開展“心理咨詢師進病房”活動的探討與研究

醫療衛生服務部門的心理科，不同于社會上的心理咨詢室，它不僅要幫助走進咨詢室的個人走出心理的沼澤，還要做好心理知識的普及工作，更要讓醫院的患者得到心理幫助，引導他們以積極的心態面對疾病，爭取早日康復，并同時提高他們在以后的生活中面對困難挑戰的能力。因此，自2010年10份開始，我院決定在婦科病房試點開展“心理咨詢師進病房”活動，專門對手術前、手術后患者進行心理協助。通過10個月的努力，取得了比較滿意的效果。

轉變執業觀念，采取主動服務

心理咨詢業的傳統觀念認為心理咨詢是咨詢師幫助求助解決心理問題的過程。在這個過程中強調“求”和“幫助”兩個關鍵詞，因為只有來訪者有強烈的求助欲望，能抱著一個“求”的心態主動走進咨詢室，才能達到最佳的幫助效果。而這次活動卻是要求咨詢師走進病房，主動向手術患者提供心理援助，效果會好嗎？尤其是在手術的應激階段，患者的注意力極度集中和狹窄，在這個時候的患者最需要的應該是護士和醫生給予他們醫學知識教育和支持，我們的心理援助工作好開展嗎？——咨詢師們對這次活動提出質疑。

針對心理咨詢師的這些疑慮，我們協同咨詢師們對這次活動的開展的意義和可行性進行了認真的探討。經過仔細的討論與咨詢師達成了一致，大家都認為，雖然手術患者處在應激狀態，注意力極度狹窄，但是同時，此時的患者也都發生了退行，在治療、心理和生活方面極度依賴他人，特別是醫務工作者，所以他們很容易相信我們，咨訪關系很容易建立，這就為我們的工作提供了良好的基礎。

加強協調溝通，取得科室配合

活動開展必須得到的婦科工作人員的全力支持，才能為咨詢師們開展下步工作提供良好的平臺。婦科主任和護士長了解了活動設想后，均表示不論是軟件還是硬件上，會全力配合、支持咨詢師的工作；并指出開展這項活動非常符合他們的工作需要，他們亟需通過心理咨詢師幫助手術患者建立一個穩定、積極的心態，致使他們的手術工作更為順暢；更為重要的是，通過心理咨詢能夠幫助患者平穩度過圍手術期，加快患者的康復進程。

進行專業培訓，保證實施效果

為保證活動開展效果，咨詢師進行了專業培訓，能夠熟練掌握各種婦科疾病的發病原理、治療手段以及護理常規。在手術室的配合下，我們組織咨詢師到手術室參觀了解婦科手術全過程和麻醉效果，讓咨詢師對婦科疾病及手術方法做到心中有數，這有助于咨詢師在運用心理咨詢技術時整合進疾病知識，讓患者更加相信咨詢師，并有助于患者正確地了解和對待疾病與手術。

加強院內宣傳，營造良好氛圍

為便于活動開展，我院制作了“心態決定一切”的宣傳短片和小冊子，為咨詢師與患者的面對面接觸奠定了良好的基礎。短片中以動畫故事的形式揭示了良好心態的重要性：只要有良好的心態和必勝的信念，任何困難和疾病終究會向我們人類低頭。同時介紹了一些基本的保持良好心態的方法。這些短片和小冊子因其兼有趣味性和知識性博得了病友和醫務工作者的喜愛，甚至成了患者填補空閑時間的手段。并在病房走廊的醫務人員簡介欄里添加心理咨詢師的簡介和照片，讓患者有機會了解心理咨詢師。

討 論

咨詢師運用心理咨詢技術幫助婦科手術患者順利度過圍手術期，贏得了患者和科主任、護士長及其他工作人員的高度肯定和贊揚。心理咨詢師們通過觀察和總結婦科圍手術期患者心理特點和心理需求，有針對性的對患者運用催眠療法、認知行為療法、集體行為訓練、支持療法等，取得了良好的效果。通過開展這次活動，不僅緩解了患者的心理壓力，幫助患者順利度過了圍手術期；還使得患者的滿意度大幅度提升；增加了我們心理咨詢師的信譽；更讓心理咨詢師獲得了婦科患者圍手術期的心理特點的基礎資料，為我們今后的工作和科研打開了一扇門。

開展這次活動中存在的問題及建議：①心理咨詢師對患者實施的是床邊心理協助，這在一定程度上妨礙了患者對咨詢師的傾訴，也對某些咨詢技術的運用造成了一定的困難。②我院是縣級婦幼保健院，住院患者大都是農民，由于受文化水平和社會環境的限制，使得患者對咨詢師有盲目崇拜和迎合的心理，使得心理咨詢師們對自己評價一度抬高，不利于下一步工作的開展。建議醫院應該在病房的一角設立小型的心理疏導室，便于活動開展；建議各界新聞媒體加大健康教育宣傳力度，讓社會充分認識了解心理健康知識。

總之，開展“心理咨詢師進病房”活動，能夠幫助患者緩解心理壓力，提升患者應對疾病的能力，促進早日康復，心理健康知識同時得以普及。