逍遙散在臨床應(yīng)用的一點體會

關(guān)鍵詞 逍遙散 臨床應(yīng)用 體會

逍遙散是由柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、白芍、茯苓、甘草組成，生姜、薄荷為引。古方做散劑，近代用法：水煎服或制成丸劑。功用：疏肝解郁，健脾和營。臨床適應(yīng)證：肝郁血虛，兩肋作痛，寒熱往來，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，乳房作痛，脈弦而虛者。本方來源于《和劑局方》，由四逆散加減而成，為疏肝理脾的常用方劑。方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，柴胡疏肝解郁，助少許薄荷以增強其疏散條達(dá)之功，白芍相配，意在調(diào)和氣血。逍遙散為肝郁血虛之證而設(shè)，肝為剛臟乃為將軍之官，屬春木而主風(fēng)，性喜條達(dá)，為藏血之臟，體陰而用陽。若情志不遂，若肝木失于調(diào)達(dá)，肝體失于柔和，以致肝氣橫逆，寒熱脅痛等證隨之而起，諸證叢生。故治療方法必先順其肝的條達(dá)之性，發(fā)其郁遏之氣。本方使用解郁調(diào)達(dá)之品，即《內(nèi)經(jīng)》“木郁達(dá)之”之旨。肝為木，土乃萬物之母，肝木為病，易于橫侮脾土，因此，又配伍補脾健運之品，實土御木侮。且肝氣有余，則肝血不足，所以肝郁以致血虧，本方又配伍養(yǎng)血之品，補肝血之不足，兼顧脾土，肝脾并治，用意周到。