怎樣拯救我們的婚姻

我是一個機關的公務員，今年35歲。丈夫37歲，是一個單位的領導。本來我們有一個幸福的家，結婚10年，感情很好。一個女兒也快10歲了。但是……

大約一年前，單位安排我臨時到外地工作了大約兩個月。就在這段日子里，丈夫和過去的一個女同學走到了一起，而且有了性關系。他們在上學的時候就很好，互相以姐弟相稱。那個女人兩次離婚，境遇不是很好，以前他們就有過交往，我沒有反對。我對丈夫說，都是女人，我很理解她，如果有困難，你可以幫助她。我一直相信丈夫，真的特相信他，沒想到他們會這樣。我知道這一情況，是從外地回來后突然發現了他們兩人的情書。當時我真的受不了了，對丈夫的惱怒和怨恨可想而知。丈夫說他們前后就一個月的時間，后來雙方都感到有壓力，就分手了。求我把寫的那些東西燒了，才可以面對以后的生活。不久，那個女人離開了我們所在的這個城市。慢慢地，丈夫的心又回到了這個家。

一陣風浪過去了，我們的家好像回復了平靜。可沒想到卻來了更大的麻煩——丈夫不行了，原來一切正常的丈夫不能勃起了，最初是我在外地的時候，丈夫那次去看我就不行了，非常勉強。外地工作結束的時候，丈夫帶著女兒去接我，開始回避和我近距離接觸。在賓館他非要和女兒住在一起，是我堅持我們兩人才住在了一起，但是，很糟糕。現在，我們沒有了性生活。不用說性生活，他都不愿意我碰他了。有時我想親近，可剛剛靠近他，他就很緊張，就想逃避。到現在，他居然提出分床。我堅決不同意，那還叫夫妻嗎?可我的堅持不過維持了表面的樣子，我們仍然沒有往日的夫妻性愛，沒有了肌膚之親，只要我想靠近他，他就十分緊張。面對我的抱怨，他說，不光對你，最初是你不在的時候，對她我就不行了。我們找原因，他說也許是手淫過度造成的。我感覺他沒有說實話，他是在騙我。

我們大約有一年沒有性生活了。丈夫一直很痛苦，壓力很大，說不想拖累我，我說我沒有嫌棄你，他對自己特別氣惱，說，我們還有必要過下去嗎?我們分手吧!我說，人難免會出錯，過去的就過去吧，再大的事情，只要我們兩個齊心協力，沒有過不去的。我勸他去看看醫生，但是他拒絕看病。幾次都欺騙我，回來告訴我說，我的這個毛病很重，痊愈的可能性非常小，你看著辦吧。我心里特別難受。后來，陪他終于去了外地一家醫院。醫生的檢查結果沒有發現身體上的毛病。

莫非是丈夫的心理出了問題?我勸他去看看心理醫生。他說，我心理沒病，我心理很健康，你愿意過就過，不愿意就趕緊走。現在，我感覺他都有些心理變態了。對我們之間的談話他非常敏感，總覺得我影射他，責怪他。而且，居然幾次提出讓我去找別的男人。我是一個非常傳統的女人，這怎么可能?我從來沒有想過背叛他。前兩天晚上我和同事跳舞了，他問和誰，我說當然都是女同事。他說你為什么不去找男人跳舞。我說我不喜歡那樣。他就說我在含沙射影，惱怒地說，你是不是自以為太高尚了，你以為那些和男人交往的女人都是蕩婦?

丈夫很要面子，他說如果你把這件事鬧出去，我只好走，離開這里去外面打工。其實，我的心里也特別痛苦，我絕不愿意對外人講，只好自己壓抑，壓抑得特別難受，有時憋得我都想走絕路。丈夫到底是怎么回事?我該怎樣拯救我們的婚姻?

