演習(xí)其安裝在患者身上的情境；我口述幾點(diǎn)意見后，系統(tǒng)自動(dòng)給出該患者術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃書。經(jīng)過審核，我最后虛空劃指，將該套裝置的設(shè)計(jì)圖存儲(chǔ)到一個(gè)特定文件夾里。20分鐘后，這個(gè)輔助裝置制作完成并會(huì)出現(xiàn)在下午的手術(shù)室里。

夢(mèng)。實(shí)際上，下午的微創(chuàng)手術(shù)也比較簡單。我不一定必須出現(xiàn)在手術(shù)室里，我可以通過系統(tǒng)直接面對(duì)患者。我的動(dòng)作被系統(tǒng)捕捉后，通過網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)傳遞給機(jī)器醫(yī)生，然后由機(jī)器醫(yī)生實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的動(dòng)作。比如，我虛空劃指一下，“局部麻醉”，機(jī)器醫(yī)生就會(huì)實(shí)施定量麻醉；再虛空劃指一下，“微創(chuàng)手術(shù)”，機(jī)器醫(yī)生就會(huì)按照既定的手術(shù)方案實(shí)施手術(shù)。我一直盯著系統(tǒng)屏幕，并不時(shí)地口述“狀況報(bào)告”，系統(tǒng)會(huì)及時(shí)報(bào)告手術(shù)室內(nèi)患者的基礎(chǔ)生命體征。短短的十幾分鐘后，這例微創(chuàng)手術(shù)完成了，一切正常。

現(xiàn)實(shí)。混沌的世界里，難有單純的深呼吸。沒有奢望，就沒有收獲，沒有夢(mèng)想，就沒有故事。只要不沉醉其中，誰都可以做夢(mèng)。也許，酸澀過后，夢(mèng)都是甜的。中國有句成語叫做“心到神知”，我想，這就是吧。

“叮——”鬧鐘響了，13點(diǎn)。下午的工作要開始了，我相信這會(huì)是一個(gè)美妙的令人期待的下午。