主動(dòng)脈瘤能根治嗎

康醫(yī)生

我爺爺今年72歲，近半年來(lái)感覺(jué)胸悶、胸痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)我爺爺患了“主動(dòng)脈弓部真性動(dòng)脈瘤”，瘤體最大處有將近7厘米，隨時(shí)可能發(fā)生血管瘤破裂而出現(xiàn)嚴(yán)重后果，建議盡快到上級(jí)醫(yī)院治療。請(qǐng)問(wèn)手術(shù)能治好我爺爺?shù)牟?

易小東(湖北)易小東讀者：

根據(jù)你的描述，你爺爺?shù)牟∧芨巍Ｖ鲃?dòng)脈真性動(dòng)脈瘤不同于實(shí)體腫瘤，它是由于高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等原因所導(dǎo)致某節(jié)段動(dòng)脈壁擴(kuò)張形成的腫瘤，患者多因瘤體的壓迫而出現(xiàn)胸痛及胸悶等癥狀。動(dòng)脈瘤直徑小于5厘米時(shí)可暫不手術(shù)治療；但大于5厘米以后，其破裂的可能性急劇增加，應(yīng)及時(shí)接受手術(shù)治療。動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療有三種方式：1.傳統(tǒng)外科人工血管置換術(shù)。這是經(jīng)典治療方法，創(chuàng)傷較大。2.腔內(nèi)隔絕術(shù)。這是近十年開(kāi)始在臨床使用的一種方法，具有微創(chuàng)、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但對(duì)某些特殊部位的動(dòng)脈瘤并不適用(如弓部動(dòng)脈瘤)。3.Hybrid手術(shù)。是傳統(tǒng)外科手術(shù)與腔內(nèi)隔絕術(shù)相結(jié)合的方法，主要在高齡及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者中使用。建議你爺爺盡快到有條件的醫(yī)院就診，及時(shí)手術(shù)治療。

康醫(yī)生

(由廣西人民醫(yī)院胸心血管外科龍小毛解答)