中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說之四

手少陽(yáng)三焦經(jīng)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并無三焦這個(gè)名詞。中醫(yī)醫(yī)學(xué)則言：“司掌后天元?dú)庵础?。腎是人天賦“先天之氣”的發(fā)源地，三焦是人出生后，將經(jīng)由食物而獲得的“后天之氣”吸入體內(nèi)，使其循環(huán)內(nèi)臟。三焦是上焦、中焦、下焦三焦所成立的，上焦由頸根部開始直通心窩處，包含主要的呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)；中焦由心窩開始至肚臍為止，包含消化系統(tǒng)；下焦由肚臍至恥骨終止，包含泌尿排泄系統(tǒng)。保持胸部及腹部運(yùn)轉(zhuǎn)正常是三焦經(jīng)的主要任務(wù)。三焦經(jīng)的穴道于心包經(jīng)中已有提及，而上焦的膻中、中焦的中脘、下焦的陰交都是調(diào)節(jié)機(jī)能的重要穴位。三焦經(jīng)的經(jīng)脈發(fā)生異常時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，如重聽、眼角痛、喉嚨或臉頰痛。頸、下巴、肩膀、手臂疼痛。中焦部分的心窩至肚臍的肌肉發(fā)硬，則是生殖器、泌尿器異常的征兆。三焦經(jīng)的主要穴位有23個(gè)。

手少陽(yáng)三焦經(jīng)：起于無名指末端（關(guān)沖），上行小指與無名指之間（液門），沿著手背（中渚、陽(yáng)池），出于前臂伸側(cè)兩骨（尺骨、橈骨）之間（外關(guān)、支溝、會(huì)宗、三陽(yáng)絡(luò)、四瀆），向上通過肘尖（天井），沿上臂外側(cè)（清冷淵、消濼），向上通過肩部（會(huì)、肩），交出足少陽(yáng)經(jīng)的后面（天、會(huì)秉風(fēng)、肩井、大椎），進(jìn)入缺盆（鎖骨上窩），分布于膻中（縱隔中），散絡(luò)于心包，通過膈肌，屬于上、中、下三焦。

它的支脈：從膻中上行，出鎖骨上窩，上向后項(xiàng)，連系耳后（天牖、翳風(fēng)、顱息），直上出耳上方（角孫；會(huì)頷厭、懸厘、上關(guān)），彎下向面頰，至眼下（顴）。

從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前（和、耳門；會(huì)聽會(huì)），經(jīng)過上關(guān)前，交面頰，到外眼角（絲竹空；會(huì)瞳子）接足少陽(yáng)膽經(jīng)。

此外，三焦與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的委陽(yáng)脈氣相通。

足少陽(yáng)膽經(jīng)

“肝膽相照”表明出肝與膽的深厚關(guān)系，膽其實(shí)是輔助肝機(jī)能。膽經(jīng)是由頭部繞往身體側(cè)面，并到達(dá)腳尖的經(jīng)脈。膽經(jīng)發(fā)生異常時(shí)，會(huì)出現(xiàn)眼睛帶青、缺少活力、手腕、腳踝疼痛等癥狀；飲食偏好油膩食品。感情易興奮，有耐心；易頭痛，并有沿經(jīng)脈出現(xiàn)側(cè)頭部至頸、腋下至側(cè)腹、足外側(cè)等部位有疼痛癥狀；臉部皮膚沒有光澤，缺乏元?dú)?。膽?jīng)異常，可壓迫胸部第九肋骨前端的日月穴、或背部第十胸椎的膽俞穴。若出現(xiàn)僵硬、疼痛感，即可斷定膽經(jīng)確實(shí)有異常。膽經(jīng)的穴道分布于頭部、臉、身體側(cè)部、下腹側(cè)部等，因此，頭部和側(cè)部是呈現(xiàn)癥狀的主要地帶。膽經(jīng)發(fā)生異常時(shí)，會(huì)對(duì)肝經(jīng)有不良的影響，故身體出現(xiàn)不適的癥狀時(shí)，請(qǐng)?jiān)缙谥委熌懡?jīng)的穴位，以便謀求癥狀的改善。屬于膽經(jīng)的穴位有43個(gè)。

足少陽(yáng)膽經(jīng)：從外眼角開始（瞳子），上行到額角（頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢；會(huì)頭維、和、角孫），下耳后（率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽(yáng)白、頭臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空、風(fēng)池），沿頸旁，行手少陽(yáng)三焦經(jīng)（經(jīng)天容），至肩上退后，交出手少陽(yáng)三焦經(jīng)之后（會(huì)大椎，經(jīng)肩井，會(huì)秉風(fēng)），進(jìn)入缺盆（鎖骨上窩）。

