糖尿病患者應加強冬季保健

冬季是糖尿病患者病情容易反復和并發癥容易加重的季節。所以，冬季糖尿病患者須特別加強養生保健，在醫生指導下注意控制血糖水平，預防與減少并發癥的、發生，平安度過冬季。

研究表明，差不多有八成糖尿病患者伴有腎病、心腦血管、眼病、足部及神經病變等各種并發癥，而這些并發癥正是糖尿病患者致死、致殘的主要原因。特別是糖尿病患者在冬季氣候驟然變冷時，會使交感神經處于興奮狀態，引起腎上腺素分泌增多。腎上腺素可促進腸道對葡萄糖的吸收，同時還會抑制肌肉組織對葡萄糖的攝取利用，抑制胰島素的分泌，從而會使病人血糖升高，導致病情加重難以控制；另一方面，由于糖尿病患者胰島素缺乏，肌肉攝取葡萄糖的能力下降，病人產熱不足，病人因而怕冷，加之病人免疫力降低，在冬季遇到氣溫驟降時，則可能會引發感冒等上呼吸道感染，同時也容易導致病情反復與加重；寒冷還會引起血管收縮，使血流減慢，這是引發糖尿病心、腦血管并發癥的重要因素；寒冷還容易導致凍傷，這是皮膚與足部并發癥誘發與加重的重要原因。

糖尿病患者冬季保健應特別注意以下事項：

情緒穩定糖尿病患者在冬季應保持平和樂觀的心態，盡量避免生氣動怒和大喜大悲。若情緒波動較大，交感神經興奮，則可使肝臟中的糖原釋放到血液中，導致血糖水平升高，使病情加重更難以控制。

按時用藥糖尿病是終生疾病，所以，一定要堅持治療，按時用藥(口服用藥或注射胰島素)。漏用藥物或隨意停藥，后果是比較嚴重的，極可能導致血糖失控。如果患者血糖波動較大，可在現有用藥基礎上，加服幫助控糖、防止并發癥的胰島素增敏劑太羅(每日只需1片)，效果顯著。

加強檢測對糖尿病患者進行及時的檢測是調整治療方案的依據，也是預防、控制、減緩多種并發癥的保證。血糖波動較大，是對我們發出的警報，必須認真對待。一般而言，血糖、尿糖每日最少應檢測1次；體重、血壓、腰圍與臀圍每月應測1次：糖化血紅蛋白每季度應檢測1次。此外，每半年還應檢查一次血脂，進行1次眼底檢查，神經系統檢查，腎功檢查、心電圖檢查等。

由于糖化血紅蛋白能夠反映過去2～3個月血糖控制的平均水平，它不會因偶爾一次血糖升高或降低而大幅波動，可以比較全面地了解過去一段時間內的血糖控制水平。特別是對于需要改變治療方案或血精控制不很穩定的患者，每3個月必須進行1次糖化血紅蛋白測定。

節制飲食吃得多本來就是典型糖尿病患者的主要癥狀之一。加之冬季氣溫下降，出汗減少，消化液分泌增加，食欲旺盛，這是冬季容易導致血糖升高的重要原因。所以，一定要在醫生指導下制定科學合理的食譜，控制主食以及含淀粉類(土豆、薯類)食物，若吃薯類應減少主食量。要忌糖和糕點類食物，無糖食品也不可隨意吃，飲酒也要嚴格控制；血糖穩定的患者，水果每天可吃150克含糖量較低的水果，而且宜在兩餐之問吃。如果達到200克以上，則必須計算它所含的熱量，減少主食的量(25克左右)。若有饑餓感，可適當增加豆制品、乳類、少量肉類和新鮮蔬菜(每天蔬菜可達500～600克)，以滿足機體的需要。研究表明，蕎麥、苦瓜、卷心菜是糖尿病患者最佳保健食品，應多走上糖尿病患者的餐桌。此外，菠菜、芹菜、油菜、韭菜：白菜、黃瓜、冬瓜、茄子、番茄、絲瓜、菜花、筍子、豆芽等都是含糖、含熱量較低的蔬菜，有利于減輕饑餓感和降低餐后血糖。最后需要提醒大家的是，糖尿病患者一定要吃早餐，防止上午10時以后出現低血糖反應。

預防感染呼吸道、尿路感染、皮膚與足部感染是糖尿病患者比較常見的并發癥。所以，應特別注意清潔衛生，每周洗一次澡，每天用溫熱水洗腳，防止皮膚與足部凍傷與碰傷。若出現皮膚破損、凍傷以及有癤腫等問題時，要及時處治，防止感染。要注意口腔衛生，堅持每天刷牙、飯后漱口，患有牙周炎、慢性咽炎、支氣管炎、鼻竇炎等疾病時，要及時治療，消除誘發肺炎的隱患。

重視護腳糖尿病患者多有血管功能不全和神經病變，導致腳的血液循環障礙、營養障礙和局部感覺遲鈍。另外，足部的皮膚破損和足癬感染等，均可發展成難以治療的慢性潰瘍，甚至還會發展成難以控制的嚴重感染或壞疽，被迫截肢，有的感染還會擴散到全身引起敗血癥而威脅生命安全。所以，糖尿病患者應穿柔軟舒適寬松的棉鞋防寒保暖，要經常換洗襪子，每晚用45℃左右的溫熱水泡腳洗腳，然后擦干凈，保持腳的清潔、干燥，改善與促進足部的血液循環。同時還要防止跌傷、撞傷，積極治療足癬，不可隨意用手撕腳皮或用力摩擦腳趾止癢，以防皮膚破損和導致化膿性感染。

防寒保暖寒冷刺激會使血管收縮，使體內兒茶酚胺等增加，促使血壓上升，冠狀動脈痙攣，誘發中風與心肌梗死。所以，糖尿病患者冬季要特注意防寒保暖，及時增加衣服，特別是頭部、胸部和足部的保暖，應戴帽子、圍巾，胸部宜加一件毛或皮的背心。

適當運動適當運動和節制飲食是控制糖尿病的兩大基石。運動不但能提高患者的耐寒能力和抗病能力，還能刺激胰島素分泌，增加胰島素的敏感性，促進全身組織利用血糖、加速脂肪代謝、減輕體重，預防與降低心腦血管等并發癥的發病率，還能調節情緒，使身心舒暢。運動應根據年齡、體質、性別和場地，選擇適合自己的運動項目。一般而言，散步、慢跑、打太極拳、練太極劍、跳舞和做健身操等都比較合適，運動強度以每次微微汗出為度，不可太疲勞。

此外，生活要規律，要保證充足的睡眠，最好不要熬夜，這樣才有利于增強體質，增強機體的免疫力與抗病能力。