老年2型糖尿病合并心腦血管病變的相關因素研究

韓麗娟

老年2型糖尿病合并心腦血管病變的相關因素研究

韓麗娟

目的 確定老年2型糖尿病合并心腦血管病變的相關因素，為臨床預防以及減少老年2型糖尿病合并心腦血管病變提供可靠的臨床依據。方法 給予老年2型糖尿病調查表應由患者本人填寫，醫務人員逐一指導完成，并收回調查表，對表內各項內容記錄，并進行統計學分析。結果 嗜甜以及嗜葷與老年2型糖尿病患者并發心腦血管病變的風險增加有關，而嗜素對2型糖尿病患者發生心腦血管病變具有保護作用；應對老年2型糖尿病患者進行合理飲食調節；吸煙可增加老年2型糖尿病患者合并心腦血管病變的風險；合理運動可降低老年2型糖尿病患者合并心腦血管病變的風險；有低血糖發作史的老年2型糖尿病患者合并心腦血管病變的風險增加。結論 老年2型糖尿病合并心腦血管病變的負面相關因素為嗜甜、嗜葷、少量運動或不運動、有低血糖發作史、不規律飲食習慣、吸煙史等；老年2型糖尿病合并心腦血管病變的正面相關因素為嗜素、飲食規律、適當運動、無吸煙史以及低血糖發作史等。

老年 2型糖尿病 合并心腦血管病變 相關因素

2 型糖尿病（T2DM）在老年人群中的發病率約為26.5%，嚴重危害老年人的健康狀況，降低老年患者的生活質量和生命安全[1-3]。本文將對來我院就診42例老年2型糖尿病合并心腦血管病變的患者，對其病例、生活方式、生物學因素以及衛生保健等方面進行探討，以確定老年2型糖尿病合并心腦血管病變的相關因素，為臨床預防以及減少老年2型糖尿病合并心腦血管病變提供可靠的臨床依據，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前來就診的42例老年2型糖尿病合并心腦血管病變的患者為研究組，對研究組患者的病例、生活方式、生物學因素以及衛生保健等方面進行探討，其中男性患者25例，女性患者17例，年齡在62至79歲之間，平均年齡為69.2歲。另選取42例老年2型糖尿病無心腦血管病變患者作為對照組。所有84例老年2型糖尿病患者均符合1999年世界衛生組織關于糖尿病的診斷標準，即空腹血糖濃度不小于7.0mmol/L,或OGTT兩小時血糖濃度不小于11.1mmol/L。對于42例研究組老年2型糖尿病合并心腦血管病變患者還應符合第二次全國腦血管病學術會議第三次修訂《各類腦血管病診斷要點》的診斷標準。研究組與對照組患者在性別、年齡、病程、教育背景以及社會經歷等方面無顯著性差異，具有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 所有患者均根據中華醫學會關于2型糖尿病慢性并發癥調查課題組關于2型糖尿病統一制定的慢性并發癥調查表，在此基礎上根據我院老年2型糖尿病患者的臨床實際情況，制定老年2型糖尿病患者調查表。調查表內容包括姓名、性別、年齡、病史、生活習慣、行為方式、治療措施、保健監測以及老年2型糖尿病患者體內各類已經發生的并發癥情況等。老年2型糖尿病調查表應由患者本人填寫，醫務人員逐一指導完成，并收回調查表，對表內各項內容記錄，并進行統計學分析。

表1 不同日常生活方式對老年2型糖尿病合并心腦血管病變的相關因素分析

表2 老年2型糖尿病患者低血糖不同發生情況對老年2型糖尿病合并心腦血管病變的相關因素分析

1.2.2 統計學分析 應用SAS l3.0 統計軟件處理，結果用均數±標準差表示。計數資料比較用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。以單因素分析中有意義的危險因素作為自變量，以是否合并心腦血管病變為因變量進行多因素非條件Logistic 回歸分析，計算調整OR值及95%CI。

2 結果

2.1 生活方式的影響

根據研究組老年2型糖尿病合并心腦血管病變患者與對照組老年2型糖尿病無心腦血管病變的調查研究，確定不同的日常生活方式對老年2型糖尿病合并心腦血管病變的相關因素分析，結果見表1。

由表1可知，嗜甜以及嗜葷對老年2型糖尿病患者并發心腦血管病變的風險增加，而嗜素對2型糖尿病患者發生心腦血管病變具有保護作用；飲食習慣能夠對2型糖尿病患者引發心腦血管疾病具有重要的影響，單一飲食可能是引發2型糖尿病患者并發心腦血管病變的因素之一，因此應對老年2型糖尿病患者進行合理飲食調節；是否具有吸煙史是老年2型糖尿病患者引發心腦血管病變的重要因素。

2.2 低血糖的影響

根據研究組老年2型糖尿病合并心腦血管病變患者與對照組老年2型糖尿病無心腦血管病變的調查研究，確定老年2型糖尿病患者低血糖不同的發生情況對老年2型糖尿病合并心腦血管病變的相關因素分析，結果見表2。

3 討論

老年2型糖尿病患者若同時伴有肥胖、脂代謝異常、血糖控制不穩定以及血流變異常以及相關代謝絮亂綜合征等現象[4-6]，極易使2型糖尿病患者并發心腦血管病變[7]，而在老年2型糖尿病患者中，約67%的患者死于心腦血管并發癥[8]，嚴重威脅老年2型糖尿病患者的生活質量以及生命安全。

本文研究顯示，老年2型糖尿病合并心腦血管病變的負面相關因素為患者嗜甜、嗜葷、少量運動或不運動、有低血糖發作史、不規律飲食習慣、吸煙史等[9]；老年2型糖尿病合并心腦血管病變的正面相關因素為嗜素、飲食規律、適當運動、無吸煙史以及低血糖發作史等[10]。

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10.3969/j.issn.1672-7851.2012.10.004

廣西百色市婦幼保健院（533000）

韓麗娟 E-mail：18607880858@126.com