重癥子癇社區轉診前急救1例

子癇是妊娠期特有的疾病，本病以妊娠20周后高血壓、蛋白尿、水腫為特征，并伴有全身多臟器的損害，嚴重時出現抽搐、昏迷、腦出血、心力衰竭、胎盤早剝和彌漫性血管內凝血，甚至死亡。是孕產婦和圍生兒發病及死亡的主要原因之一。我國發病率9.4%，國外報道7%～12%。子癇分子癇前期和子癇期。子癇前期，即先兆子癇，指孕婦在妊娠20周后出現血壓≥140/90mmHg，且尿蛋白≥300mg/24小時或(+)，可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等癥狀。子癇，指子癇前期孕產婦出現抽搐，且不能用其他原因解釋者。子癇以分娩為基線劃分為產前子癇、產間子癇、產后子癇，其中產前、產間子癇需盡力保護產婦和胎兒，產前需要提前終止妊娠，產間需要盡快結束分娩。一旦發生子癇，就需要預防產婦視網膜剝脫，以及肝、腎、腦等的大血管出血和壞死等并發癥。2011年2月收治重癥子癇患者1例，經過積極的搶救，成功地實現了轉診，現將搶救過程簡述如下。