用天麻治病勿超40克

一提起天麻丸、天麻杜仲膠囊、天麻鉤藤顆粒、全天麻膠囊、天麻素片等含有天麻的藥物，相信老年朋友不會(huì)陌生，這些都是醫(yī)院老年病科的常用藥物。

天麻是一味常用而名貴的中藥，其性平，味甘，有平肝熄風(fēng)止痙之功效，被譽(yù)為“治風(fēng)之神藥”。臨床多用于頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風(fēng)、癲癇、抽搐、破傷風(fēng)等癥。由于天麻對(duì)肝陽上亢引起的頭痛、眩暈等效果顯著，故常被當(dāng)成“補(bǔ)藥”服用。許多人一眩暈或頭痛，不分體質(zhì)虛實(shí)、氣血盛衰，就擅自服用天麻，結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

據(jù)報(bào)道，浙江省臺(tái)州市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科，曾遇到過服用天麻過量致死的病例。該患者為76歲的退休教師，自己用500多克天麻熬水喝，半小時(shí)后發(fā)生中毒，后來搶救無效死亡……天麻可導(dǎo)致的不良反應(yīng)(或過敏)癥狀為：惡心、胸悶、心率加快、皮膚出現(xiàn)丘疹、局部瘙癢等，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)面部或全身浮腫，甚至脫發(fā)，嚴(yán)重者可引起急性腎衰竭，致昏迷不醒、死亡。這種反應(yīng)可在服天麻后1～3小時(shí)內(nèi)發(fā)生。不僅單崍?zhí)炻闀?huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，有的人服含天麻的湯劑或中成藥后，也會(huì)出現(xiàn)以上的過敏癥狀。

對(duì)天麻的副作用及使用禁忌，古人早有認(rèn)識(shí)。清代名醫(yī)張璐在《本經(jīng)逢原》中指出：“天麻性雖不燥，畢竟風(fēng)劑，若血虛無風(fēng)、火炎頭痛、口干便閉者，不可妄用。”現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)也證實(shí)，天麻有一定毒副作用，單味天麻的中毒劑量是40克以上，中毒潛伏期是1～6小時(shí)。

使用天麻時(shí)“藥不對(duì)癥”是引起不良反應(yīng)的重要原因之一，所以在服用天麻或含有天麻的藥物時(shí)，一定要注意以下幾點(diǎn)。

1.凡屬于津液衰少表現(xiàn)的眩暈或頭痛、舌干口燥、咽干、大便干結(jié)、排便艱澀等，均須慎用天麻。

2.臨床證明，單獨(dú)使用天麻的效果不佳或者效果不確定，所以不要單獨(dú)服用天麻，最好和其他藥物或者食材配伍服用。即使單獨(dú)服用天麻制劑，也應(yīng)先少量服用，若沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，再按正常劑量或是適當(dāng)增加劑量服用。通常，天麻入藥每日用量為3-9克。

3.天麻入湯藥時(shí)不宜久煎。天麻的主要成分為天麻苷，遇熱極易揮發(fā)，天麻與其他藥共煎會(huì)因熱而失去鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的有效成分。所以，天麻最好先用少量清水潤透，待軟化后切成薄片，晾干或曬干研末，用煎好的湯藥沖服，或用開水沖泡。

4.用單味天麻或天麻制劑時(shí)，如出現(xiàn)頭暈、胸悶氣促、惡心嘔吐、心慌、呼吸加快、皮膚瘙癢時(shí)，應(yīng)立即停藥，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。