臨床藥物配伍禁忌的判斷方法及體會

在當前臨床用藥上，使用的新藥大量涌現，很多新藥與各種藥物之間是否存在配伍禁忌，在藥物配伍表及相關資料中是找不到的，往往是在輸注過程中才發現有配伍禁忌（如出現絮狀物或白色乳液等），臨床工作中見此情況，采取的措施都是更換輸液器或重新配液，既造成了藥液及材料浪費，又引起了患者的恐慌、護患糾紛等。因此，采用以下方法來判斷藥物之間是否存在配伍禁忌。現報告如下。

方 法

將要輸注的兩組藥物配制好后，用新開啟的10ml注射器各2具，分別抽取兩種藥物各10ml，然后將這兩種藥液先后注入新開啟的20ml注射器內，再充分搖勻后觀察10～30分，如20ml注射器內液體澄明、無變色，說明無配伍禁忌可連續輸注，反之，出現絮狀物、變色、白色乳液、渾濁，說明有配伍禁忌。

討 論

臨床藥液配制應嚴格執行配液操作規程，現配現用，每一種藥物只能用一具注射器配制，嚴禁注射器反復使用。每使用一種新藥，要密切觀察患者有無不良反應，如發現即停止使用。輸注有配伍禁忌的藥物，在兩組之間應用09生理鹽水或5%葡萄糖注射液充分沖管至前種液體干凈后，才能連續輸注，并在輸液卡上用紅筆標注“沖管”字樣，提醒加液時注意，以確保患者安全，避免對患者造成不良后果及護患糾紛，同時避免藥物浪費。對于新的藥物配伍禁忌，將其打印出來，貼于治療室醒目位置，并不斷積累、完善藥物配伍禁忌內容，避免科室發生藥物不良反應。