它的支脈：從耳后進(jìn)入耳中（會(huì)翳風(fēng)），走耳前（聽會(huì)、上關(guān)；會(huì)聽宮、下關(guān)），至外眼角后；另一支脈：從外眼角分出，下向大迎，會(huì)合手少陽(yáng)三焦經(jīng)至眼下；下邊蓋過頰車（下頜角），下行頸部，會(huì)合于缺盆（鎖骨上窩）。由此向下至胸中，通過膈肌，絡(luò)于肝，屬于膽；沿脅里，出于氣街（腹股溝動(dòng)脈處）繞陰部毛際，橫向進(jìn)入髖關(guān)節(jié)部。

它的主干（直行脈）：從缺盆（鎖骨上窩）下向腋下（淵液、輒筋；會(huì)天池），沿胸側(cè)，過季脅（日月、京門；會(huì)章門），向下會(huì)合于髖關(guān)節(jié)部（帶脈、五樞、維道、居……環(huán)跳）。由此向下，沿大腿外側(cè)（風(fēng)市、中瀆），出膝外側(cè)（膝陽(yáng)關(guān)），下向腓骨頭前（陽(yáng)陵泉），直下到腓骨下段（陽(yáng)交、外丘、光明、陽(yáng)輔、懸鐘），下出外踝之前（丘墟），沿足背進(jìn)入第四趾外側(cè)（足臨泣、地五會(huì)、俠溪、足竅陰）。

它的支脈：從足背分出，進(jìn)入大趾趾縫間，沿第一、二跖骨間，出趾端，回轉(zhuǎn)來通過爪甲，出于趾背毫毛部，接足厥陰肝經(jīng)。

足厥陰肝經(jīng)

肝臟在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中具有解毒和儲(chǔ)藏養(yǎng)份的作用，是維持生命不可或缺的臟器之一。但在中醫(yī)醫(yī)學(xué)中肝和腎一樣，擔(dān)負(fù)著維持人的生命機(jī)能的重任。肝屬木，肩負(fù)排除體內(nèi)外不斷攏擊的毒素的任務(wù)，是專司解毒的臟器。肝經(jīng)發(fā)生異常時(shí)，會(huì)呈現(xiàn)以下癥狀：臉色不佳、喉干、惡心等；下痢、陰部痛、腰痛；腳的第三指痛，焦躁、缺乏決斷力。肝經(jīng)的經(jīng)脈是由拇趾開始，和腎經(jīng)、脾經(jīng)交叉后往上行，經(jīng)過性器而來到臍下約三寸之處。然后再由此地經(jīng)過第九肘骨的前端，通過肝、膽等內(nèi)臟。肝經(jīng)由此繼續(xù)往上行，并在眼下分為左右兩條，一條直通頭上的腎脈，一條繞往唇部終止。肝經(jīng)在第九肋骨處有分叉，但和十二經(jīng)脈的起始肺經(jīng)相銜接。因此，又因到十二經(jīng)脈的最初經(jīng)脈，形成生命永遠(yuǎn)的循環(huán)通道。

足厥陰肝經(jīng)：從大趾背毫毛部開始（大敦），向上沿著足背內(nèi)側(cè)（行間、太沖），離內(nèi)踝一寸（中封），上行小腿內(nèi)側(cè)（會(huì)三陰交；經(jīng)蠡溝、中都、膝關(guān)），離內(nèi)踝八寸處交出足太陰脾經(jīng)之后，上膝內(nèi)側(cè)（曲泉），沿著大腿內(nèi)側(cè)（陰包、足五里、陰廉），進(jìn)入陰毛中，環(huán)繞陰器，至小腹（急脈；會(huì)沖門、府舍、曲骨、中極、關(guān)元），夾胃旁邊，屬于肝，絡(luò)于膽（章門、期門）；向上通過膈肌，分布脅肋部，沿氣管之后，向上進(jìn)入頏顙（喉頭部），連接目系（眼球后的脈絡(luò)聯(lián)系），上行出于額部，與督脈交會(huì)于頭頂。它的支脈：從“目系”下向頰里，環(huán)繞唇內(nèi)。

它的支脈：從肝分出，通過膈肌，向上流注于肺(接手太陰肺經(jīng))。

汪杭玲

著名中醫(yī)，汪式特色療法創(chuàng)始人，北京萬家福醫(yī)學(xué)技術(shù)研究所所長(zhǎng)，全國(guó)高科技健產(chǎn)委中醫(yī)保健按摩行業(yè)專家委員會(huì)副秘書長(zhǎng)；全國(guó)婦聯(lián)“健康與我同行”特聘專家組成員。2008年被中國(guó)民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會(huì)評(píng)定為中國(guó)26位民間名中醫(yī)之一。