分析如何構建和諧的醫患關系

摘 要:目前，醫患關系處于十分日益敏感的狀態，醫生和患者之間的矛盾在某種情況下變得愈演愈烈，構建和諧的醫患關系成為構建和諧社會的重要組成部分。本文從醫患關系的內涵和導致醫患矛盾的原因著手，就如何建立和諧的醫患關系，最大限度地減少醫患糾紛問題進行了初步的分析。

關鍵詞:醫患關系 和諧 教育

中圖分類號:R1文獻標識碼:A文章編號:1674-098X(2011)04(a)-0232-01

近年來，日趨緊張的醫患關系不僅嚴重沖擊著醫療服務系統，而且已成為社會的不和諧因素。和諧的醫患關系是構建和諧社會的重要組成部分。公立醫院應不以營利為目的，以救死扶傷為己任，才能更好地為廣大人民群眾服務。如何建立和諧的醫患關系，最大限度地減少醫患糾紛，筆者進行了如下探討。

1 醫患關系的內涵

醫患關系，有狹義和廣義兩種內涵。狹義的醫患關系就是只指診治醫生與被診治的患者之間的關系。廣義的醫患關系中的“醫”不僅僅是指醫生，它包括了護理人員、醫技人員、行政管理人員和后勤人員等在內的醫療組織;“患”也不僅指患者，還包括患者的親屬、監護人、照顧人、單位組織等。醫患關系就是指醫務人員、醫療組織與患者及其有關人群在醫療活動中結成的一定的關系。

2 醫患矛盾產生的原因

醫患關系日趨緊張，原因大致體現在以下幾個方面:

(1)發病原因不確定。經常有病人這樣問醫生:“我為什么會得這個病?”由于科學發展的局限，很多病的病因尚未研究清楚，如惡性腫瘤的成因。

(2)臨床表現的不一致性。很多病的臨床表現越來越不典型，診斷難度增加。如最常見的發熱可能只是普通感冒，也可能是較重的肺炎、結核、傷寒，甚至可能是白血病或艾滋病等，醫生必須逐一排除才能最后確診，有時甚至需要進行試驗性治療。

(3)個體差異性。如個體生理差異、性別差異、種族差異等對藥物、手術反應有一定差別。個別患者在準備手術時，只用了最低量麻醉劑就出現了過敏性休克表現，甚至危及生命。

(4)醫療結果不確定。如癌癥病人治療后生存期及復發的可能性，醫生一般只能根據現有資料大致分析。這就導致了實際結果與估算可能相去甚遠，病人難以接受。

(5)“看病難”、“看病貴”。老百姓普遍反映，要么不看病，要看就到大醫院才放心。一些小醫院、社區醫療服務中心等，醫療專家少，設備、藥品不全，不能適應人們的醫療服務要求。而大醫院，往往人滿為患，需要長時間排隊。醫生診療每個患者的時間很短，就病論病，難免忽略了對患者心理的安慰和關愛，健康指導不足。另外，在診療過程中產生的經濟問題也是醫患矛盾的主要源頭之一。有些醫院為了創收，爭相使用高價藥、不必要的先進儀器檢查、重復檢查等，不顧老百姓的利益，給人民群眾帶來了沉重的負擔。

3 堅持以人為本，建立和諧的醫患關系

基于上述醫患矛盾產生的各種原因，筆者認為應該堅持以人為本這條基本準則，著力改善涉及醫患矛盾問題的社會各個方面，才能更加有利于和諧醫患關系的建立，具體措施如下:

(1)各級各類政府部門應加大投入，維護公立醫院的公益性。長久以來，人民群眾反映的“看病難”、“看病貴”問題，究其原因，與政府部門對公立醫院的投入少有關。大多數醫院的正常運行要靠自負盈虧，特別是設備購置、規模擴大等，這些成本都要轉嫁到每個患者身上，導致醫院過分注重經濟收入，而忽視群眾利益，醫療服務質量大打折扣。要改變這一現狀，需要政府出面，加大投資監管力度，轉換公立醫療機構運行機制，維護醫院的公益性質，堅持為人民服務的宗旨。

(2)內強素質，提供精湛、優質的醫療服務。當今，醫療技術發展日新月異，人類疾病譜也有擴大的趨勢。為了更好的服務人民，減少醫療事故的發生機率，醫院應把提高醫療技術水平作為首要任務。增加醫護工作者進修培養機會，加強國內國際交流。鼓勵技術革新，積極開展新技術、新項目，擴大醫療服務范圍。

(3)外塑形象，加強醫德醫風建設，真誠關愛病人。醫療服務對象首先是“人”，其次才是“病”。這就需要對醫務工作者加強醫德醫風培養，認真組織學習《衛生部關于加強行業作風建設意見》、《八榮八恥》、《醫療機構藥械商業賄賂防范》、《執業醫師法》、《護士管理條例》等法律法規，樹立服務意識，理解和尊重患者，保護病人隱私。在求醫的過程中，患者及家屬承受著精神和經濟上的壓力，非常需要醫護人員的理解、關懷和真誠的建議。醫患之間發生誤解與摩擦，很大程度上與一些醫護人員缺乏溝通技巧有關。醫護人員應注意個人形象和禮儀，掌握溝通技巧。整潔、大方、得體的儀表形象，能給患者帶來舒適感。患者更容易接受熱情、真誠、幽默、責任心強的醫務人員，從而建立良好的溝通途徑。

(4)建立中立機構，調解醫患矛盾。當醫患雙方矛盾相持不下時，患者可以向法院起訴。一旦進入法律程序，勢必給醫患雙方都帶來時間和經濟負擔。有些患者家屬不懂相關法律法規，直接在醫院門口集會抗議，又不愿與院方正面交涉，造成不良的社會影響。如果有一種組織，就像消費者協會在人們經濟生活中的作用一樣，它既中立于醫患雙方，又能客觀的調解雙方的矛盾，提供無償的法律援助，將對構建和諧的醫患關系發揮一定的作用。

(5)構建和諧醫患關系需要患者的理解和支持。目前，我國仍處于醫患比例嚴重不足的時期。雖然醫護工作繁重而艱辛，但還是不能完全滿足人們的醫療服務要求。這一現狀，在今后很長一段時間還將長期存在，這就需要患者給予充分的理解和支持。另外，還有些患者認為，進了醫院就得治好病，治不好病，就是醫院和醫生的責任。實際上，醫生不是什么病都能治的，對一些疑難雜癥和重癥晚期，大多數醫生也是無力回天的。人體是一個非常復雜的整體，在診療過程中可能出現許多意想不到的問題，與醫生的醫術和責任心無關，這就需要患者認識到醫療活動本身的高風險性。

總之，構建和諧的醫患關系是一項長期的任務，需要國家機關、醫療機構和廣大人民群眾的共同努力。社會各個方面都應堅持不懈，做構建和諧醫患關系的推動者，努力構建互相尊重、互相理解的、和諧的醫患關系，為建設和諧社會貢獻更大的力量。

參考文獻

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