放支架后的疑問

解決寶寶便秘

寶寶一旦發生便秘，媽媽們不要急于給寶寶使用通便藥或瀉藥，以防傷及脾胃，引起不適癥狀。在這里介紹幾種解決寶寶便秘的方法，供家長參考選擇。

調整飲食

4～6個月以前還沒添加輔食的寶寶發生便秘，可以給一些果汁和菜汁，促進腸道蠕動。如果已經添加輔食的寶寶，可以增加菜泥、果泥。1歲的幼兒，可以增加纖維素含量高的食物和蔬菜比如：紅薯、粗谷類、芹菜等。

食療方法

荸薺湯：潤腸排便。荸薺洗凈、切碎煮湯，每天1～2次。

菠菜或白菜湯：取新鮮菠菜或白菜煮水，取湯給寶寶飲服。

培養定時排便的習慣。嬰幼兒可以訓練早晨飯后半小時坐便盆，即使沒有便意也要堅持10分鐘，孩子坐便盆時避免逗引，以免分散寶寶的注意力。

做腹部按摩

成人用手掌在寶寶臍周順時針方向按摩，每次15分鐘，每天1～2次，以加強腸蠕動，促進排便。

必要時用開塞露。如果寶寶連續幾天不排便，可使用小兒開塞露(10毫升/支)注入肛門，操作時注意開塞露的前段要磨光滑以免損傷肛門，或切一小長條肥皂，蘸些水用手搓成圓柱形，塞入肛門，以刺激排便。

適當服一些益生菌。益生菌在腸道內的大量繁衍可促進腸道蠕動，減少食物滯留時間，加速新陳代謝，使排便暢通。 （廣東中山博愛醫院兒科主任醫師 高建慧）

放支架后的疑問

隨著心臟支架手術在我國的普及，急性心肌梗死患者的死亡率已經從原來的20%~30%降低至目前的7%以下，越來越多的冠心病人選擇這項治療并獲益。現選取病人問得比較多的問題進行解答。

1.心臟支架會脫落嗎？支架在置入過程中有脫落的危險，主要是由于血管彎曲、鈣化嚴重。在支架成功放入體內后，不會再發生脫落現象，即使參加活動、或行心外按壓、電擊除顫也不會導致其脫落。

2.放了支架，人體會有感覺嗎？會有排斥反應嗎？支架放到動脈里，通常不會有感覺。此外，目前還沒發現支架與人體存在明顯的排斥反應。

3.心臟支架在體內會存留多長時間？支架被成功地置入體內，大約4周后支架表面就會被新生內膜完全覆蓋并融入進的血管，作為血管壁的一部分，起到支撐血管的作用。因而，支架將伴隨您的一生。置入后，它們不會在身體里移動。

4.放了支架能做核磁共振檢查嗎？在置入不銹鋼支架后至少8周內不可進行核磁共振檢查。新型的鈷鉻合金支架則無此限制，具體情況要咨詢手術醫生。

5.何時能重返工作？要聽從醫生的建議。一般會在支架手術一周后返回工作崗位并繼續其正常的日常生活。

6.在機場安檢時，支架會引起金屬探測器發出警報嗎？不會。

7.放了支架，心臟還會疼嗎？有可能，已接受治療的區域或者在動脈的其他地方都有可能出現新的堵塞。因此，術后半年左右，無論有無癥狀都應再復查冠狀動脈造影，以便早期發現和及時處理狹窄部位。

（阜外心血管病醫院冠心病診治中心副主任 吳永健）

血糖控制

需攻克三個“路障”

糖尿病治療的關鍵是持久控制血糖達標，減少并發癥的發生，但我國僅不到三分之一的患者血糖達標。患者血糖控制達標亟須攻克三個“路障”。

首先是糖尿病患者胰島β細胞分泌胰島素的功能衰退目前無法完全遏制。當前的口服降糖藥雖能有效控制血糖，但尚不能持久有效地保護胰島素分泌功能，所以患者的功能隨時間的推移仍會逐漸衰退，血糖也因此無法得到持久有效控制。研究顯示，患者在確診糖尿病時，分泌胰島素的功能基本喪失一半，以后每年會遞減4%。

低血糖是強化治療達標的又一個主要障礙。加大降糖力度可能引起低血糖，這是醫生和患者很擔心的事，因為一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發的心血管事件，可能會抵消一直維持血糖達標所帶來的益處。

此外，患者服藥依從性差也影響血糖控制效果。楊文英說，6個月至24個月的治療期間，口服降糖藥依從性從36%至93%不等。多數口服降糖藥對服藥時間、次數等有嚴格要求，由此帶來的不便在很大程度上降低了患者的依從性。

同時，患者還是要堅定控制血糖的信心，控制血糖本身不是目的，最終是要避免高血糖引發的并發癥。(衛生部中日友好醫院內分泌科主任 楊文英)