心理診斷：操作焦慮導致的陽痿

心理咨詢中一位女士講述了上面的故事。由上不難判斷，這位丈夫患了陽痿。陽痿是指性交時陰莖不能勃起，或勃起無力，或不能持久，以致陰莖不能插入陰道，或能插入卻在射精前就松軟下來而不能進行正常性交的一種性障礙。

陰莖勃起是由脊髓和高級中樞控制的一個軀體反射活動，由控制陰莖血液供應的副交感神經來調節。隨著性喚起的刺激，引起副交感神經興奮，增加供給陰莖血液的動脈擴張而充血，從而引起陰莖勃起。勃起的陰莖及周圍肌肉收縮又可壓迫回流的靜脈使其關閉，結果血液被困留在陰莖的海綿體內而使陰莖變硬變長。繼性高潮之后或心理因素影響，交感神經開始興奮，動脈收縮，陰莖的靜脈回流障礙隨之解除，勃起消失，這是性生活中勃起的機理。這個機理發生障礙時，就會出現陽痿。

陽痿是男性性障礙中最常見的癥狀。按發生經歷可把陽痿分為兩類。一是原發性陽痿。指陰莖從來沒有勃起過，或稍有勃起，一次也沒能插入女性陰道中的陽痿。原發性陽痿絕大多數是由于器質性因素造成的，它在人群中所占的比例極小。一是繼發性陽痿。指先前曾經有過成功的性交經歷，以后由于某些原因發生陰莖勃起障礙而無法完成性交。大多數的陽痿都是繼發性陽痿。特別需要指出的是，診斷是否是陽瘺，必須科學慎重，不能輕率地做出結論，而要分析各種不同的情況和原因。由于男性過度疲勞、酗酒、精神緊張和性交環境不理想等原因，造成偶爾不能勃起的，不能算作陽痿。還有，凡是能出現短時間勃起，只是由于過早地泄精才使陰莖軟縮不能完成性交全過程的，應該算是早泄而不能算作陽痿。另外，凡是由于女方的原因，如陰道痙攣、處女膜過厚等造成陰莖軟縮的，也不能算作陽痿。

按發生原因可以將陽痿分為三種。一是器質性陽痿。指由于軀體上的某些疾病造成的陽痿。如生殖器官方面的睪丸發育不全、陰莖海綿體硬化癥、雙側睪丸切除術后遺癥等，神經系統方面的重癥肌無力、顳葉病變等，內分泌方面的糖尿病、性腺機能減退等，血液病、精神病以及各種炎癥和外傷，另外諸如體質虛弱、藥物和酗酒等因素也會帶來影響。一是心因性陽痿。指由于情緒緊張、性壓抑和對性的錯誤認識等心理因素造成的陽痿。陽痿絕大多數是心因性的，據國內外有關資料統計，大約有85％～90％的陽痿患者是由于社會心理因素引起的。心因性陽痿的一個重要標志是：雖然在性交時陰莖不能勃起，或勃起的硬度不足以完成性交，但是在別的情況下卻可以勃起并達到一定硬度。比如，看色情書畫、錄像時，在夢境中等等。一是混合性陽痿。就是上述兩種情況并存的陽痿。

很明顯，這位丈夫的陽痿屬于繼發的，是心因性的。

那么，導致心因性陽痿的心理原因是什么呢?

主要的心理原因是“操作焦慮”。就是在性沖動時渴望完成操作任務，但因為內心的焦慮，壓抑了性功能的自然性，造成陰莖不能勃起，或勃起不夠，導致性生活失敗。由此背上了憂慮的包袱，每次性交前，都擔心不能勃起，害怕性交失敗，因而產生焦慮緊張情緒。結果因焦慮導致再次失敗，失敗又進一步加重焦慮緊張情緒。如此周而復始，形成“焦慮—失敗—焦慮”的惡性循環。這就是操作焦慮。其中，女方的抱怨不滿會使男子的操作焦慮急劇升級，以致陽痿更為嚴重。

具體到上面的這位丈夫，陽痿最初的根源就在于婚外性關系。從女士的介紹看，應該說這是一個比較有道德感的男人。因而婚外情給他帶來強烈的心理壓力，在這樣的心態下發生婚外性關系，必將面臨更大的心理壓力。于是，這種婚外性關系使他產生焦慮，焦慮之下性交失敗了。就是這樣，非常態的性交往往會導致各種性障礙。婚內性交很正常的男人。往往因婚外性交惹出麻煩。有些陽痿、早泄，就是這樣。偶然的失敗使焦慮加重，可能的后繼失敗，就焦慮重重了。至于他面對妻子的時候，焦慮就更重了。因為又增加了內疚感。內疚感是性功能障礙的一個重要的心理誘因。他的內疚一是外遇帶來的，他為自己的不忠深感愧對妻子，二是陽痿帶來的，他為自己不能滿足妻子而愧對妻子。如此焦慮重重，怎能正常勃起?于是，有了他去看妻子的那次性生活的勉強。這無疑強化了焦慮情緒，導致了后來的失敗。30多歲的男人還應該是很棒的時候，突然在妻子面前雄風不再了，這是多大的壓力。他很可能還是個自我感覺比較成功的男人。對一個成功男人來說，“我不行了”將是更大的壓力。而且，“我不行了”會形成消極心理暗示，導致惡性循環。“我的這個毛病很重”很可能是他真實的自我感覺。至于他說可能是手淫造成的，不是故意欺騙，而是他自己也確實不知是怎么回事。事實上，手淫與此無關。

