孩子過(guò)冬防四疹

冬季，孩子多在室內(nèi)活動(dòng)，尤其是托幼機(jī)構(gòu)等人群密集的場(chǎng)所，遭受出疹性傳染病偷襲的幾率增大。本文介紹其中最常見的四種傳染病，父母不可不知哦。

麻疹致病真兇是麻疹病毒。疹子特征：孩子發(fā)燒三天左右出疹，從耳后、頸部沿發(fā)際邊緣向下發(fā)展，24小時(shí)內(nèi)遍及面部、軀干及上肢，三天內(nèi)累及下肢及足部，疹子全部出齊。初為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間膚色正常，重者皮疹融合，皮膚水腫，甚至導(dǎo)致面部浮腫變形。持續(xù)三天左右，疹子按出現(xiàn)的順序消退，留下糠麩狀脫屑及棕色色素痕跡。如持續(xù)高燒或全身癥狀不減輕，應(yīng)考慮有肺炎等并發(fā)癥作祟。

伴隨癥狀：高燒、流涕與眼淚，頰黏膜上有“科氏斑”(為直徑約1毫米的灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，預(yù)示即將出現(xiàn)疹子)，可能伴發(fā)喉炎、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。

處理要點(diǎn)：無(wú)特效性藥物治療，主要是對(duì)癥處理，防止并發(fā)癥，確保患兒安全進(jìn)入恢復(fù)期。1.臥床休息。2.給予易消化且富有營(yíng)養(yǎng)的食物，補(bǔ)足水分與維生素(尤其是維生素A)。3.保持皮膚、黏膜清潔。酌用退燒、鎮(zhèn)靜、止咳的藥物，并發(fā)肺炎給予抗生素。4.接種麻疹疫苗是最佳預(yù)防措施。在麻疹流行季節(jié)不到公共場(chǎng)所，必去時(shí)要戴口罩。如已接觸麻疹病人，沒(méi)有注射過(guò)麻疹疫苗者不妨肌注丙種球蛋白1～4毫升，可預(yù)防麻疹發(fā)病或減輕癥狀。

風(fēng)疹致病真兇是風(fēng)疹病毒。疹子特征：孩子發(fā)燒1～2天后出疹，從面頸部開始24小時(shí)蔓延全身。初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢疹子可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，如猩紅熱樣皮疹。疹子一般在三天內(nèi)迅速消退，留下較淺的色素痕跡。

伴隨癥狀：低燒或中度發(fā)燒，咳嗽、乏力、胃口差、眼發(fā)紅；耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，伴輕度壓痛。與麻疹不同，風(fēng)疹全身癥狀輕，病孩飲食與玩耍如常。

處理要點(diǎn)：1.休息，飲食清淡且易消化，防止搔抓皮膚(瘙癢可用爐甘石洗劑)引起細(xì)菌感染。2.酌情給予退燒、止咳藥物。金銀花或菊花煎劑有解毒作用。咽痛可服板藍(lán)根沖劑，咳嗽可用止咳藥，抽風(fēng)、失眠時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑。3.并發(fā)支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜炎時(shí)須選用抗生素，必要時(shí)住院治療。4.在風(fēng)疹流行季節(jié)不要到公共場(chǎng)所湊熱鬧。孩子一旦接觸了風(fēng)疹病人，應(yīng)及時(shí)注射成人血清或胎盤球蛋白，有一定預(yù)防作用。

水痘致病真兇是水痘帶狀皰疹病毒。疹子特征：孩子發(fā)燒后24小時(shí)出疹，先發(fā)于前額，再向軀干、四肢蔓延，呈向心性分布。初為紅色斑丘疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型水皰，周圍紅暈明顯，水皰中央呈臍窩狀。經(jīng)2～3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。若因搔抓繼發(fā)感染者，可留下輕度凹痕。由于疹子分批發(fā)生，故在同一處皮膚可同時(shí)見到丘疹、水皰和結(jié)痂等多種形態(tài)皮疹。

伴隨癥狀：起病較急，發(fā)燒，頭痛，全身倦怠。整個(gè)病程約2～3周。個(gè)別可發(fā)生肺炎、中耳炎等。

處理要點(diǎn)：1.保持皮膚清潔，避免搔抓(修剪指甲，必要時(shí)手包紗布或戴手套)，防止細(xì)菌感染。為減輕癢感，可用5％碳酸氫鈉或5％止癢酒精外涂。結(jié)痂后可定期予以溫水浴，水內(nèi)加適量蘇打，輕擦輕洗分泌物及痂蓋，皮痂脫落不完整可剪掉，并涂以消毒石蠟油。2.酌情使用無(wú)環(huán)鳥苷、干擾素等抗病毒藥物，肌肉注射維生素B12等。3.禁用激素，以免病毒擴(kuò)散。4.接種水痘疫苗有一定預(yù)防效果。

猩紅熱致病真兇是乙型溶血性鏈球菌。疹子特征：孩子發(fā)燒一天左右出疹，初見于腋下、頸部與腹股溝，24小時(shí)內(nèi)蔓延全身。疹子為針尖大小的鮮紅色小丘疹，觸之如粗砂紙，疹間膚色潮紅(與麻疹不同)。面頰部潮紅無(wú)疹，口周皮膚蒼白，謂之“口周蒼白圈”。腋窩、肘部、腹股溝等皮膚皺折處疹子密集，顏色深紅，其間有針尖大小的出血點(diǎn)，稱為“帕氏征”。持續(xù)6～7天后面部脫屑，軀干和手腳大片脫皮。

伴隨癥狀：起病急，高燒(38℃甚至40℃以上)，咽及扁桃體顯著充血甚至化膿。舌紅，舌乳頭紅腫如草莓，稱為“楊梅舌”。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大，有觸痛。

處理要點(diǎn)：1.休息，補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)。2.選用青霉素或紅霉素。3.少數(shù)病孩可能在病后2～3周發(fā)生風(fēng)濕熱、腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病，要注意防范。