高齡患者TCI全麻的護理對策

由于老年生理病理的改變，老年患者尤其是高齡患者的手術麻醉有著很多不同的特殊性，高齡患者常伴有重要器官疾病，如伴有冠心病、肺心病、呼吸道感染、高血壓、糖尿病、水電解質和酸堿失衡、貧血和低蛋白血癥等。所以整個圍術期的麻醉處理和護理配合顯得更為重要。靶腔輸注(TCI)是指在輸注靜脈麻醉藥時，以藥代動力學和藥效動力學原理為基礎，通過目標或靶控(血漿或效應室)的藥物濃度來控制或維持適當的麻醉深度，以滿足臨床麻醉的一種靜脈給藥方法。TCI系統與傳統的靜脈給藥技術相比，具有理論上和臨床上的優點，其中一些優點在于其誘導和維持麻醉效應的可預測性。可控性好，可以對高齡患者實行減量的個性化靜脈全身麻醉，對于高齡患者手術中呼吸循環等重要功能的穩定有較大的優勢。全憑靜脈麻醉，特別是雙通道TCI靜脈全麻的麻醉前準備和護理配合，關系到整個麻醉過程的質量和平穩，護理上如何配合是值得探討的臨床麻醉新課題。現將體會報告如下。