心理矯治：心理減壓與性感集中訓練

如果男方能夠直接進行心理咨詢，當然最好。但夫妻性生活障礙，常常是由妻子來詢的。現在，只能通過這位女士來給他們的婚姻提供可能的幫助。

首要的是妻子幫助丈夫緩解心理壓力，進行雙向的心理調整，一是不再提及丈夫過去的婚外情，以緩解道德壓力。二是理解丈夫焦躁的心態及言行。比如，丈夫提出分手，讓妻子出去找別的男人，不過是為了尋求暫時的心理平衡，而“你以為那些和男人交往的女人都是蕩婦”那樣的話，言下之意是，我的婚外性關系是可以理解的，這叫作“合理化作用”，也是為了自我心理平衡。妻子都不必計較。三是夫妻先拉開一些距離，回避性接觸，包括暫時分床也是可以考慮的。四是妻子主動調控自己的心態。作為妻子，長時間的性壓抑，自己的心態也會焦慮不安。為了拯救婚姻，自己要做好充分的心理準備，同時可以采取一些替代的性方式，比如性幻想或性自慰，來緩解自己的性緊張，也有助于緩解夫妻關系。

在此基礎上，再進行性感集中訓練。性感集中訓練，可使夫妻在性生活中很快消除焦慮，在循序漸進學習正確性行為模式的過程中，性功能的自然性會逐漸恢復，其功能會逐漸消除。性感集中訓練法一般分為四步，每一步3～5天。

第一步，性認識的交流與焦慮的淡化。夫妻雙方詳細了解性的解剖、生理和心理知識，重點是男女性反應周期的特點，不同的性表達方式及如何喚起性興奮等。同時對性的有關問題進行平靜的討論，各自說出內心的感覺，增進理解，取得共識。在這個階段，夫妻之間要分開居住，禁止性交，目的是為了消除對性活動的焦慮狀態。同時，應進行一些簡易的松弛訓練，以進一步消除焦慮。

第二步，非性器官的肉體及情感交流。夫妻雙方亦裸體地躺在一起，互相接吻、擁抱和撫摸全身，但注意不要撫摸乳房和性器官。同時可以用一些親昵的言語進行交流，并體會由此帶來的皮膚快感和情感享受。要注意，這些活動是為了提高身體各部分的感覺能力，而不是為了使性喚起或滿足性交需要。雖然這個階段往往出現性興奮，但一定不要性交，應該把注意力集中到體會整個身體的快感上。在這一步最后可以開始撫摸乳房，但仍然不要接觸性器官。

第三步，性器官的撫摸。在繼續進行上一步活動的基礎上，夫妻雙方都要尋找自身性器官的最佳性刺激點。一般而言，男性的最佳性刺激點多集中在陰莖系帶而不是陰莖頭，女生則多為陰蒂和陰道口。當然也因人而異。當通過自身對性器官的刺激而達到最佳性快感后，應彼此撫摸性器官。此時，可“手把手”使對方的操作恰到好處。雙方可以輕輕地把手搭在一起，以便撫摸時進行非言語性暗示，避免因講話而沖淡愉快的感覺。非言語暗示的信號可自行設計。例如，手從一點移向另一點，表示“我不喜歡”；手搭著不移動，表示“喜歡這樣”。這個階段仍然不要性交，而在操作過程中盡量體會心身的欣快感，并逐漸把性感集中到性器官上。

第四步，嘗試性性交活動。在上述三步完成以后，就可以嘗試進行性交了。但這并非完全的隨意性交，應該針對不同的性功能障礙輔以特殊的操作方法。就陽痿情況說，最好先采取女上位，這樣有助于減輕男方的壓力，避免操作焦慮。嘗試性交成功之后，再逐漸進入真實性性交。

最后我想說，請男人把“我是強者”的自居心理收起一些吧。如此，男女組成的婚姻也許會多一縷陽光。